اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر.بنده 40 سال سن دارم-مشکلی که داشتم بعد از اتمام ادرار درصورت خم شدن چند قطره بی اختیار ادرار ریزش میکرد یه دوره تولترودین یه دوره تاوانکس و پروزاسین خوردم و استبرا هم که فرمودید انجام دادم که خیلی خوب و موثر بود--در هنگام استبرا وقتی ماهیچه PC(بین مقعد و بیضه) رو که فشار میدهم ادرار زیادی خارج میشود..ممکن است دچار تنگی مجاری شده باشم که این مقدار ادرار پس از اتمام دوباره خارج میشود؟آیا داروها رو ادمه بدم؟مشکل پروستات بود یا مثانه؟سونوگرافی نرمال بوده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر،طبیعی هست ممکنه بزرگی مختصر پروستات پیدا کرده باشید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر منی من مدتی هست که به رنگ سبز دراومده ولی روی پوست همون رنگ سفید هست و بعد از انزال اول این مشکل زیاد وجود نداره و از طرفی اصلا رابطه جنسی برقرار نکردم... در واقع الان مشکل ناباروری دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم جهت بررسی عفونت مایع منی انجام بدید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بعد جناب دکتر این مشکل تقریبا ۲-۳ سال هست که وجود داره... اگر عفونت باشه میشه برطرفش کرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله اول آزمایش انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکترعزیز من 2 سال قبل خدمت جنابعالی رسیده بودم جهت درمان زگیل که خوب شده بود.در حال حاضر چندین مورد در کشاله ران مشاهده شده که خواستم شما راهنمایی بفرمایید که اگر موردی بود برسم خدمت جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست اگه اذیتتون میکنه میتونید کرایو کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز و گرامی، روزتون بخیروشادی. دکتر عزیز بنده بعد از نزدیکی خانمم متوجه شدم که منی من تیره شده مانند یه آب آلوده، الان از اون موقع به بعد بیضه سمت چپم درد قابل تحملی دارم و هروقت بعد از نزدیکی درد دارم اما دیگه تیرگی در منی ندیدم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم جهت بررسی عفونت انجام بدید
  • تصویر کاربر امراه چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    فردی ۵۵ساله هستم ازاسفند ۹۹ با مراجعه به پزشک وانجام آزمایشpsa(ecl)۷/۷ و۸/۸ودرآخرین آزمایش وبعد از دودوره مصرف آنتی بیوتیک مقدارpsa به۶/۳۸ رسیده است.آیا دراین وضعیت تکلیف چیست لطفاً راهنمایی فرمایید نیاز به نمونه برداری یا جراحی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمونه برداری از پروستات باید انجام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده پست های شما را در اینستا دنبال میکنم و ممنون از اینکه وقت میگذارید
    پدرم 82 ساله است آذز ماه سال گذشته خون در ادرار مشاهده کردن و پس از سونو گرافی و آزمایش خون و انجام سیتوسکوپی و جواب آزمایش تومور بدخیم تشخیص داده شد
    بعلت کهلوت سن و ناراخت قلبی میسر عمل جراحی را انتخاب نکردیم و پس از چند دوره شیمی درمانی وریدی پس از 5 ماه مجددا به مشخص ادرار برخورد کردن(خون در ادرار و چ چک آمدن ادرار بافشار) --لازم بذکر است است چند مدتی است سوند به ایشان وصل است برای ادرار که بعضی مواقع از کنار سوند ادرار بیرون می زند--ببخشید زیاد حرف زدم
    می خواستم نظر شما را داشته باشیم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به تهاجمی بودن تومور بهتره جراحی بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در صورت عدم تمایل به جراحی حتما شیمی درمانی ادامه بدن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر.
    انتهای آلت تناسلی بنده یک زگیل کوچک و یکی هم از اون ریزتر زیر شکم و نزدیک به آلت بوجود اومده...
    برای درمان و از بین بردنشون چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر سیفی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید با عرض معذرت بنده کرونا گرفتم ومدت ۱۰ روز در آی سی یو و بخش بستری بودم سوند فولی داشتم حالا پس از در آوردن‌ سوند و ترخیص قادر به تخلیه ادرار نمی باشم و خیلی سخت خارج می شود در ضمن آلت هم خیلی کوچک و جمع شده است ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بررسی پروستات و حجم باقی مانده ادراری در مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه فرد ازواسپرمی هستم که همه ازمایش هایم خوبه ژنتیک هورمونی و واریکسول بعد از بیضیه هام هم نمونه ورداری کردن که همه گفتن عمل اسپرم سازی به خوبی داره انجام میشه اقای دکتر من یه بار این سوال پرسیدم که گفتین ای وی اف کنید ولی خانومم به هیچ عنوان قبول نمیکنه تهدید به طلاق میکنه اقای دکتر اب منی من خیلی کم تر از حده نرماله اقای دکتر من اگه ازو اسپرم انسدادی باشم درمان داره یا نه یا دچار پس گرد باشم من چیکار کنم اقای دکتر ایا با عمل جراحی میتونم انسداد اگه باشه برطرف کنم خود شما انجام میدید من بیا پیشتون من دنبال درمان خودمم تو رو خدا دقیق راهنمایی کنید پای یه زندگی درمیونه تو خدا دقیق راهنماییم کنید من یه روستایی هستم
    1. تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تو خده جواب دقیق بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم رو هم بفرستید
    3. تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینم ازمایش اسپرم اقای دکتر چیکار کنم من
    4. تصویر کاربر اصغر چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      حالا تشخیص شما چی هستش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میزان مایع منی کم بوده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگراف بیضه ها انجام دادین؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام؛
    آقای دکتر بنده جوانی ۳۱ ساله هستم و مجرد
    متاسفانه مدت زیادی گرفتار خودارضایی بودم اما رفتار پرخطری با جنس مخالف یا موافق نداشته ام.
    تنها خود ارضایی بوده که شاید با دستی که شسته نشده بوده باشه اتفاق افتاده و بهداشت رعایت نشده باشه
    در حال حاضر زیر کلاهک سه ضایعه وجود دارد که نه از بین می رود و نه بزرگ و کوچک می شوند.
    تشخیص شما زگیل تناسلی است؟
    در صورت تأیید، آیا دیگر ازدواج نمی توان کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب