اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهشتی سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    من یک سنگ یک سانت و نیمی متحرک در کیسه صفرا دارم .نمی خواهم کیسه صفرا را دربیاورم آیا از روش Ecswl برای خورد کردن سنگ کیسه صفرا می توان استفاده کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام سنگ شکنی برون اندامی برای سنگ کیسه صفرا نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من ۲۲ سالمه و خانومم ۲۵ ساله و حدود ۳ سال هست ازدواج کردم و ۷ ماهه برای بارداری اقدام کردم ولی نشده ازمایش رو به دکتر نشون دادم برام اسپیروژن تجویز کردن ولی چندین ماه میگذره و هنوز جواب منفیه..ممکنه ببینید مشکل از چیه؟
    سونوگرافی هم دادم گفتن واریکوسل ندارم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش)
      بیزحمت به ازمایش نکاه کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش)
      ازمایشم رو فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش)
      تا ۵ ماه آینده دارو را مصرف کنید در صورت عدم وقوع بارداری هم شما و هم همسرتون باید به کلینیک های ناباروری مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید
    این لکه حدود دو ماه بعد از رابطه جنسی روی کلاهک آلت بنده به وجود اومد اصلا برجستگی نداره و تیره تر از چیزی هست ک تو عکس افتاده به دکتر پوست مراجعه کردم فقط گفتن زگیل نیست و اقدام دیگه ای نمیخواد
    اما نگفتن که ماهیت لکه چیه و راه درمانش چیه بیش از یکسال میگذره و هیچ تغییری نکرده میخواستم ببینم تشخیص شما چیه و چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام خدمت شما مطمئنا که زگیل نیست احتمالا از قبل این ضایعات رو داشتید و صرفا متوجه آن نبوده اید اقدام خاصی لازم ندارد تغییرات پوستی در گذر زمان میباشد
    2. تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
    3. تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۴ مهر ۲( 1 سال پیش)
      میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      بله میتوانید رابطه داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر زیر پوست بیضم دوتا سفید گرد به وجود اومده که خارشم داره بعضی وقتا میشه درمان کرد برشون داشت؟
    و سوال دومم روی آلتم سه تا دونه گرد ریز هست روابط متعدد هم نداشتم اونارو هم میشه برداشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس از ضایعات بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      عکس که یکی پوست بیضه هست و یکی روی آلت
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      عکسو ارسال کردم ک یکی هست پوست بیضه هست و یکی رو الت
      و روش درمان چطوره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 1 سال پیش)
      ضایعات بالاتر مشکوک هستند و باید نمونه برداری انجام شود ضایعات روی پوست بیضه کیست هستند که نیاز به عمل جراحی دارند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۲۹ سالمه
    و گاها خود ارضایی میکنم و حس میکنم شبی که خودارضایی کردم صبحش ادارم یه مقدار فشارش کمه ولی بعد کم کم تا شب فشارش خوب میشه
    مخصوصا وقتی مایعات بیشتر یا قهوه میخورم فشارش خوبه
    دیگه هیچ علامتی دیگه ای مثل تکرر و سوزش و این چیزا ندارم
    پروستات مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام بعد از خود ارضایی حتما دفع ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر نادیا دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من و همسرم 5 ساله ازدواج کردیم
    پارسال اقدام به بارداری کردیم که متاسفانه بارداری پوچ بود و در شش هفتگی سقط شد.
    امسال دوباره می‌خواهیم اقدام کنیم به پزشک مراجعه کردم همه چیز من سالمه کمی کیست داشتم که با دارو رفع شده فقط همسرم مورفولوژی 2 درصد داره. پوچ بودن به این ربط داره؟
    دوباره باردار بشم این امکان وجود داره که پوچ بشه یا باید صبر کنیم مورفولوژی درمان پیدا کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      همسرتون ۳ ماه داروی Blumax استفاده کنه مجددا آزمایش مایع منی با تعیین DFI بده بعد سه ماه در این مدت هم میتونید باردار بشید به صورت قطعی ، مرتبط نیست
  • تصویر کاربر نوروزی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش اسپرم دادم و در ازمایش مورفولوژی صفر بوده و سونو انجام دادم که زده واریکوسل دارم و خانمم سه دفعه باردار شدن و هر سه دفعه بدلیل تشکیل نشدن ضربان جنین سقط داشتن میخواستم ببینم الان باید برای واریکوسلم چه اقدامی انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس رو مججدا آپلود کنید
  • تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام . بنده ۳۰ سال دارم و همسرم دیرارضا هستش .
    یک چهارم ترامادول ۲۲۵ با سیلدنافیل ۱۰۰ مصرف میکنم زمان انزال و تا نیم ساعت عقب مینداخت و نعوذ داشتم.
    الان هنگام مصرف ترامادول با سیلدنافیل هنگامی که میخوام دخول داشته باشم نعوذم رو از دست میدم .؟

    ۱. به جز سیلدنافیل۱۰۰ از چه قرصی استفاده کنم که نعوذ داشته باشم؟
    ۲. قرص دیگه ای جایگزین ترامادول هست که تا نیم ساعت تاخیر داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      دوست عزیز مصرف خودسرانه ی داروهایی که ذکر کردین میتونه باعث آسیب های جبران ناپذیر بشه با توجه به اینکه با مصرف اونا هم نعوظ ندارید باید سونوگرافی کالرداپلر پنیس با تزریق پاپاورین براتون انجام بشه
  • تصویر کاربر عبداللهی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۱۴ سالشه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام شده
    اندکی بیضه چپش کوچک شده
    بیضه سمت راست گرید ۱ بود
    ایا با این جراحی مشکلی در آیند پیش نمیاد
    مثل ناباروری
    وباید همیشه تحت نظر پزشک باشه ؟
    ممنون میشم اگه باسخ بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      احتمال کاهش باروری مطرح هست با توجه به کاهش سایز توصیه میشه در صورت کاهش سایز بیشتر سونوگرافی سالانه انجام دهید در ۱۸ سالگی هم آزمایش مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    من شریک جنسی(همسردوم )آقایی هستم من متولد۱۳۴۵وایشان۱۳۳۸ همسر وفرزندان بزرگ دارن متدین و ماخوذ به حیا و داخل سیستم دولتی و عقاید خاص خود ازحیث مذهبی وامورجنسی وقضاوت دیگران و...هستند مبتلا به دیابت هم هستند درحال حاضر ارتباط نزدیک کمی داریم وایشان اخیرا قادربه نعوظ نیستندو باهمان مراحل اولیه شروع رابطه دچار انزال میشن واین مسئله من وخودشون رو اذیت میکنه درتمام مراحل پیش ازرابطه عالی هستن اما اصلا قادربه نعوظ و دخول نیستن راهکار چیه بفرمایید واینکه درحال حاضرخودشون اصرار به درمان و پزشک دارن ماچکنیم جناب دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      قدم اول کنترل دیابت در قدم دوم باید سونوگرافی کالرداپلر عروق آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب