اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    دستشویی که میرم یک دقیقه‌تول میکشه‌تا ادرارم بیاد بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام چند سالتونه؟ آزمایش و سونوگرافی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر 0245678996 پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    حدود 7ساله واریکوسل دارم ولی درد نداشتم عمل نکردم مجرد هستم به نظرتون به مشکل بر میخورم در آینده برای رابطه جنسی؟
    و خود ارضایی نمیکنم رابطه ندارم خیلی دیر به دیر مهتلم میشم اشکال نداره به نظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    دست شوی که میرم در حدود یک دقیقه باید بشینم که ادرارم بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام چند سالتونه؟ آزمایش.و سونوگرافی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر مقصود چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید وقت بخیراقای دکتر من بعدازختنه شدن کجی الت شدم وکجیش خیلی نیست راستش هزینه این عمل برای من خیلی مهمه ممنون میشم اگه هزینش رو بهم اطلاع بدید گفتن نداره ولی من یه پدرمریض دارم وخودمم زن وبچه دارم هم خرج پدرمادرمیدم وهم زن وبچه ببخشید ایناروبه شما میگم ولی درامدانچنانی ندارم به همین دلیل میخوام هزینش روبدونم ممنون از شما لطفا بهم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام آیا زگیل تناسلی امکان رشد در ناحیه هاله سینه و انگشت رو دارد؟هنگام فریز زگیل از هر نوع موقع انجماد زگیل بخاری که بلند میشه حاوی ویروس هست ؟ یا فقط موقع لیزر این خطر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      در کرایو بخاری ایجاد نمیشود ولی در لیزر بخارات حاوی ویروس هستند
    2. تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر الهی ۱۰۰ سال عمر کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوارو عزیز
    حدود20 روز پیش بعد از غذا خوردن بادمجان و کشک صبح فرداش دو تا کلیه بشدت درد زیادی داشتم و درد به پهلو ها و به زیر ناف و بین پا میزد (چندین سال پیش سنگ داشتم که علائم مثل اونه)
    الان درد سمت چپ ندارم ولی سمت راست هنوز درد دارم میگیره و ول میکنه و درد به پهلو و بغل شکم و زیر ناف و مثانه و کشاله ران میزنه و جواب سونو فرستادم خدمتتون
    چندین سال پیش هم همین مشکل و همین موضوعی که در سونو نوشته را داشتم و وسونو و سی تی دادم و خوب شد
    سونوگرافی میگفت کمی ورم داره طرف راست /درضمن سوزش ادرارو تب ندارم
    درضمن آزمایش های کامل دادم که فرستادم براتون
    دیابت دارم که حدود 2 سال است که دارم و بعد از کرونام دیابت گرفتم (البته با دستگاه خونگی ژاپنی دارم که میگیرم بین 85 تا 90 ناشتا است همیشه )
    همیشه استرس زیادی دارم و الان که بیشتر ...
    چند روز پیش این متن را ازتون سوال کردم و جواب دادید که ( اقدام خاصی لازم نیست مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    )ولی رفتم سی تی دادم جواب سی تی و یکبار دیگه جواب سونو و آزمایش را براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام خدمت شما همراه گرامی اولین قدم برای حفظ کلیه شما کنترل کامل قند خون میباشد در اولین فرصت هم سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق و همینطور DTPA اسکن انجام دهید و ریپورت اون رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دکتر من وحشتناک استرس گرفتم
      مشکل خاصی داره کلیه هام ؟؟
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دکتر مشکلی خاصی داره کلیه هام
      خیلی شدید استرس گرفتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      یه کاهش سایزی در کلیه ها دارید همراه با نامنظمی که با دیابت قابل توجیهه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مخاطب چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    پسرمن ۱۷سالشه وازبچگی تاحالاشب ادراری داشت والان یکم بهترشده ۳،۴شب یبارشب ادراری داره مخصوصاکه یکم جاش سردباشه فکرکنم طبعشم سردچکارکنم بنظرتون هرکاری میکنم دکترنمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر جبار پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    اقای دکتر من ۳۲ سالمه و دوتا بچه هم دارم و دارای زودانزالی شدید هستم بار اول زیر یک دقیقه بار دوم باز دو دقیقه،
    حدود هشت سال پیش پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت هیچ درمانی وجود نداره و مثل یه انسان قلقلکی میمونی و کاریش نمیشه کرد و هیچ قرصی یا توصیه ای هم نکرد
    من تهران کارگرم و هر دوماه یا کمتر شهرستان پیش خانمم میرم
    ایا اون قرصی که گفتی شبی یکی تا سه ماه (سرترالین۵۰ )ایا من که پیش خانمم نیستم میتونم استغاده کنم یا نه؟
    اگه هم احتاجی هست حضوری بیام مطبتون
    ممنون میشم لطف کنید راهنمایی کنید
    یه سوال دیگه هم داشتم اینکه وقتی الت خوابیده سرش یه خورده کجه و موقع ادرار به سمت راسته ایا این اشکال داره ولی موقعی که راست میشه کج نیست
    سپاسگذارم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله یک ماه قرص رو مصرف کنید انشالله بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر جبار چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر من پیش خانمم نیستم الان که رابطه جنسی ندارم میتونم شبی یکی استفاده کنم
      سپاسگذارم از لطفتون
      الله آتاوا رحمت ائله سين
      چوخ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله هر روز یک عدد مصرف کنید تا یک ماه اثر گذار خواهد بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر ممکنه زگیل های خطرناک تناسلی از دستگاه پروپ سونوگرافی به هاله سینه و یا انگشت منتقل بشه و در هاله سینه و یا انگشت رشد کنه؟در کل ویروس‌های زگیل که باعث بدخیمی میشن رو نواحی غیر از تناسلی و مخاط میتونه رشد کنه ؟هنگام فریز زگیل بخاری که بلند میشه حاوی ویروس هست مثل لیزر یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله حاوی ویروس هست امکان انتقال ممکن ولی بسیار اندک میباشد
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام.پسرم 7سال پیش ختنه به روش سنتی لیزری شده دوماهش بود که ختنه شد از اونموقه تاحالا یه دونه از جای بخیه ها برامده هست واگر فشار بدی یه ذره چرک میاد بردم جراح گفتن بزرگ بشه درست میشه الان نگرانم خطرناک نباشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…
اگر به دنبال عکس بیضه ی سالم و ناسالم هستید، در ابتدا باید بدانید چه بیماری هایی…
پروتز آلت تناسلی چه کمکی به درمان اختلال نعوط می کند؟ آیا پروتز می تواند مشکل نعوظ…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب