اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دریا شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دخترم سنگ کلیه ۷ میلی در کاسه کالیس پایینی داره باید سنگ شکن بشه ۱۳ ساله هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام سنگ کالیس تحتانی نیاز به سنگ شکن ندارد
  • تصویر کاربر سلام دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام دکتور میشه جواب ازمایش بهم بگید ایا نرمال یا خیر .و هو مونfshامپول میزنم میره بالا تعداد اسپرم و حرکت زیاد میشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام وضعیت اسپرم های شما خوبه
    2. تصویر کاربر سلام شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      دکتور طبیعی میشه. بچه دارشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      بله یکسال اقدام به باروری کنید در صورت عدم باروری مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر amir دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    تقریبا یک سالی هست که متوجه این برآمدگی های ریز روی کلاهک آلتم شدم و فکر میکنم بیشتر شده نسبت به قبل ( ولی مطمئن نیستم)
    به نظر شما اینها زگیل هستند؟ یه چند تایی هم در قسمت ختنه گاه دارم که برآمدگی بیشتری دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام با توجه به ریز بودن ضایعات باید از نزدیک معاینه شوید در حد رویت عکس زگیل نیست
    2. تصویر کاربر amir شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      چقدر احتمال میدید زگیل باشه ؟
      من تا حالا رابطه ی جنسی، نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. تصویر کاربر amir شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      چیکار کنم که اینا از بین برن،
      پیشنهادتون چیه آقای دکتر
      چیزی معرفی می کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      کار خاصی لازم نیست واسش اهمیت ندین بهش حساسیت به شوینده و لباس میتونه منجر به بدتر شدنش بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،من ۲۱ سالمه و خود ارضایی رو ترک کردم‌ اما بعضی موقع ها در خواب ارضا میشم ،مثلا ممکنه بین ۵ روز دو دفعه در این ۵ روز در خواب ارضا بشم یا ممکنه دو هفته یه بار،ایا طبیعی هست و ضرر ندارد؟و ایا این خود ارضایی که در خواب اتفاق میفته باعث گودی و تیرگی زیر چشم میشه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      انزال طبیعی در خواب و یا به اصطلاح محتلم شدن کاملا نرمال میباشد و ضرری ندارد گودی و تیرگی زیر چشم مرتبط با محتلم شدن نمیباشد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    32 ساله هستم مجرد
    تو هفته تقریبا 1,2 بار رابطه دارم
    مشکل کوتاهی الت و زود انزالی دارم که اطمینان به نفسمو کامل گرفته
    طول الت در نعوض 9
    ارضا شدنم منی زرد هست
    مرسی از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس از آلت در حالت نعوظ آپلود کنید زود انزالی در حد چند دقیقه؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      انزال زیر یک دقیقه هست
      از ترامادول استفاده میکردم برای رابطه برای اینکه چند وقتی هست تپش قلب پیدا کردم یه مدتی هست به خاطر همین سعی میکنم تا اونجایی که میشه استفاده نکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سایز آلت در محدوده ی نرمال میباشد سرترالین ۵۰ میلی گرم ۴ روز نصف قرص سپس روزانه تا یک ماه استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ش شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر بنده 30 ساله ضایعه نخاعی هستن و طی بررسی های سالانه متوجه توده در کلیه راست شدیم و ام ار ای با تزریق انجام دادن
    ولی نوع توده را مشخص نکردند میخواستم بدونم باید چیکار کنیم ایا این توده سرطانی هست یا نیست؟ سركار خانم شهربانو نیكزاد جهت مشاهده تصاویر پزشكی خود به لینك زیر مراجعه فرمائید.

    http:89.40.247.144:8083studyHisLinkToPacsWebViewer7b511ed0986f12378fa20df5b905fca9020524059

    ساری مركز تصویربرداری پزشكی پرتو مازند ام ار ای ایشون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      لینک عکس را در پیامی جداگانه بفرستید
    2. تصویر کاربر ش شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سركار خانم شهربانو نیكزاد جهت مشاهده تصاویر پزشكی خود به لینك زیر مراجعه فرمائید.

      http://89.40.247.144:8083/study/HisLinkToPacs/WebViewer/7b511ed0986f12378fa20df5b905fca9/020524059

      ساری مركز تصویربرداری پزشكی پرتو مازند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      پیامتون به صورت کامل ارسال نمیشه با ذکر مجدد مشکلتون در واتس اپ به این شماره پیام بدید ۰۹۳۹۴۶۲۰۳۲۱
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام روی آلت تناسلیم ۳یا۴سالی هست به تدریج داره زگیل میزنه اوایل زیاد نبود ولی داره زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام لطفا عکس از ضایعات بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سوالی دارم. من دوسال پیش رابطه پر خطری رو داشتم. برای اطمینان دو سه ماه پیش پک کامل بیماری های مقاربتی رو دادم. همه منفی بودند . در مورد تبخال تناسلی هم آزمایش دادم که اچ اس وی یک و دو رو با هم تست دادم و مثبت بود. البته من میدونستم که تبخال معمولی دارم ولی در تست مشخص نکرده که کدوم مثبت بوده. افزون بر این هیچ علامت و ضایعه ای روی آلتم ندارم و تا الان مشاهده نکرده و ایجاد نشده. میخواستم بدوم ضرورت داره تست اختصاصی اچ اس وی دو رو بدم و آیا اصلا آزمایشی هست که این دوتا رو از هم تفکیک کنهو فقط تبخال نوع دوم رو مشخص کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام درصورتی که ضایعه ندارید بررسی بیشتر لازم نیست
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چندتا برجستگی در قسمتی که پوست ختنه شده سالهاست که وجود داره و تصویر هم فرستادم، اینها زگیل هستند؟ نیازی به مراجعه حضوری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده پسرم و ۱۶ سالمه و از ۱۲ سالگی خود ارضایی میکردم ولی الان حدود ۱ ماه هست ترک کروم خدارو شکر ولب بعضی وقت که تحریک میشم آلتم بلند میشه و .... احساس داشتن ادرار میکنم که وقتی میرم ادرار کنم اولش منی میاد بیرون . یعنی من چون تحریک شدم و پورن نگاه کردم ولی خود ارضایی نکردم ‌ . منی اول ادرار آمده یعنی خود ارضایی حساب میشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      همراه عزیز اگر تحریک جنسی میشوید باید مایع منی تخلیه شود تحریک جنسی بدون انزال برای بدن مضر میباشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب