اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Maziyar یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،وقت بخیر،چن روزی میشه ک عمل سنگ شکن انجام دادم، الانم لوله دبل جی تو بدنم دارم(سمت راست)ولی نمیدونم چرا پای راستم درد میکنه،مخصوصا قسمت کشاله ران
    لطفا راهنمایی کنید،علتش چیه؟برا تسکین درد چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول ژلوفن برای درد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که دبل جی داشته باشید درد طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من48سالمه متاهل هستم ازسه ماه پیش هنگام انزال مایع منی همراه با
    خون کبه سختی خارج میشه همان موقع رفتم دکترازمایش نوشتنpsa4/2شده بود اندازه پروستات هم 35
    دارو نوشتن سه ماهه تامسولین وایندوم وافلوکساسین ولی اصلا تاثیرنداشت دوباره رفتم دکتربازهم آزمایش
    نوشتنpsa4/4 شده بود والان یک ماه شده وارونه فقط ویتامین داده بودن بازهم هنگام انزال همراه
    با خون تخلیه میشه وخیلی هم شل مثل آب میشه لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و اسپرم انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
  • تصویر کاربر باران یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 991 مشاهده پرسش
    سلام بعضی سایتها کپسولی با اسم کینوکو پلاتینیوم یاAHCCبرای درمان ویروس زگیل تناسلی بعد از برداشتن زگیلها گذاشتن که میگن با بالا بردن سطح ایمنی بدن این ویروس رو در خون از بین میبره آیا درسته؟ و چنین درمانی هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر تبلیغاته
  • تصویر کاربر نارین یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    اگر فرد ی مبتلا به hpv باشد و‌ روی توالت فرنگی بشیند افراد سالم دیگری که از همان توالت فرنگی استفاده کردند هم مبتلا میشوند ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر نارسیی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پدر من پروستاتشون 38 دکتر بهشون کپسول تامسولوسین یا همون تامسوور روزی دوتا داده ولی هنوز تکرر ادرار خیلی زیادی دارن و نمی تونن به راحتی تخلیه ادرار داشته باشن ولی زخم معده شدید دارن و به دلیل کرونا نمی تونن برن بیمارستان و عمل کنن زخم معده رو.و خیلی بی اشتها هستن.خیلی ممنونم از لطفتون اگر محبت کنین و اعلام بفرمایید .سپاسگزارم.ازمایش و سونو ایشون رو پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونن لیزر پروستات کنند
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام
    میشه لطف کنید هزینه درمان با کرایو رو بفرمایید

    تعداد زگیلها زیاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    22 سالمه و حدود 4 سالی میشه که تحریک بدون ارضا میشم یعنی فیلم میبینم ولی سعی میکنم ارضا نشم البته نمیدونم با این کار به بدنم اسیب میرسونم الان مشکلاتی برام بوجود اومده کشاله رانم درد میکنه بیضه هام درد میکنه بعضی شبا از درد بیضه بیدار میشم و گاهی مقعدم درد میگیره انزال درد ناک دارم و موقع تحریک بیضه هام درد میگیره و چند وقته اصلا تحریک نشدم
    یه ازمایش هم گرفتم تصویرشو براتون میفرستم
    حدود 4 سال پیش هم پیش خودتون عمل واریکوسل 2 طرفه انجام دادم یعنی ممکنه دوباره واریکوسلم عود کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جدیدا وقتی التم در حالت راست هست میتونم ادرار کنم درصورتی که قبلا اینطوری نبودم
      مشکلم چیه ؟ راه درمانش چی هست
      اقای دکتر لطفا جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      درد بیضه موقع تحریک طبیعی و دلیل واریکوسل نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار بدید احتمالا عفونت ادراری دارید
    4. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر یه هفته پیش ازتون سوال کردم گفتید احتمالا انزال رو به عقب دارید رفتم ازمایش بگیرم دیگه نتونستم پیام بفرستم
      اقای دکتر تکرر ادرار پیدا کردم امروز انقدر رفتم دستشویی خسته شدم
      ممکنه عفونت پروستات باشه؟
      یه ازمایش ادرار گرفتم عکسشو الان براتون میفرستم نظرتون راجع به این ازمایشی که فرستادم چیه
    5. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کاهش بسیار شدید میل جنسی هم پیدا کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر علایم واریکوسل نیست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایمتون طبیعی هست و بیماری نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    من 7سال ازدواج کردم،دوسه روز پیش چندساعت بعد از نزدیکی خارشی در ناحیه واژنم حس کردم روز بعدروی قسمت بیرونی لابیای کوچک،جوش زرد رنگ پر از چرکی رو مشاهده کردم..از کجا بفهمم زگیل هست یانه؟ همسرم هم بعد از نزدیکی دچار خارش مجرای ادرا شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عفونت لبیا هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد موپیروسین و کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. بی‌زحمت جواب آزمایش اسپرم رو توضیح بدید. ظاهراً قسمت concentration با آزمایش قبلی خیلی تفاوت کرده. هر دو جواب آزمایش رو میفرستم. برگه‌ای که با ماژیک رنگی شده، آزمایش قبلی هست. توضیحات با شما. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر کرمی عزیز
    متوجه یه سری زائده روی آلتم شدم میخاستم ببینم که آیا زیگیل تناسلیه یا نهاز اونجا که سه چهار سالی میشه رابطه ای نداشتم برام سواله که چجوری مبتلا شدم
    در حال حاظر سربازم و وطبق گفته هم خدمتی هام یکی از سربازا مبتلا بوده امکانش هست که بخاطر مشترک بودن حمام مبتلا شده باشم؟؟
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر چی شد جواب ندادین؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فقط بلدین پول بگیرین سه روزه که سوال پرسیدیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب