اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    من دخترم و باکره هستم
    سنگ8/5دارم و مجاری ادراری تنگ و سنگ تو حالب
    باید فنر بگذارند
    با توجه به اینکه باکره هستم این عمل چطوری انجام میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ربطی به باکرگی نداره و از طریق مجرای ادراری انجام میشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام و آرزوی عمر طولانی همراه با سلامتی
    من 43 سالمه 5 سال اقدام به بچه دارشدن کردیم نشدم ، دکتر پویان رفتم و قرصهای پنتوکسی فیلین و ال کارتینی داد تغییری نکرد مرفولوژیم ، و واریکسول هم دارم که گرید 1 هستش ،دکتر پویان گفت عمل کنی 50% احتمال داره نتیجه بگیری و 50% نتیجه نگیری ، مرفولوژیم 1% هستش و همسرم هم یکیار در بیمارستان آرش IVF انجام داد نتیجه نگرفت ، آیا به نظر شما امیدی هستش که با دارو مرفولوژیم تغییر کنه و طبیعی بچه دار بشم ؟ و درضمن اگر نتیجه میشه گرفت و طبیعی بچه داریشم بیام مطبتون ؟ ا سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مجدد IVF انجام بدید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام من 46 سالمه والت تناسلیم حتی زمان سکس هم سف ت وشق نمیشه واین باعث میشه شریک جنسیم هم رضایت نداشته باشه و احساس میکنم روز به روز جمعتر و پژمرده تر میشه یکی بهم میگفت التت رگهاش گرفته با ید بری ماساژ درمانی کنی تا این مشکلت برطرف بشه خواستم نظر تون بدونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام کیست کورتیکال در کیه چه مشکلاتی راسبب میشود.و آیا درمان داروئی یا جراحی دارد.
    با توجه اینکه در بعضی سواگرافیهای ارسالی به محضرتان در هر دو کلیه سنگ وجود دارد آیا با تی یو ال میشود سنگ های درون کلیه را نیز رفع نمود.
    در صورت نیاز در کدام بیماستان عمل می کنید و آیا بیمه تکمیلی هم قبول می کنید.
    آیا سنگ های گیر کرده در حالب با توجه به درد شدیدی که دارد درمان داروئی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه به سایز 5mm نیاز به جراحی نداره
  • تصویر کاربر شفق سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر برادر من چند سال پیش مشکل دفع پروتین داشت که درمان شد اون موقع کراتینش حدود 2بود بعدا هم مسمومیت سرب داشتند اونم اوکی شد سال 98ازمایش گرفت کراتینش 4شده بود بدلایلی نتونست پیگیر درمان باشه و علایمی هم نداشت مثل ورم پا یا درد کلیه. دو هفته پیش کرونا گرفت خون دماغ شدید شد آوردیم بیمارستان نیکان همون شب اول دیالیز شد چون کراتینش 28بود و هموگلوبین 4.دکتر کلیه گفت کلیه کاملا از بین رفته و باید فکر پیوند باشید و از اون ور هم درگیری ریه 40درصد بوده و الان بالای 50درصد . بدلیل کلیه نمی توانند داروهای کرونا هم بهش بدند
    الان موندیم چیکار کنیم امروز کراتین 8 و هموگلوبین هم بالای 7 و درگیری ریه در حال افزایش و الان یک هفته آی سی یو بستری عستند
    مدارک هم ارسال می گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کلیه ها کم کار شده و جز دیالیز راه دیگه ای نداره
    2. تصویر کاربر شفق دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر امیدی به برگشت کلیه ها هست و آیا آزمایشی هست که معلوم بشه کلیه ها کاملا از بین رفته یا امکان بازگشت دارد؟!
      و اینکه دارویی برای کم کردن کراتین و احیای کلیه ها وجود دارد؟!
    3. تصویر کاربر شفق دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ما رو راهنمایی کنید اگه لازم میدونید مطب خدمت برسیم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص نفروویت
    5. تصویر کاربر شفق سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید زیاد سوال کردم
      چند درصد احتمال برگشت کلیه هست؟!
      و اینکه بنده وقت گرفتم مطب خدمت برسم بعد اینکه برادرم از بیمارستان مرخص شدند فقط برای دیماه وقت دادند
      و برای درمان کروناش چون داروی خاص نمی دهند داروی گیاهی برای کرونا بهش بدیم برای کلیه هاش مورد ندارد؟!
      و اینکه خیلی ها میگند اگه برای کروناش بهش یکم تریاک بدید عفونت ریه اش اوکی میشه این موضوع چقدر صحت دارد و آیا برای کلیه اش ضرر ندارد؟
      باز هم شرمنده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش کمه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر نفرولوژی باید مراجعه کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام من 46 سالمه والت تناسلیم حتی زمان سکس هم سف ت وشق نمیشه واین باعث میشه شریک جنسیم هم رضایت نداشته باشه و احساس میکنم روز به روز جمعتر و پژمرده تر میشه یکی بهم میگفت التت رگهاش گرفته با ید بری ماساژ درمانی کنی تا این مشکلت برطرف بشه خواستم نظر تون بدونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از عروق آلت ساده و کالرداپلر انجام بدید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر گرامی
    می خواستم بدونم عکسی که براتون فرستادم زگیل هست یا نه؟ ( قبلا مبتلا شدم می خوام بدونم دوباره در اومده یا نه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر فرخ سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با سلام برای درمان عفونت ناشی از بزرگی پروستات کدام انتی بیوتیک رو توصیه می فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس 500 هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر Mnm سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آلت تناسلی من بدلیل ضربه ای که در کودکی وارد شد مقداری به سمت چپ انحراف داره
    میخاستم بدونم امکان اصلاح این انحراف با تزریق و روشی غیر جراحی که باعث کوتاهی الت نشه وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام. چند وقتیه که روی کلاهک آلت تناسلی من برآمدگی هایی به وجود اومده مثل جوش ریز ولی هیچ حسی نداره و ترشحی هم نداره فقط خیلی زشته ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشو با شامپو بچه هر 12 ساعت توصیه میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب