کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک ساله زیگیل تناسلی دارم میخواستم بدونم من میتونم با دستام واژن یا مقعد یا سینه خانمی را لمس کنم یا میتونم سینه خانمی رو بادهانم لمس کنم یا بخورم یا ببوسمش یا لب بگیرم ازش بالب گرفتن انتقال پیدا میکنه یا با کاندوم میتونم با ایشون رابطه داشته باشم رابطه باکاندوم خطری نداره برای خانم ممنون میشم همه سوالهارو پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      رابطه حتی با کاندوم خطرناکه و امکان انتقال هست . با بوسه منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر بیمار سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این نقطه سیاه شبیه به خال زیر آلت تناسلیم دیدم مرد هستم آیا زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام خیر
    2. تصویر کاربر بیمار سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسخ شما به نظرتون چی هستش آخه به نظرم جدیدا ایجاد شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      بافت عروقی داره . اگر تمایل دارید میشه کرایو کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    من با خوردن سیالیس دچار دوبینی میشم
    دفعه اول چند ماه پیش بود که علت و نمیدونستم بنابراین دکتر مغز و اعصاب و چشم رفتم … به طور خلاصه هیچ دلیل فیزیکی پیدا نکردن، که با گذشت یه ماه ، خود بخود خوب شد، الان دوباره دوبینی پیدا کردم و این بلافاصله بعد از مصرف سیالیس بود ، دفعه قبل هم همینطور ولی علتش و پیدا نکرده بودم، جناب دکتر، چطور میشه سریعتر این حالت دوبینی بر اساس سیالیس و از بین برد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام تادالافیل مصرف نکنید ابتدا توسط متخصص مغز و اعصاب باید بررسی کامل شوید بعد از بررسی کامل در صورت عدم نعوظ و یا مشکل جنسی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دیالیز طولانی مدت چند سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      یعنی چه طولانی ؟ اگر کلیه عملکرد نداشته باسه یعنی تا اخر عمر
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من بدنبال درمان پاپول های مرواریدی الت تناسلی خودم هست بهترین راه درمان که آسیب دیگه نرسونه رو میخاستم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      نیاز به درمان نداره که . وقتی خطری نداره درمانی هم نمیخواد .
  • تصویر کاربر Amk دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام من مدت ده سال هست که زگیل درآوردم، در این مدت یکبار خود به خود از بین رفت اما مدتی بعد بزرگتر ایجاد شد، الان چند ماهی هست که در دو نقطه دیگه هم زگیل در آوردم، لازم به ذکر است که همسرم علامتی ندارند ، آیا امکان داره با آزمایش خون نوع زگیل مشخص بشه و چه درمانی را پیشنهاد میکنید، سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام برای درمان حتما کرایو کنید . ازمایش خون فایده نداره خانم حتما پاپ اسمیر دهند
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نوزاد چهل روزه دارم ک متوجه شدم آلت ب سمت چپ انحراف داره موقع شلی با دست وسط قرار می‌گیره تو پوشک ولی وقتی سفته ب چپ انحراف داره هنوز ختنه نکردیم میخوام ببینم ختنه بکنیم یا نه. یا باید عمل بشه ؟اگر عمل بشه ممکنه در آینده مشکل نعوظ یا بچه دار نشدن براش پیش بیاد؟ بعضی ها میگفتن چون انحراف داره اگر ختنه بشه بعدا نمیتوونه عمل کنه البته پدرش هم همینطوره و مشکلی نداشته تاحالا فقط ظاهری بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام مشکلی نداره فقط قبل از ختنه معاینه بشه بخصوص سوراخ الت
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر انحرافش مشکلی نداره یا ختنه کردنش؟کدوم دکتر باید معاینه کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص ارولوژی جهت ختنه مراجعه کنید .
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hasan سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    آقای دکتر من چند وقته روی سر الت تناسلیم یه سری لکه های زرد رنگ مایل به سفید وجود داره
    خواستم بدونم مشکلی جدی هست یا نه؟
    عکس های لکه ها پیوست داده شده
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      خارش یا علامت خاصی داره ؟
    2. تصویر کاربر Hasan دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      خارش و علامت خاصی جز همبن لکه ها نداره
      فقط از موقعی که این لکه ها اومده نعوظ صبحگاهی من خیلی کم شده و اصن ایجاد نمیشه بعضی موقع ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      نعوظ ربطی به این لکه ها نداره . این لکه ها هم اهمیتی ندارند پیگمان پوستی کمتر شده مهم نیست
    4. تصویر کاربر Hasan سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      پس آقای دکتر چرا از موقعی که این لکه ها اومده نعوظم ضعیف تر شده

      و اینکه خیالم راحت باشه آقای دکتر؟؟ لکه ها مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      برای نعوظ دو ساعت قبل رابطه تادالافیل ۱۰ بخورید. برای لکه ها اگز شک دارید بهترین کاری که میشه کرد نمونه برداری هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن+ سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من بعد از چندین بار داشتن رابطه با یک نفر متوجه وجود چندین لکه سفید اطراف آلت تناسلی شدم. البته برجسته نیستن و موقعی که مرطوب میشه و زیر آب میگیرم سفیدی لکه ها محو میشن ولی باز هم با دقت زیاد قابل فهمه که لکه هایی هستن. ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      خارش سوزش ؟
    2. تصویر کاربر بهمن+ دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      هیچکدام نه خارش نه سوزش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      در حد عکس کیست های ریز هست اهمیت هم نداره مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر
    به مدت یک یک هفته ای میشه که اول روی کلاهک الت من یک تاول بزرگ زد و اون ترکید و از اون موقع تا الان هر روز ترشحات بی رنگ میده و اگرم خشک بشه به محض مرطوب شدن دوباره شروع میشه و به لباس زیر میچسبه و بعد از کنده شدن دوباره تازه میشه و کلا تایم بیشتری خیس هست تا خشک لطفا راهنمایی کنید چکار باید انجام بدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده . ایا بعد رابطه جنسی ایجاد شد ؟
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت به مدت ۱۰ روز بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب