اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Afsoon چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر پدر بنده ۶۳ دارن
    عمل قلب باز ۲سال پیش انجام دادن
    و قند و چربی داشتن ولی خیلی بالا نبودن در حد مستعد بودن قند و چربی هم در حد ۱۷۰ ولی الان بالاست خیلی
    یه خورده خالت ضعف و بی حالی داشتن وه رفتن آزمایش دادن و این نتیجه ش بود که براتون فایلش رو ارسال کردم
    لطفا چک بفرمائید که چرا psa و free psa ایشون بالا هستش؟لطفا زودتر اطلاع بدید
    خدایی نکرده خطرناک نیست درسته؟
    استرس دارم که از پروستات باشه
    لطفا توضیح این نتیجه آزمایش رو بهم میگید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر Afsoon پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم از اینکه پاسخگو هستید
    2. تصویر کاربر Afsoon پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      جواب ازمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بشن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه من ۱۵ میلی هست باید سنگ شکن بسم سوالم اینه بعد سنگ شکن آیا درو آلت چیزی وارد میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد ندارید خیر
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    اینجانب در خدود 15 سال است که تنگی مجرای ادرار دارم ، و در دو مرحله سیستوسکوپی کردم ولی بعد از چند وقت مجددا" مجرای ادرا حالت چسبندگی پیدا میکند و توسط سوند باید حداقل ماهی 3 یا 4 بار سوند استفاده کنم .
    واقعا" دیگه از سوند خسته شدم
    آیا درمان قطعی و رهایی از سوند وجود داره؟
    لطفا" کمکم کنید (سن = 47 ساله). با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      RUGو VCUG انجام بدید و مراجعه کنید ببینم
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من در قسمت زهار زگیل دارم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رسپینا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دختری ۲۵ ساله هستم
    من حدود ۲ ساله که علایم عفونت ادراری دارم،پیش پزشک های متفاوتی رفتم،انواع و اقسام انتی بیوتیک هارو استفاده کردم،ولی تفاوت چندانی حاصل نشد،اخرین پزشکی که رفتم به من گفتن به خاطر اینکه کشت ادرارم توی همه ی ازمایشات منفیه با وجود علایمی که دارم عفونت ادراری ندارم.
    من احساس ادرار کاذب دارم،مخصوصا موقع خواب و حین دراز کشیدن بیشتر حس میشه،حین رابطه ی جنسی احساس فشار روی مثانه میکنم و احساس اظطرار به تخلیه،گاها احساس درد شکم و کمر،احساس سوزش مثانه اگه کم اب بخورم،ولی بیشتر از همه همین احساس ادرار کاذب اذیتم میکنه چ وقتی میرم دستشویی شاید در حد چند قطره است و در حدی نیست که احساس اظطرار کنم
    1. تصویر کاربر رسپینا یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      میشه لطفا جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    3. تصویر کاربر رسپینا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سونو از کلیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      کلیه و مثانه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    اقای دکتر من 24 سالمه از اذربایجان
    واقعیتش از آلت تناسلی خودم راضی نیستم در حالت شُل 7 سانت ود حالت نعوظ 13 سانت هست
    واز لحاظ قطر نیز کمه
    وبخاطر این نمیتونم ازدواج کنم
    توراخدا اگر راهش برای افزایش هست کمکم کنین وهزینش مهم نیست بیشتر حالت افزایش قطر رو میخوام
    در شهر خودمون رفتم دکترا گفتن عمل کنی لیگمان و...یک سانت بزرگ میشه ولی شُل خواهد شد
    توراخدا کمکم کنین هزینش مهم نیست حتی اگر راهی باشد مطب هم میام
    🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر javad چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2757 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چطور میتونم از طریق فضای مجازی با شما در ارتباط باشم از شهرستان هستم واقعا به کمک احتیاج دارم از طریق واتساپ خواهش میکنم به این شمارم پیام بدین یا شمارتون رو قرار بدبن در ارتباط باشم توراخدا خواهش میکنم واجبه09923329633
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر برک چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 55ساله هستم دوساله با مشکل پروستات درگیر هستم اندازه آن البته 29 cc است در آخرین سونوگرافی اما در متانه ادار می‌ماند دردوسونوگرافی در4ماه اخیر 25 وآخرین 60ccدرمثانه ادار مانده است نوار مثانه هم داده ام عضلات مثانه ضعیف است دچار مشکل در دفع کامل ادار هستم وعدم تخلیه کامل دارو هم مصرف میکنم ترازوسین 2 وتامسولوسین والبته قرص ویسول هم دکتراخیرا داده اما شدت بیماری بیشتر شده دچار سنگ کلیه با 4میلی درکلیه چپ در سونوگرافی اخیر شدم سالها بود مشکلی نداشتم خلاصه چه کنم شرایط برایم اذیت کننده است
    آیا با عمل لایه برداری از پروستات با لیزر مشکلم حل می‌شود یا باید کامل برداشته شود. یا ادامه وتکمیل داروها. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    پدر بنده دو سال پیش به علت تشخیص سرطان پروستات با متاستاز استخوان ستون مهره ها مورد عمل جراحی رادیکال. قرار گرفتند و پروستاتشان را خارج نمودند سپس به مدت ده جلسه مورد پرتو درمانی قرار گرفتند. در طول این دو سال هم ازمایش psa ایشان مقدا یک صدم بود . ولی این ماه ازمایش psa مقدارسه صدم را نشان داد. در ضمن پدر بنده در مدت این دو سال امپول زولادکس سه و شش را تزریق میکردند. و هنوز هم تزریقات ایسان طبق نظر پزشکشان ادامه دارد. به نظر شما این افزایش عدد psaنگران کننده است یا جای نگرانی ندارد. ؟مقدار free psaهم دو صدم بود.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر لطفا جواب سوال مرا بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      تزریق دارو ادامه پیدا کنه
    3. تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      تزریق این امپول (زولادکس) هنوز ادامه دارد ولی با اینکه این امپول را ترربق میکنند مفدار psa از یک صدم به سه صدم رسیده این مقدار افزایش خطرناک است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بیاید معاینه کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند مدت متوجه شدم روی کیسه بیضه مویرگ های قرمز و جوش های ریزی هست عکس هم براتون میفرستم من یک ماه دیگه گزینش دارم میخواستم بدونم این مشگل چطور برطرف کنم؟
    آیا این یک نوع واریکوسل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب