اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    باسلام و تحیت
    بنده سنین نوجوانی ۶۰ ماه جبهه بودم چند بار هم مجروح شدم در جبهه دچار درد کلیه شدم مکرر هر بار با مراجعه به بهداری منطقه ۱۴ عدد آمپول برام می نوشتند تا مدت ها آرام میشدم اواخر جنگ از طرف بنیاد به تهران آمدم پس از آزمایش و عکس رنگی گفتن سنگ شاخ گوزن داری کلیه ۹۵درصد عفونت دارد متاسفانه کلیه ام را در آوردن و پس از چند سال آن کلیه ام هم شروع کرد سنگ سازی علل را پرسیدم گفتن ارثی است یا نوع غذا و استرس و ...
    آقای دکتر باتوجه به اینکه من ۶ برادر و ۵ خواهر و پدر و مادر
    هیچکدام مشکل کلیه ندارند نوع غذا هم خانه خودم نبود در کوه و دشت بیابان بودیم در گرمای بالای ۵۰ درجه خوزستان تا ۴۰ درجه زیر صفر ارتفاعات کردستان دائما درگیری و عملیات و دلهره و شهادت و مجروحیت شدید دوستان همرزمان کاها قطع عضو شدن و اسیر و مفقود شد و...
    حال به از ۲۰ سال کمیسیون پزشکی میگوید به جبهه ربط ندارد
    استدعا دارم به این رزمنده دیروز کمک کنید انشاالله مشکل افراد مشابه من هم حل شود . یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      از دست من در این زمینه کمکی بر نمیاد برادر
  • تصویر کاربر ارسلان شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من۴۲سالمه شش ماه برای بچه دار شدن بچه سوم اقدام کردم ولی متاسفانه هنوز هیچ خبری نیست میخواستم راهنمایی کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم داده شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . من ۵۲ سالمه مدتی هست گرفتار بزرگی پرستات با حجم ۱۰۲ و گرفتگی مجارا هستم وقرص تامسورو فیناید ۵ مصرف میکنم .۳ ماه پیش ناگهان متوجه افزایش کراتین ۶/۹۵ و اوره بالا ۱۳۵/۵شدم که دکتر سوند را در یک دوره ۱ ماهه تجویز کرد پس از یک ماه کراتینین به ۱/۵۶ و اوره به ۱۲کاهش پیدا کرد . مجددا تکرار سوند پس ماه بعد به ۱/۴۴اوره به ۱۱
    برای سومین بار تکرار سوتد....
    اعتقاد پزشک بر این است تا کراتینین به ۱ نرسد عمل تراش مجرا غیر ممکن است
    چه باید بکنم خسته شدم کلافه ام و دلنگران
    دستم به دامانت ای فرشته ی نجات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      باید پروستاتتون عمل شه ، مراجعه ی حضوری داشته باشید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مخلوقی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    آقای دکتر شرمنده کلیه من سنگ سازه و در طول دو سال اخیر سه بار سنگ ساخته و دفع شده دکتر قرص هیدروکلروتازید نوشته صبح ها یک دوم بخورم تشکیل نشه آیا مفیده با توجه به عوارض جانبی که داره و ت اینترنت هست؟ و اینکه آبجو بخورم برای هفته ای یک یا دوبار میتونه کمک کنه تشکیل نشه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      قرص آلیتورال هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    دکتر کجی الت بنده بیش از 30 درصد هست و این کجی انتهای الت هست رو به پایین.
    من 24 سالمه.
    دخول هم ب سختی صورت میگیره.
    خاستم ببینم این عمل ب صورت سرپایی انجام میشه؟
    و هزینه عمل چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عمل سرپاییه با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین جهت معاینه
  • تصویر کاربر امیررضا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. چند وقتی هست محل اتصال آلت به قسمت زیر شکم من یه چیز اضافه حس میکنم تا حالا فکر میکردم که جوش باشه یا حساسیت به ژیلت. معمولا هم طولی در حد یکی دومیلیمتر بود. ولی ایندف بصورت دایره ای و بزرگتر هم بود. عکس رو ارسال میکنم و اینکه بعدش حمام رفتم و ترشح سفید رنگی کرد و اون دایره ای تقریبا خوابیده. لازم به ذکر است که مجرد هستم و رابطه ای هم تا به حال نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Mohamad شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر طاعات قبول باشه ان شاءالله
    من جدیدا به مشکلی بر خوردم زمانی ادرار میکنم بعضی مواقع احساس میکنم باز کمی ادراد داخل مثانه مونده و اگر فشار بیارم مقداری ادرار خارج میشه. ولی زمان شروع اردار فشار خوبه و حالت دوشاخه نداره اما در هنگام صبح بعضی مواقع ادرار من به صورت دوشاخه میشه و ادرار در صبح پر رنگ است. بعضی مواقع هم درد خفیف و کمی در مقعد احساس میکنم مخصوصا اگر مدت زیادی یک‌جا بشینم.
    میخواستم ببینم این علائم التهاب پروستات است؟
    یک مشکل دیگه هم دارم احساس یبوست دارم اما متوجه شدم یبوست نیست چون مدفوع اصلا سفت نیست اما برای خروج مدفوع باید زور بزنم آیا التهاب پروستات باعث خروج سخت مدفوع میشه؟
    یک سوال دیگه هم داشتم آیا درسته با انجام خودارضایی منی بصورت کامل خارج نمیشه و باعث التهاب پروستات میشه؟
    ببخشید اگر طولانی شد متاسفانه بخاطر شرایط کرونا فعلا نمیتونم به دکتر مراجعه کنم
    ممنونم🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پروستات ربطی به دفع مدفوع نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محدثه جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    جواب این ازمایشمو میخوام بدونم-وا بهترین درمانش چی هستش-تو معاینات هیچ ضایعه ای دیده نشده-الان نزدیک دوماه هست روزی دوبار پاورفیت میخورم-۸روزم‌هستش ویرابکس ۱۰۰۰میخورم روزی دوتا -ایا تاثیر گذار هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سالانه پاپ اسمیر تکرار شود. جهت انجام کولپوسکوپی تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    با سلام. قبلاً سنگ کلیه داشتم که با سنگ شکن در بیمارستان هاشمی نژاد دفع شد و از او روز تقریبا هر هفته سنگ دفع میکردم تا اینکه بعد از آخرین سونو مشخص شد یه سنگ ۶ و ۱۰ و ۱۵ میل منطبق بر سینوس کلیه سمت چپ و از نوع شاخ گوزنی است. آیا با سنگ شکن مجدد رفع میشود یا نیازمند روشی دیگر است. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود برحسب اون اقدام بعدی گفته می شود
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام حدود ۷۰ روز است پسرم ختنه شده الان بنظر کمی ورم دارد و دو سوراخ که بنظر جای بخیه است که با گذر زمان سوراخها کوچکتر شده اند . میخاستم لطفا بررسی کنید که پوست ختنه درست برداشته شده یا خیر ؟ سوراخها از بین میرود و اینکه داروی خاصی نیاز است ؟ ورم آن طبیعی است ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      یه مقدار مخاط را کم برداشته اند. ورم احتمالا کم میشه اگر نشد به پزشک خودتون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب