اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2510 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. در پاسخ به سوال قبلی من در مورد مشکلات مثانه و دفع ادرار فرمودید که به مدت 3 هفته هر شب قرص تامسولوسین 0/4 مصرف بشه اما الان بعد از 2 نوبت مصرف علائم سرماخوردگی و التهاب گلو و بسته بودن بینی پیدا کردم در کنار سردرد و سرگیجه. آیا مصرف قرص رو ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این علایم به قرص ها ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر امید دوشنبه ۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر. در کاتالوگ همراه قرص این موارد رو نوشته بود که به محض پیدا کردن این عوارض با پزشک تماس گرفته بشه. من مصرف قرص رو قطع کردم. داروی جایگزینی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سردرد و سرگیجه جزو علایمش هست ولی علایم سرماخوردگی خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز من دختر ۱۹ ساله مجرد و اهل ارومیه هستیم میخواستم بدونم طبق سونوگرافی که فرستادم براتون آیا می شود با عمل لاپاراسکوپی کیست کلیه ام رو درمان کرد درضم دکتر مادر بنده به دلیل بیماری ارثی کلیه ، کلیه هاشو از دست داده و الان دیالیز می شود اگر بتوانید این عمل را انجام بدهید که ما در تهران خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس سو نگرافیم هست
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکس سو نگرافیم هست
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این کیست ها رو فقط باید هر 3 ماه با سونوگرافی تحت بررسی قرار بدید که بزرگتر نشده باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ساحل یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    جواب سونوگرافی رو میخواستم دکتر مطالعه کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ساحل شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام تصویر اسپرموگرام همسرم رو فرستادم فرمودین سونو بده انجام داده تصویر رو براتون فرستادم ممکنه راهنمایی مون کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم ها کم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بررسی از نظر واریکوسل بشن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مری یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام چند ماه پیش دچار عفونت شدید شدم و بعد ازون اطراف مقعدم برجستگی های سفیدرنگ و قسمت ابتدایی داخل مقعدم دونه هایی بوجود اومده و احساس میکنم بیشتر و بزرگتر شدن.خارش مقعدی و اطراف مقعد هم دارم. بخاطر پوست حساسم از قبل داشتم اما با چندبار مصرف پماد خوب میشد الان حتی داخل مقعدمم خارش داره و پماد هم تاثیر لحظه ای داره. رابطه مقعدی هم دارم. تصویرشو ارسال میکنم بنظرتون زگیل هستن؟و با توجه به اینکه در قسمت مقعد هست چطور درمان باید بشه؟پیش‌پزشک زنان رفتم مطمعن نبودن زگیل هست.
    1. تصویر کاربر مری جمعه ۳۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بیشتر از یک هفته گذشته چرا جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غزل یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر اين سونو رو من چند روز پيش انجام دادم كه اين تشخصيشون بود ميشه لطفاً منو راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      توده عروقی در کلیه دارید باید سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام....دکتر روی آلت تناسلی بنده لک های قرمز بوجود آمده روی کلاهک و بغلش نمیدونم چین ...ممکنه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود ۴ ماهی میشه که روی بیضه هام جوش هایی رو میبینم که خونی هستن خواستم ببینم این چیست و چیکار باید بکنم ۳۴ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر پنبه یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید 56سال سن دارم مدتیه اختلال نعوظ دارم بعضی وقتا خوبه تا اخر رابطه وبعضی وقتا اولش خوبه ولی بعدا نعوظ از بین می ره و هر کار می کنم نعوظ انجام نمی گیره البته گاها نعوظ صبحگاهی هم دارم با تیافیل 5 چند روز خوبم بخاطر نیمه عمرش که 36ساعته . قند وچربی خون ندارم زیاد چاق نیستم ورزش می کنم TSH2/470وFReeT4 17/97وFRee Testostrone7/2 Pg/mlو TPSA0/775 وFReePSA0/14 هتسش لطفا بفرمایید مشکل نعوظ بنده چیست وآیا می شه بجای تیافیل وقرصای مشابه آن .راههای دیگه استفاده بکنم چون از تیافیل ومشابه های آن می ترسم هم ضرر داره وهم کم کم بدن به آنها به مرور عادت می کنه ودیگه جواب نمی ده ممنون از پاسخگوییتان مرسی استاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan جهت بررسی عروق آلت انجام بدید
  • تصویر کاربر بی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    میبخشید طول محیط دور آلت تناسلی در حالت نعوظ در حدود ۱۰ الی ۱۱ سانت طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله نرماله
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6688 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقایه دکتر.
    بنده حدود دو ماه پیش یکم دچار سوزش ادرار شدم و به پزشک مراجعه کردم و برام آزمایش ادرار و سنوگرافی و دو تا قرص نوشتن که مصرف کردم سوزش خوب شد و آزمایش هم هیچ مشکلی نبود نه سنگ کلیه نه بزرگی پروستات فقط کبد یک مقدار کم چرب بود که گفتن با ورزش و نخوردن بعضی غذاها درست میشه.
    اینکه بعد ورزش موقع ادرار دانه هایه نارنجی رنک میبینم از چی میتونه باشه؟ اینم بگم که دو بار ازمایش ادرار دادم مشکلی نبود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      میتونه در زمینه عفونت خفیف ادراری یا سنگ کلیه باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب