اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام من سونوگرافی کلیه انجام و ابعاد به این صورت هست
    طول کلیه راست 101 میلیمتر و ضخامت. پرانشیم 14میلیمتر
    طول کلیه چپ103 میلیمتر و ضخامت پرانشیم 16 میلیمتر
    حجم و بعد کلیه من نرمال هست؟؟؟ کلیه ها کوچک و بزرگ نیست؟؟؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر اگر این مواردذکرشده همه چیز نرمال است
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    بنده دو شب پیش سنگ دفع کردم ولی سنگ رو ندیدم رفتم بیمارستان و سرم و مرفین زدم سونوهم انجام دادم و العان هم دارو مصرف میکنم متاسفانه بعد از سکس مایع منی از من خارج نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام داروی خاصی مصرف کردین ؟ تامسولوسین نخوردین ؟
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلامتقای دکتر بنده 23سالمه مجردم و الان نزدیک یه ماهه که التم در حالت نعوظ مثه قبل زیاد سفت نیست و زود هم شل میشه اینم بگم که قبلا هم چند باری اینجوری شده بود منتها خوب میشد خودش ولی اینبار نزدیک یه ماهه که همینجوری زود شل میشه و در حالت شل هم خیلی کوچیک شده نه از نظر طول بلکه از نظر قطر و اصلا حسی نداره و انگار یه تیکه گوشت اویزوونه خواستم بدونم که احتمال داره که بخاطر چربی رگ ها باشه یا نه و درمان میشه یا باید برای رابطه جنسی قرص مصرف کنم ممنون میشم کامل جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی منظم دارید ؟ اخیرا استرس کاری و خانوادگی نداشتید ؟ سیگار نمیکشید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من ۳۹سالم وقتی مقدارکمی ادراردر مثانه دارم مثانه ام درد می‌کند از هر دوساعت باید به دستشویی برم بعداز دستشویی راحت ترم سیستیسکوبی هم کردم دکتر گفتند مثانه عصبی است وگردن مثانه ات کوچک است قرص تولترودین استفاده می‌کردم ادرارم قطره قطره می‌آمد دیگر استفاده نمیکنم الان خیلی پرکار شده همیشه درد دارم راهنمایی کنید خیلی ممنونم موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافی انجام دادید بفرستید ببینم . حجم باقی مانده ادرار پس از تخلیه در سونوگرافی راباید ببینم
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من چندروزه روی بیضه سمته چپم نزدیکه وسطش از جلو که دست میزنم انگار یه ضایده اومده مثل جوش ولی بش دست که میزنم نه درد داره و نه هیچی روی پوست نیست روی خوده بیضس و فقط روی بیضه سمته چپ حسش میکنم نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بهتر است یک سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بشه . گاهی اوقات کیست و یا سایر موارد میتونه مطرح بشه که سونوگرافی میبینه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ببخشید من هنگام شیو‌ کردن ناخوداگاه زگیل تناسلیمو برش دادم کنده شد و افتاد الان الان اثری ازش نیست ولی میترسم عود کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست اگر زگیل قطعی باشه احتمال لود داره به هر حال
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام بنده عمل انژیو گرافی قلب کردم واستند گذاشتم ودیابت نوع ۲ هم دارم وقرص والزومیکس وفروزماید واسپیرونولاکتون وپلاویکس واسپرین وکنکورد واتورواستاتین مصرف میکنم میخواستم بدونم از سیلدنافیل یا تادافیلد یا قرص دیگه ای میتونم استفاده کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام این داروها افت فشار میدن و با داروهای کاهش فشار بخصوص نیترات ها خطرناک اند .
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    از حدود شش ماه پیش تاکنون زایده هایی روی الت تناسلی ام ظاهر شده اوایل دو سه عدد و الان حدود ده عدد شده. بدون درد و خارش است. علتش چیست و راه درمان را بفرمایید عکس هم پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام زگیل است بهترین راه درمان کرایو است در صورت تمایل شماره تماس با مشخصات بزارید باهاتون تماس میگیرن جهت نوبت کرایو
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من بعد از ادرار استبرا رو به روش مورد نظر آقای مکارم انجام میدم و فقط 6 مرحله آخر رو انجام میدم به دلیل اینکه قسمت فشار دادن روی فاصله مقعد تا بیضه و روی پروستات یکم سخت شده برام چون قبلا برای استبرا خیلی محکم فشار میدادم پوست اون ناحیه رو و حالا یک مقدار‌تورم حس میکنم در همون بخش پروستات/ حالا برای اطمینان که اون یکی دو قطره که بعد از استبرا خارج میشه پاک هست من بعد از استبرا داخل مجرا(میزراه)رو هم با آب می‌شورم حالا خواستم ببینم آیا این کار در دراز مدت می‌تونه آسیب بزنه مجرا و مشکلات ادراری ایجاد بکنه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر موردی ندارد
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 45روزه پیش داخل منی مقداری خون مشاهده کردم که رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم گفتن عفونت دارین . دکتر بهم دارو دادن که دارو هاش کوتیمت سیدال.4ورق
    امپول جنتامایسین 4عدد
    پروترال 4درصد 30عددی
    بهم دادندوروز بعد من مجددا رفتم پیش یک دکتره دیگه ای ایشون ازمایش اسپرم دادن گفتن عفونت داری ایشون هم یکسری دارو دادن گفتن اینا رو بخور
    تاوانکس 500 ...3بسته
    داکسی سیکلین های کلیت 100...30عدد
    که 4تا امپول زدم بهراه پروترال 40 تاامروز مصرف کردم که در حال حاضر4عدد کوتیمت سیدال و1بسته هم پروترال مانده که تمام بشه لازم به ذکر هستش که اقای دکتر من اوایلش علائم خاصی نداشتم ولی الان چند روزی هستش که کشاله رانم یمقدار حالت گرقتی داره و ی مقدار هم فشار اداررم از زمان مصرف دارو ها کم شده حالا خواستم ببینم ممنون میشم راهنمایی کنید 🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام همان عفونت مطرح است . هنوز منی خونی است ؟
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      کمتر شده ولی داخلش دونه های ریزی مثل خاکشیر مانند هستش درضمن ۳۸ساله هم هستم
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      الان مجدد بردکتر یا لازم نیست باتوجه به اتمام داروهام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر کافی هست مگر علایم مجدد شروع شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب