اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کورش سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عذر میخوام من یه مرد ۴۹ ساله هستم که بیماری دیابت نوع دو دارم خواستم بدونم که با توجه به اینکه نعوظ ندارم و حرکت اسپرم و خود اسپرم ضعیف هست میشه درمان کرد در ضمن خانم هم ۴۵ ساله هستش و دوبار سقط جنینداشته بصورت طبیعی لازم به ذکر که ما ۵ ساله ازدواج کردیم پیشاپیش از راهنمایی تون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      باید سونوگرافی کالر داپلر عروق آلت انجام شود ، احتمالا در زمینه ی دیابت رگ های آلت آسیب دیده
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام
    مدارک پزشکی بیمار 75 ساله به پیوست ارسال می گردد
    خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی بفرمایید
    در این مرحله. عمل مناسب هست؟ یا پرتو درمانی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ، با توجه به جواب پاتولوژی رادیوتراپی ارجح است
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من حدودا یه سال میشه که تکرر ادرار دارم
    طوری که واقعا زندگی روزمره بهم ریخته
    چند بار سونوگرافی دادم سنگ مثانه نداشتم حتی دیابت هم خداروشکر نداشتم
    مصرف مایعات در شبانه روز هم خیلی کمه اما خیلی دستشویی میرم هر بار هم که دستشویی میرم متاسفانه احساس میکنم ادرار به خوبی تخلیه نمیشه حتی احساس ادرار داشتن هم بعد دستشویی تموم نمیشه و بلافاصله بعد از دستشویی باز باید برگردم دستشویی و هر بارم کلی باید فشار بیارم تا ادرارم تخلیه بشه
    چند بارم پیش متخصص زنان هم رفتم دکتر دارو برای عفونت اداری تجویز کردن اما اصلا تاثیری نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نیکان سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .پسر من الان ۹ ماهه هست در زمان تولد متخصص اطفال بعد از معاینه گفت که بیضه هاش نزول نکرده و نیاز به سونو داره بعد از انجام سونو مشخص شد بیضه ها در کانال قرار داره در اولین بار در حمام نزدیک دو ماهگیش بیضه هاش رو در کیسه احساس کردم اما الان فقط برخی مواقع بیضه ها رو در کیسه احساس میکنم بیشتر زمانیکه با آب گرم میشورمش یا در حمام هست در سایر موارد کیسه جمع یا وقت بازکردن پوشک کیسه بیضه رو معاینه میکنم خالی آیا این بالا و پایین رفتن بیضه ها بیماری محسوب میشه و خطرناکه؟ احتیاج به درمان داره؟ و اینکه آیا برای بچه دار شدنش در آینده مشکلی ب وجود میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      بله نیاز به درمان داره ، معاینه کنم میگم که نیاز به عمل هست یا فرصت داده شود برای عمل. حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی .بنده تا این دو دکتر عوض کردم اما مشکلم حل نشده هیدرونفروز خفیف کلیه راست دارم یه درد و سوزش چند وقت یکبار میاد و میره درد کمی هست اما رو مخمه یه دکتر بهم گفت نیازی نیست کاری انجام بدی در عکس رنگی چیزی نبود فقط حالب کمی اتساع ملایم داشت الان چیکار کنم راحت بشم میترسم برای کلیه م
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود و با جواب ان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام. بنده 39 سال دارم یک ماهی میشه تکرر ادار در روز یا شب یک بار یا دو بار بستگی به میزان مایع مصرف شده دارم و سوزش حین ادار و یکی دو بار درد حین انزال داشتم آزمایش دادم ولی سنو نرفتم آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید خیلی ناراحتم. آزمایش رو پیوست میکنم. در ضمن آقای دکتر من یبوست دارم یه روز تا حد مرگ بود فکر کنم خیلی بهم فشار اومد بعد از اون فکر کنم این مشکل تکرر برام پیش اومد. اضافه وزن ندارم. تغذیه ام رو تغییر دادم الان یبوست تقریبا ندارم. ممنون از راهنمایی تون. موفق و سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین شبی یک عدد ، قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر جواب آزمایش رو فرستادم خدمت تون دیدید؟ داروها تا چه مدت مصرف شوند؟ مشکل من مربوط به چی هستش؟ ممنون از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      احتمالا یکم پروستات ملتهبه . تا یک ماه
    4. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سپاس. سلامت و پایدار باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      🙏
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرشاد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    مدتی است اطراف آلتی تناسلی من شروع به خارش میکند، بخصوص شب و موقع خواب. برجستگی های ریزی هم ایجاد میشود که باعث خارش بیشتر میشود، حتی زیر بیضه ها. میخواستم ببینم مشکل چیه و چه درمانی دارد. متاهل هستم و ارتباط جنسی محافظت نشده داشته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد کالامین هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    من وقتی با شریک جنسیم یه ذره حرف رومانتیک میزنم و یا دستشو میگیرم اندکی پیش آب میاد و شرتم خیس میشه چیکار کنم درست شه؟
    وقتی هم ارضا میشم به طور کامل مایع منی من سفید نیست یکم طلایی هستش آیا مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      زود انزالی حین رابطه جنسی مشخص میشه ، ۵ روز هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین ۵۰۰
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    من بهمن ماه 99 متوجه شدم چند زائده کوچک ریزی روی پوست ناحیه تناسلیم هست(محل رشد موهای زائد) و 1 عدد هم روی بیضه ها..نیمه اسفند 1 بار عمل کرایو رو انجام دادم و بعداز 1 ماه ک توسط دکتر بررسی شد گفتن ک دیگر زگیلی نیست و ب اصطلاح عود نکرده..زگیل ها خیلی ساده سیاه شدن و بعداز چند روز کاملا حذف شدن
    الان مشکلم اینه ک اون نواحی ک زگیل بود و اطرافش و کشاله ران درصورت چرب نشدن با روغنی چیزی خارش داره..ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد زینک اکساید و کالامین هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام.
    یه زخمی مثل تاول روی آلتم ظاهر شده.میخواستم شما ببینید که چی هست؟
    و درمانش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب