اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ۵۳ ساله هستم مدتی است دچار زود انزالی شده ام واز این عارضه رنج میبرم لطفا کمک کنید اگر دارویی برای درمان وجود دارد تجویز نمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ضمنا آقای دکتر هیدروسل دارم و وازکتومی هم هستم بفرمائید تاًقرار بر زود انزالی دارد یا نه متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر مورفولوژی من یک هست دکتر جان ...وه یه بار سقط داشتیم آیا مشکل قابل حل هست یا نه اصن بخاطر مورفولوژی سقط شده یا نه......فقط با یه بار اقدام برا بارداری همسرم باردار شد اما تو هفته 7 سقط شد...ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر،اگر به خاطر مورفولوژی بود اصلا جنین تشکیل نمیشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    پسر ۲۵ ساله هستم و خودبیمارانگاری ژنتیکی دارم
    سه ماه پیش به دلیل نیاز به زور زدن برای ادرار پس از احتلام صبحگاهی به دکتر مراجعه کردم که سونوگرافی دادم که سالم بود و بعد چند روز کاملا خوب شدم و بعد خودم آزمایش ادرار دادم که باز هم سالم بود هیچ چیزی دیده نشد

    تا اینکه دو هفته پیش سه روز هر روز فقط یکبار یک دانه سیاه رنگ مثل مورچه در ادرارم بود که بلافاصله آزمایش ادرار دادم دوباره و rbc1_2 و wbc 2_3 داد
    تا دیروز مشکلی نداشتم تا اینکه دوباره بعد از ادرار یک قطره شبیه خون روی سنگ افتاد و بلافاصله بعد در حد سه یا چهار سیسی زور زدم تا ببینم ادرار قرمز هست یا نه که کاملا سفید بود
    دستور چه می‌فرمایید ما از استرس مردیم دکتر

    تا اینکه دو هفته پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این مواردی که گفتید بیماری نیست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من حدود چهارماه پیش بعد از رابطه جنسی که داشتم از آلتم عفونت میومد بعد دوبار دکتر رفتن دیگه عفونت نمیومد ولی الان دو ماه هستش زیر بیضه‌هام درد میکنه سر آلتم میسوزه سوزش ادرار دارم، مقعدم میخاره، تکرر ادرار هم دارم ولی عفونتی نمیاد دوتا دکتر هم رفتم تو این دو ماه اولی همون داروهای تکراری رو دادکه فرقی نکرد دومی هم دوتا آزمایش خون و یه آزمایش ادرار و یه نمونه برداری نوشت بعدش گفت که هیچی تو آزمایشا نیست و سالمی من نمیدونم الان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کشت از ترشحات آلت بدهید
    2. تصویر کاربر ماهان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ترشحی نمیاد آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      به مدت ۵ روز هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام من سنم 23 قدم 186 وزنم 90 کیلوعه
    گاهی اوقات خوبم مشکلی ندارم و بیشتر وقتا البته فصول سرد بیشتر مشکل نعوظ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      در شرایط سرما طبیعی هست و نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر عماد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب،
    احتراما یک هفته پیش در پی شکستن سنگ حالب از طریق TUL دو استنت در حالب چپ و راست من قرار گرفت،
    از همان روز عمل ، درد در ناحیه کلیه ها و ناحیه تناسلی دارم،
    دو روز هست که دچار تب و لرز شدم ، امشب به ۳۸.۲ درجه رسید،
    درد شدید و یا جدیدی ندارم و همان دردهایی که بعد از عمل به وجود آمد با شدت کمتری ادامه دارد که با مصرف شیاف دیکلوفناک و ناپروکسن قابل تحمل هستند.
    طبق نتیجه عکسبرداری امروز ، سنگهای کلیه راست دفع شده اما دو سنگ همچنان در کلیه چپ باقیمانده که به توصیه پزشک مربوطه با سنگ شکنی برون اندامی طی هفته آتی شکسته می‌شود.
    آیا این تب می تواند ارتباطی با استنت ها و یا عفونت ادراری داشته باشد ؟
    1. تصویر کاربر عماد یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ضمناً از بعد از عمل نیز روزی یک عدد آنتی بیوتیک سفکسیم ۴۰۰ مصرف میکنم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا وقتی DJدارید احتمال درد هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام من واریکسل خفیف دارم ایا با دارو نتیجه میگرم یا باید عمل کنم دکترمیگفت اگه عمل کنی ۶۰ درصد نتیجه میگری ایا خوبه ۶۰ درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر خفیف هست نیاز به جراحی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    با سلام .
    آقای دکتر بنده نمونه برداری بیضه دادم به خاطر آزواسپرمی و جواب پاتوبیولوژی گرفتم آیا قابل درمان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز کروموزومی انجام بدید
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    آیا آزمایش اسپرم مشکلی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مختصری عفونت دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا یک هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رازقی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام مدت ۲ ماه که زگیل خیلی ریز نزدیک آلت تناسلی دیدم بلافاصله به دکتر داخلی مراجعه وایشون گفتن زگیل هست و یک قرض آسیکلویر ۴۰۰ و دوتا پماد بهم داد زینک اکساید ۲۵ و آلوورا ۵ درصد
    استفاده کردم‌ زگیل حذف نشد ولی بزرگتر هم نشده حالا نمیدونم چکار کنم البته دکتر گفت با خوردن قرصها ویروس تو بدنت کشته میشه وزگیل هم لیزر کن مشکل جدید من اینکه بیضه هام پوست پوست شده وخارش داره نمیدونم به هم مرتبط هستند یا
    لطفا راهنمایی کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب