اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    ماه پیش خلاصه پزشکی خود را شرح دادم. فرمودید یک ماه دیگر آزمایش بدهم و انجام دادم نتیجه آزمایش
    PSA. 7.4
    Free PSA 2.3
    1. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      کد رهگیری پرسش قبل tiObN754851
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات انجام دادین؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    باسلام
    من بعدازمراجعه به دکتر زنان و اورولوژی بامصرف داروی مدروفم 5 که پزشک زنان برام تجویز کردن برای کنترل میوم های زیر 2 سانت رحمی ودریافت داروی سیپروفلوکسازین 500 ومترونیدازول همچنان دچار مشکل تکرر ادرار وحس پری مثانه هستم واین موضوع کیفیت زندگیم رو به حد زیادی کاهش داده
    بنده 42 ساله بدون سابقه زایمان ومتاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      باید نوار مثانه برای شما انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت بخیر

    من سال ۹۹ عمل واریکوسل گرید دو کردم و فعلا قصد ازدواج ندارم. ولی طبق آخرین آزمایش منی ای که دادم به شدت ویژگی های منی غیر استاندارد بود.
    چه اقدامی باید بکنم؟؟؟؟

    این آزمایش یکی مونده به آخری هست. توی آخری دو هفته بعدش و با رعایت شرایط لازمه فقط حجم شده بود هشت دهم.حساسیت دارویی ندارم.ولی A1C=6/4بود. ورزش بدنسازی میکنم.پیادع روی زیادی هم دارم البته اضافه وزن هم دارم.سیگار و الکل مصرف نمیکنم ولی قهوه مصرف میکنم.دیگه فست فود مصرف نمیکنم ولی خوابم بیشتر از شش ساعت در روز به خاطر مشغله بیشتر نمیشه

    بعد بزرگوار درسته که برخی منابع میگن که انزال منظم (نه زیاد و افراطی ) مثلا دو بار در هفته باعث افزایش کیفیت منی هست؟؟؟؟این برای من توصیه میشه در کنار لایف استایل سالم ورزش و تغذیه مناسب؟؟



    V=0/5
    Milky
    Turbid
    Liquification:30
    PH:7/6
    Count: 4 million
    Abnormal:90%
    WBC:0_1
    RBC:0-1
    Epithelial cell:0_1
    Class A:5
    Class B:5
    Class C:30
    Class D:60
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم رو باید تکرار کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنونم ازتون بایت ایجاد امکان پرسش و پاسخ.
    ۳۴ ساله هستم مجرد و بدون هیچ سابقه ای از رابطه حتی 1مورد و به هر شکلی اما از سال های گذشته از زمان نوجوانی زایده ای روی کیسه بیضه ام داشتم که به نظرم خال گوشتی طبیعی می امد و بی اهمیت و دو سه باری هم افتاد و مجدد به وجود آمد اما حدوا شاید ۵ سال قبل تعداد دیگری خال در اطراف کیسه بیضه ام به وجد آمده که میخواستم راهنمایی بفرمایید.البته حضوری نزد متخصص شهرم رفتم ولی گفتن اسکین تکه اما متاسفانه نگرانی من برطرف نشده میخواستم شما هم نظرتون رو بفرمایید.لازمه که بگم نه رشد میکنن نه جدید به وجود میاد.
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      تصویر1
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      تصویر۲
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      تصویر۳
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند اسکین تگ هستند و نیاز به اقدامی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمانی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مدت 3هفته میشه اطراف کلاهک اول یکی بعد سه تا آبله عین تبخال شد چندساعتی خارش داشت وبعدش گم‌شدموقع ادرار هم ازداخل احساس خارش وسوزش میکردم بعد به یه پزشگ گفتم دوتا پماد گفت بگیر استفاده کن حدودایه هفته میشه استفاده میکنم خوب نشد که هیچ الان دوتای دیگه اطراف کلاهک بیرون شده رهنمایم کنید بخاطری درمونش ممنون میشم خیلی فکرم درگیره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      اینا پاپول های مرواریدی هستند و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام ایا میخواستم بدونم عکسی که میفرسم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر آخرین بار خرداد ماه آزمایش دادم‌و نسخه جدید رو از طریق واتساپ فرستادید معاینه تلفنی هم انجام شد
    فرمودید شهریور ماه با حواب آزمایش psa خدمت برسم
    این‌جواب آزمایش هست حضوری هم خدمت برسیم ؟
    نسخه داخل فایل ها نسخه برج ۳ هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      آزمایش psa قبلی چند بوده؟
  • تصویر کاربر تنها چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    دکتر پارسال حین رابطه یه زخم بیضوی روی کلاهک آلتم ایجاد شد و یه لایه پوست کنده شد یکم خون اومد و داشت میسوخت همونجا گذاشتم جوش خورد تا فردا ولی دور تا دورش اضافه گوشت اورد…
    جدیدا چیزای عجیبی داره اضافه میشه دور کلاهک .
    تشخیص شما چیه ؟؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      زگیل تناسلی که نیست پوست آلت حساس هست و آسیب دیده و ترمیم هم همراهی با آسیب های مجدد بوده برای همین بافت کلویید ایجاد شده
  • تصویر کاربر نیکی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباسین من یکسال ونیم هستش داخل واژنم زائده دراومده ودکتربهم گفت پاپیلوماتوز هستش ولی الانم احساس میکنم تغییررنگ داده وسفیدشده خواستم مطمئن سم ایا پاپول هست یازگیل،تقریلا سه ماهی هم هست کنارمقعدزگیل دراومده من بواسیردارم کنارمقعدچندتازائده دراومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      ضایعات کنار مقعد که زگیل هستند و باید کرایو انجام بشه ضایعات وارن هم مشکوک هستند حتما باید تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    تصویرپیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      آنژیومیولیپوم بسیار ریز هست و نیاز به اقدامی ندارد سالانه سونوگرافی رو تکرار کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب