اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    درود بر پرفسور کرمی عزیز.جناب دکتر یه مشکل داشتم عاجزانه درخواست راهنمایی داشتم .بنده پارسال بعد از رابطه دچار عفونت و ترشح شدم که با انتی بیوتیک مرتفع گردید.از اون موقع تا حالا در حالت عادی و بخصوص بعد از ادرار مجرا دچار سوزش میشه.نوار مثانه اتجام دادم که باقی مانده ادرار ۱۰۰ سی سی بود.دکتر قرص های انتی بیوتیک و تامسولوسین و سلکسیب تجویز کرد و باز هم نوار انجام دادم خوب نشده بودم.تا اینکه سیستوسکوپی کردم و تنگی مجرا نداشتم و جواب را بحضورتان ارسال میکنم.و دوباره همون قرص ها رو برام بعد از چند ماه تجویز کردن
    سوالم از جنابعالی این هست که انتی بیوتیکی که قبلا مصرف کردم و خوب نشدم الان مقاومت انتی بیوتیکی ایجاد نکرده که الان هم نتیجه نگیرم؟
    و تشخیص شما چی هست
    علائمم سوزش در حالت عادی و بعد از ادرار و نشت ادرار تا مدتی بعد از ادرار ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم از پاسخ شما.جناب دکتر بزرگوار بیماری بنده چی هست و نتیجه سیستوسکوپی انقباض مثانه هست سوزش به این انقباض مربوط نمیشه؟اگر پروستاتیت باکتریایی باشه در رابطه منتقل میشه آیا؟سپاسگزارم از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر قابل انتقال نیست.درمانی که گفتم رو انجام بدین
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چشم.یک دنیا ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آیا روزی یکبار یا یکروز در میون خودارضایی برای بدن ضرر داره؟ آیا خوردن آب منی ضرر داره و باعث بیماری میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خودارضایی زیاد برای بدن شما ضرر دارد رفتاری قبیح است توصیه میشود دوری کنید
  • تصویر کاربر Elahe چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز و محترم ممنونم که به مریضاتون رسیدگی میکنین من چون راهم دوره نمیتونم بیام مطبتون از زنجان مزاحمتون میشم من ۲۲ سالمه خانم هستم و متاهل دوساله احساس دائمی پری مثانه دارم بی اختیار و نشت ادرار ندارم ولی حس پربودن مثانه اذیتم میکنه رفتم نوار مثانه گرفتن که عکسشو ملاحظه میکنید قرص یوریناسین دادن ۶ ماه مصرف کردم ولی اثر نکرد قرص تولترودین دادن که اثر عکس داشت و حالمو بدتر کرد میخاستم ببینم مشکلم چیه و ایا درمان میشه من میتونم بجای یوریناسین از قرص میربتریک استفاده کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام مجددا نوار مثانه ی شمارو دیدم بله میتونید استفاده کنید اگر بتونید داروی vesicare اصل پیدا کنید موثرتره
    2. تصویر کاربر Elahe سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ایا درمان داره یا باید تا اخر دارو مصرف کنم؟؟؟ ویزکر یا میربتریک دوز چند باید بگیرم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      وزیکیر ۱۰ میلی گرمی
    4. تصویر کاربر Elahe سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      روزی چن تا باید بخورم؟؟؟ میربتریکم ۱۰ میلی گرم؟؟؟؟؟؟ درمانم میکنه ؟؟؟؟ یا باید کلا دارو بخورم؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      روزی یک عدد در صورت بهبودی باید ادامه یابد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعادت سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    هزاران سپاس از لطف وبزرگی شخص شما !
    انشالله همیشه درپناهی حق تعالی بوده زندگی خوش وخرم داشته باشید .
    تشکر تادانافیل ۲۰ ملی استفاده میکنم دیده شود که تاثر میکند یا خیر . شرمنده ام من ساکن افغانستان وفعلا هم داخل افغانستان هستم . تشکر از لطف وبزرگی شخص شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بله استفاده کنید
  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام پسرم رو دو ماهگی ختنه کردم سمت چپ الت و زیرش ی گوشتی هست میخوام ببینم برای بخیه هست یا گوشته اضافه هست بر طرف میشه یا میمونه الان پونزده روز شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام 2 روزه در قسمت سمت راست بیضه درد دارم دست میزنم درد میگیره
    قبل درد رابطه ناموفق داشتم و ارضا نشدم و روز بعدش درد گرفت الان چند باری ارضا شدم ولی خب هنوز درد دارم و اب منی هم کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      موردی ندارد در صورت تداوم درد تا یک هفته باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر ممد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دوست بنده دیابت نوع _1_داره و در طول هفته ی گذشته ۲ بار در خواب ادرار کرد یعنی میگه توی این ۲ هفته هر شبی ۵ یا ۶ بار بیدار میشه و ادرار میکنه ولی این ۲ باره وقتی از خواب پا میشه میبینه خودش و رخت خوابش خیس شده درضمن دوست بنده خود ارضایی هم میکنه و روش نمیشه پیش هیچ دکتری بره و خیلی ناراحته دلیل شب ادراری دوست بنده چی میتونه باشه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چن سالشونه؟
    2. تصویر کاربر ممد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ۱۸ سال
    3. تصویر کاربر ممد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ۱۸ سال پسرم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      دیابتش کنترل نیست به متخصص غدد مراجعه کنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سایز آلت تناسلی در سکس چند سانت باید باشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بین ۹ تا ۱۵ سانتی منر
  • تصویر کاربر نگین سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    من تب خال لب داشتم و رابطه دهان با اندام تناسلی داشتیم
    میخواستم بدون احتمالش زیاد یا کم از طریق دهانم به الت منتقل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      احتمال انتقال هست
  • تصویر کاربر نام سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده انحراف الت دارم به سمت بالاست و با دکتر صحبت کردم گفتن عمل نکنی بهتره خواستم نظر شمارو بدونم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      عمل لازم نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب