اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا 17 سالمه و طول آلتم 14 سانته که نرماله ولی قطرش کمه که باعث کاهش اعتماد به نفسم شده آیا راه حلی برای افزایش قطر آلتم وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      طول طبیعی هست و نیاز به افزایش سایز نیست
    2. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      ن دکتر میگم که طول نرماله ولی قطرش زیاد بزرگ نیست آیا راه حلی برای بزرگ کردنش وجود داره یا ن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      نیازی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام بنده واریکوسل دوطرفه شدید دارم و چندین ساله که درگیر این موضوع هستم بنده 21 سالم هست و تا الان اقدامی جهت آزمایش و سونوگرافی و غیره ندادم چیزی را که تازگی ها شنیدم اینه که ممکنه روی dna اسپرم تاثیر بذاره و این موضوع بسیار باعث نگرانی من شده و می خواستم ببینم آیا با عمل این مشکل حل میشه و امکان برگشت اسپرم کیفیت روز اول وجود دارد حتی در صورت تاثیر روی dna می‌شود از برم به کیفیت اصلی و روز اول خود برگردد و مشکلی در ژنتیک فرزند به وجود نیاید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده نزدیک ۳ سال درگیر این ویروس بودم که بعد یک سال آخر تحت نظر دکتر علایمی دیده نشد و من تست pcr hpv دادم و منفی شد .در حال حاضر چنتا برجستگی میبینم .میخواستم ببینم امکانش هست که هنوز وجود داشته باشه یا منفی شدن تست به معنی اسن هست که کامل از بین رفته؟
    1. تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس به پیوست ارسال شد
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر جواب میدین لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام ۳هفته از غروب درد بیضه سمت راست و پهلو شروع میشع تا موقع ک ارضا بشم تو این ۳هفته چند روزش خوب بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر سمابهروز دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام. من خانمی متاهل و40 ساله هستم. درماه 2یا3بار در روز احساس میکنم یه چیزی تو گلو گیر کرده وقتی این حالتو دارم به مثانه م فشار میاد باید حتما برم دفع ادرار داشته باشم. بعضی اوقات هم مثانه م خوب تخلیه نمیشه چندقطره ادار تو مثانه م هم میمانه وباید بافشار تخلیه بشه. وقتی این حالتو دارم افت فشارم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.هفته پیش در اثر تقاندن آلتم دچار به اصطلاح شکست شد که سریعا مراجعه به پزشک کردم و جراحی شدم.تمام کبودی ها و تورم ها تا حد خیلی زیادی بهبود پیدا کردن.اما بخیه‌ای که به آلتم زدن ظاهر نامناسب و حالت گوشت اضافه پیدا کرده و بصورت دو لایه روی هم شده. که در عکس براتون فرستادم.ایا با گذر زمان التم به حالت اولیه برمیگرده و در رابطه مشکلی نخواهن داشت؟اگر خیر باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این زیگیله یا تبخال
    اصلا چیزی هست که پیگیریش کنم؟
    مشکلی به وجود نمیاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر

    من 21 سال سن دارم و چندین ماه پیش همراه با درد در ناحیه پشت بیضه سمت چپ و کشاله ران به دکتر مراجعه کردم که از طریق سونوگرافی و معاینه واریکوسل بیضه سمت راست تشخیص داده شد و طبق نتیجه آزمایش اسپرماتوگرام یک دوره سلنیوم و زینک تجویز کردن و بعد از چند ماه دوباره سونوگرافی انجام دادم و واریکوسل سمت راست و چپ (بسیار خفیف) تشخیص داده شد و طبق آزمایش مجدد اسپرماتوگرام دوباره دارو تجویز شد .
    آقای دکتر علاوه بر علائم ذکر شده من گاهی اوقات درد خیلی خفیفی زیر هردو بیضه و گاها یک مقدار شدید تر پشت یکی از بیضه ها دارم که گاهی اوقات این درد از کمر شروع میشه و تا پایین پا هم کشیده میشه . چند ماه پیش هم بعد از انزال از طریق خود ارضایی درد در ناحیه بین مقعد و بیضه برام اتفاق افتاد که البته دیگه تکرار نشد این درد همون یک دفعه بود حتی در انزال های بعدی هم تکرار نشد . آقای دکتر امکانش هست که علت این درد های خفیف التهاب پروستات باشه !؟ و اینکه آیا من نیاز به جراحی واریکوسل دارم یا خیر ؟!

    ممنون میشم نظرتون رو بدونم 🙏❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر sad دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتربنده50سالمه تاسال گذشته میزان psaخونم طبیعی بودحدودا6ماه پیش میزان psaخونم به 5/6رسیدوآزمایش دوماه بعدازآن عدد9/8 رانشان دادوبعدازیکماه استفاده ازقرص تامسولاسین میزان psa به 8/5میباشدضمنا طی دونوبت سونوگرافی اندازه وحجم پروستات طبیعی بوده وهیچگونه عوارضی درادارارو...ندارم امامیزان psa بالانگرانم کرده .لطفاراهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر من یه آزمایش خون و ادرار دادم و خون در ادرارم مشاهده شده و یه مقدار کراتین خونم بالاست. سه ماهه پیش سی تی اسکن بدون تزریق دادم و موردی نبود. سونوگرافی دادم و حجم پروستاتم 37 سی سی بود. ازمایش PSA برابر 1.3 بود. همچنین free psa برابر 0.50 می باشد

    با توجه به اینکه خون در ادرارم نسبت به سه ماهه پیش افزایش یافته6-8 میباشد. پزشک سی تی اسکن با تزریق و آزمایش ادارا سه نوبته برام نوشته
    خواهشمند است مسادت نمایید من را راهنمایی کنید. نگرانم
    1. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب