اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام
    من مجردم و۲۰ سالمه چند ماهی درقسمت بیرونی واژن زاعده دیدم رابطه جنسی نداشتم استخر و...نرفتم با سرکه سیب تغییری نکرد نگرانم زگیل باشه لطفاً کمک کنید
    1. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر چند روز گذشته میشه جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید دختران باکره سرطان دهانه رحم و رحم میگیرند؟
    4. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      لکه های روی زبان و پوسته پوسته شدن نوک سینه میتونه ازین بیماری باشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام پدر من سرطان بدخیم پروستات گرفته،دکتر گفته باید پروستات برداشته بشه،آیا دچار مشکلاتی قبیل نعوظ و ناتوانی جنسی یا چیزهای دیگر میشه؟امکانش هست وقت بگیریم پیش خودتون عمل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      جزو عوارض عمل هست
    2. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این عوارض که گفتید تا همیشه هست؟درمان نداره؟بی اختیاری ادرار و نعوظ و اینا خیلی بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر درمان نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نظرزاده یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب احتراماً جواب آزمایش اینجانب به شرح زیر می باشد f.psa/ psa ratio=0.7
    psa free= 0.31 / psa = 0.44
    اگر زحمتی نیست با توجه به اینکه بنده 54 سالم می باشد میخواستم سوال کنم این رنج آزمایش از نظر شما طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر سکینه یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
    اقای دکتر مادرم پارسال برج بهمن به تشخیص شما کیست بوسنیاک 3 داشتن که توسط شما مورد عمل جراحی قرار گرفت که شما فرمودید 6 ماه بعد با سی تی اسکن بیاید پیش خودم، که با سی تی اسکن اومدن و شما گفتید همه چی نرماله که برا 6 ماه بعدش دیگه نیازی به سی تی اسکن نیست براش سونوگرافی نوشتید، که دوماه پیش سونو گرافی انجام داد که خدمت شما پیوست شده ، سوالم اینه اقای دکتر با توجه به نتیجه سونوگرافیش ایا نیاز هست سی تی اسکن هم بره یا نیازی نیست؟؟ چون شیش ماه شده ،تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      یله بهتره سی تی اسکن هم انجام بده
  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر

    لطفا میشه این آزمایش رو تفسیر کنید بگید مشکل چیه و چه دارویی مناسب هست آزمایش اول قبل از انجام عمل واریکوسل بوده و بعد از عمل ویتامین سی و کلومیفن دکتر تجویز کرد اما الان حدود 7 ماه بعد از عمل هنوز بارداری صورت نگرفته مجدد آزمایش دوم هم انجام دادم(عکس دوم که براتون ارسال کردم) دکتر برام ویتامین سی و کلومیفن و پروسیال تجویز کرد و هنوزم بارداری اتفاق نیفتاده

    هرچی هم از دکترم میپرسم مشکل چیه میگه چیز خاصی نیست یعنی من نباید مشکل خودمو بدونم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخی پس چرا جواب بنده را نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دانیال شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      لطفاً جواب سوال بنده را بدهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید IUI انجام بدید
    4. تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام تشکر از پاسختون
      مشکل از چیه
      شکل اسپرم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ظاهر اسپرم ها غیر طبیعی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسنی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام دکتر جان اینها زگیل تناسلی هستند ؟ در یک جلسه قابل درمان هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر ملکی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام بنده چند سال است مبتلا به مثانه عصبی هستم. تازگیها آزمایش ادرار دادم عفونت شدید بالای ۱۰۰ هزار از نوع E.coli داشتم. سونو هم گفته در کلیه ها افتراق کورتیکومدولاری هر دو طرف مختصر کاهش یافته است. آزمایش کراتینینم در حد نرمال بود. prominancy سینوس اورواپیپتلیال در کلیه های هر دو طرف دیده شد. در آزمایشم wbc بالای ۱۰۰ هست. استاز ادراری در کلیه های هر دو طرف با ارجحیت سمت راست به دیامتر AP لگنچه ۱۳ mm دیده شد. مثانه با لایه هایپواکوپریفرال به ضخامت نامنظم ۶ mm و حاوی اکوی داخلی low level مطرح کننده سیستیت دیده شد. pvr:۳۴cc هیدرونفروز و سنگ و کیست دیده نشد. دکترم به من پیشنهاد سیستوسکوپی داد. می خواستم بدونم تفسیر آزمایش و سونو چیست و سوال دوم آیا برای سیستوسکوپی ابتدا باید عفونت رو درمان کنم؟ چون دکترم بدون درمان عفونت قصد سیستوسکوپی داشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ، من حدودا یک هفته هست این برآمدگی کوچیک و روی پایین بدنه آلت تناسلیم دارم

    نه درد داره نه خارش و نه چیز دیگه ای
    خیلی نگرانم که چه چیزی هست

    آیا زگیل تناسلی هست؟؟؟؟ اگه نیست چی هست؟؟؟

    راه درمان خانگی هم هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند وقت پیش دچار زگیل تناسلی شده بودم که 2 تا زگیل کوچیک داشتم قسمت شرمگاهی‌که فریز‌کردم و اونا رفتن ولی الان قسمت پایین التم خارش داره و پوسته پوسته میشه
    چیکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Rm سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام وادب
    کنارمقعدبنده گوشت اضافه ای حدود۲سال هست که ایجاد شده ولی کوچک بود و خود به خوددراین فاصله دوسال کوچک بود ویابه طور کامل ازبین می‌رفت و مجددا همین داستان تکرار می‌شد دوسه روزه که دوباره ایجاد شده و مقداری درشت تر از گذشته شده ویک مقداری من رو نگران کرده نمیدونم با پمادخاصی ازبین می‌ره یا حتی نمیدونم زگیل تناسلی، تبخال تناسلی و یا مورد خاص دیگریست.
    پایان صرفا نکات بهداشتی بعدازدستشویی رو رعایت نکردم.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب