اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفرابدالی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    من چند ماهه مثانم درد میکرد و مایع منی در حالت عادی ترشح میشد که در حالت نشسته خیلی اذیت میکرد مثانم.رفتم دکتر فرستاد آزمایش اینا عفونت نداشتم رفتم آزمایش hiv هپاتیت اینا همشون منفی بود. آخرش رفتم سونوگرافی سنگ کلیه به اندازه6.8در اومد
    الانم مایع ترشح میشه لباس زیرمو خیس میکنه و مثانم اذیت میکنه .خواستم ببینم از سنگ کلیه هست؟آیا برم لیزر اینم درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      و سونوگرافی رو بفرستید
    3. تصویر کاربر جعفرابدالی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر یعنی از سنگ کلیه نیست؟
      سنگ کلیه برم واسه لیزر رفع بشه درد مثانه یا ترشحات درست نمیشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سنگ کلیه اون علائم رو نمیده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام و درود دکتر.
    من 39سالمه.متاهل هستم.اسپرمم صفره و با عمل صاحب فرزند شدم.تو سکس دچار اختلال نعوظ میشم.گاهی اصلا نعوظ ندارم .گاهی هم وسط سکس نعوظ رو از دست میدم.ممنون میشم راهنماییم کنید.که چه کار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش های هورمونی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      آزمایشات هورمونی و اسپرم آنالیز انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    دکتر جان بر فرض وجود اچ پی وی
    آیا عفونت قارچی اگه درمان نشه احتمال سرطانی شدن رو میتونه افزایش بده؟
    همسرم متاسفانه عفونت قارچی دارن که درمان نکردن.
    و آیا بعد از دو ماه ممکنه خودش خوب شده باشه؟
    چون علامتی نداشتن و فقط در جواب پاپ اسمیر مشخص شد دو ماه پیش.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر به صورت مستقل مرتبط نیستن
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام اقای کترمن۲۸سال دارم و۲سال هست که متاهل شدم اقدام به بارداری کردیم خانمم باردارنشد خودم ازمایش اسپرم دادم اسپرم صفر بوده پیش دکتر رفتم یکی گفت که باید نمونه برداری بشه.یک دکتردیگه آزمایش خون نوشتند بعدش دارو تجویز کردن گفتند۳ماه بعد بیام سونوگرافی بگیرم الان نظرتون چیه لطفا یک راه‌حلی پیش‌روم بزارین ممنون
    عکس آزمایشارو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      چجوری بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکسی که فرستادین اشتباهه
    4. تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سلام این عکسی که فرستادم هفته قبل گرفتم...بازم صفرهست..نمیدونم چیکارکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز وقت بخیر
    من سال ۹۳ در سن ۱۶ سالگی با تشخیص پزشک واریکوسل گرید ۳ جراحی کردم
    الان ۲۵ سالمه بعضی وقت ها احساس درد در بیضه چپ دارم و فعلا مجرد هستم
    آخرین آزمایش اسپرمی که ۲ سال پیش انجام دادم را براتون میفرستم
    خواهشا راهنماییم کنید
    آیا مشکلی تو آزمایش هست یا خوبه همه چیز
    جدیدا هم قصد ازدواج دارم
    آیا از نظر شخص شما نیاز هست که آزمایش جدید انجام بدم یا پیگیری کنم یا جای نگرانی نیست؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون
      نیاز به آزمایش جدید نیست؟
      نیاز به مصرف قرص ندارم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر ضروری نیست ولی میتونید انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    من۵۷سالمه حدودا یک سال است زود انزالی و شلی الت دارم لطفا مرا راهنمایی کنید چی دارویی بخورم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      مشکل قلبی و فشار خون داریدء
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر ی سوال داشتم برای دفع سنگهای ۴ و۵ و۷ میل داخل کلیه ایا قطره سنکُل باقرص سیستون کفایت میکنه اگه ک نه چ دارویی پیشنهاد میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات هم خیلی بالاتر ببرید
  • تصویر کاربر Karimi شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام من عمل Tul انجام دادم میخاستم بدونم آیا آب جوشیده استفاده کنم یا آب شیر یا آب معدنی ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      تفاوتی نداره
  • تصویر کاربر جهان شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    بنده ازمایش بصری hpv دادم و متوجه شدم hpv ۶ و ۱۱ دارم که در همون ازمایش ضایعه که دوتا بود برداشته شد جواب ازمایشم خدمتتون پیوست کردم همسر بنده ازمایش دادن و خوشبختانه نداشتن چون گارداسیل زده بودن از قبل
    الان برای درمان کامل باید چیکار کنم ؟
    و رابطه میتونم داشته باشم یا خیر؟
    و مورد بعدی با وجود اینکه همسرمم نداشته نمیدونم از کجا این بیماری گرفتم و دوسال ازدواج کردم ممکن بیشتر از دوسال باش؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه بیشتر از دوسال قبل داشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      سیستم ایمنی بدنتون تقویت کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر ضایعه جدید دارید کرایو بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من حدود ۳ هفته پیش درد شدیدی داشتم ک با سونو و ازمایش دوهفته پیش ملوم شد توو حالب میانی سنگ ۷ میلی دارم سمت راست بعد ۱۰ روز تلاشو دارو و مایعات باز سونو دادم ک گفتن انتهای حالب و ۱۰ میل مونده تا به مثانه د پیشرفت داشتم و اینکه علائمی مثل ب زور ادرار کردن و خون از ادرار ندارم فقط موقع ادرار اوایلش هم نه وقتی اخرش ک میرسه درد میگیره بالای مثانم انگار ک خیلی نزدیکه ولی درد میگیره ادرار ک تموم میشه دردش ساکت میشه ازمایش هم دادم کراتینم بالا نیس و ۱/۳ هستش میخواستم بدونم الان نیازی به عمل هس یا میتونم با تلاشو دویدن و مایعات دفعش کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 2 سال پیش)
      تا ده روز دیگه وقت بدین اگه نیوفتاد باید عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب