اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده به علت استفاده از قرص افزایش میل جنسی دچار درد در ناحیه آلت تناسلی و کجی و کشیدگی رگ ها و کوچک شدن آلت شدم الان هم چند وقته در نعوض دچار درد هستم و نعوض کمتر شده از قبل سریع به حالت اول بر میگرده پیش دکتر رفتم قرص ای زاویت ۴۰۰ دادند ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم قابل درمانه آیا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام خسته نباشید پیرو سوال قبلی
      نعوض مدت کمی طول می‌کشه و انگار از داخل آلت تناسلی همه چی پیچ خورد و از زیر بیضه ها در حالت نعوض رگ ها دچار فشار میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حردانی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    یکساله که عمل واریس بضیه دوطرفه انجام دادم قبل از عمل بارور بودم و بعد از عمل همینطور ولی از نظر درد .بیضه سمت چپ درد داره بطوری که به کشاله پا هم میرسه واز این مورد خیلی نگرانم لطفاً مرا در این مورد راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      در بعضی مواقع درد واریکوسل با عمل جراحی از بین نمیرود احتمال آسیب عصب هم در عمل های جراحی وجود دارد
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    چندروزپیش مورد عمل جراجی پاهام به علت شکستی مچ قرار گرفتم دکتر قرص سیپروفکت۵۰۰وداتسیم ۳۰۰داده بهم میخورم روده هام صدا میده واسهال شدم علت انرا میشه واسم توصیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      عارضه ی دارویی میباشد طی هماهنگی با پزشک معالج آنتی بیوتیک عوض شود
  • تصویر کاربر صادقی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۳۴ساله متاهل هستم دو فرزند دارم بعداز بارداری همسرم که مدتی نزدکی نداشتم الان دیگه میل به رابطه ندارم وماهی یکبار یابیشتر رابطه دارم بیماری ندارم نعوظ درشب ندارم ولی صبح دارم چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      مسائل روانی موثر هستند آرامش ذهنی داشته باشید مشکل جسمی ندارید
    2. تصویر کاربر صادقی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      قرص میتونم فعلامصرف کنم؟؟چه قرصی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      Men\'s performance
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      روزی یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صادقی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۲۴ساله متاهل هستم دو فرزند دارم بعداز بارداری همسرم که مدتی نزدکی نداشتم الان دیگه میل به رابطه ندارم وماهی یکبار یابیشتر رابطه دارم بیماری ندارم نعوظ درشب ندارم ولی صبح دارم چیکارکنم؟
    1. تصویر کاربر صادقی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید۳۴ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      مسائل روانی دخیل هستند مشکل جسمی ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرامرز جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    بنده با توجه به تشخیص پزشک بعد از آزمایش اسپرم عمل واریکوسل انجام دادم.با توجه به کیفیت کم شکل و جهش و تحرک اسپرم ،آیا موفق آمیز خواهد بود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سه ماه بعد عمل مجدد آزمایش انجام دهید
  • تصویر کاربر شیر جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی خدمت دکتر چند سال است حدود پانزده بیست سال است دچار خود ارضایی هستم اما جدیدا وقتی این کار را میکنم کره چشم چپم(یا چشم چپم) خیلی درد میگیره. وجدیدا هم عینکی شدم آیا این از عوارض این کار است؟ آیا ممکن است به چشمم آسیب برساند یا کور م کند؟ آیا دارویی برای درمان خود ارضایی است؟ پروستات سالم است آیا می‌توان از قرص فینستراید برای درمان خود ارضایی استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      فیناستراید باعث سرکوب مسل جنسی خواهد شد ولی درمان قطعی نیست ترک خودارضایی با اراده ی شماست خیر با آسیب چشم مرتبط نیست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    نازک شدن پوست و زخم شدن قسمت ختنه گاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خودارضایی یا سکس بدون روان کننده داشتین؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    قسمت زیر شکمم و دقیقا چسبیده به آلت مدتی هست متورم شده و دردی هم نداره اما خود آلت و بیضه ها شل و افتاده و کوچیک شده اند آیا علائم پروستات هست؟ [۴۰ سالمه]
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چیکار باید بکنم

    ضمن از حدود یکسال پیش درد شدیدی پس از بازی فوتبال در محل اتصال دو، ران بهم داشتم که سونوگرافی هیچی تشخیص نداد طوری بود که راه رفتن و قدم برداشتن سخت شده بود و الان پس‌از گذشت یکسال اثری ازش نمونده
    سپاس جناب دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      عکس از تورم بدین
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر همسرم تعداد و جهش و شکل نامناسب اسپرم را دارند امکان برطرف شدن با دارو یا عمل جراحی هست؟واریکوسل عمل کردند و در کودکی عریان گرفتند و دکتر قبلی گفتند به صورت مادرزادی یک عدد از بیضه ها کامل داخل کیسه قرار نگرفته و عمل کردند قبل عمل آزمایشات بهتر بودند بعد عمل به صفر رسید حین عمل متاسفانه نمونه نگرفتند از راه عمل میکروتسل میشه اقدام کرد؟یا داروی خاصی هست؟سینال اف 900 و. hgc هم مصرف طولانی مدت داشتند با عرض معذرت برای آپلود عکس ها مجدد start کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بازم مشکل داره عکساتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. تصویر کاربر حمزه شنبه ۱۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      متاسفانه نتونستم نوبت از مطب بگیرم و منشی فرمود شما ناباروری ها را ویزیت نمیکنید راه دیگه ای نیست عکس ارسال کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      گفتم که به واتس اپ پیام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب