اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 30 سالم هست. متاسفانه چند سالی هست مشکل عدم تخلیه کامل دارم این عدم تخلیه شامل یک یا دو قطره ادرار در بیشتر موارد میشه.اگر سرپا باشم مشکلی نداره اما بشینم حتما یک یا دو قطره تا 10 دقیقه پس از ادرار پیش میاد. سونو هم دادم چیز خاصی نبود.احساس میکنم بیضه راستم کمی دردناک شده . در حالت عادی دردی نداره اما دستم میخوره درد میگیره. میخواستم اگر دارویی یا آزمایشی لازم هست بفرمایید انجام بدم.
    همچنین من مشکل سایز الت تناسلی دارم . حدود 11 الی 12 سانت است و ایا راهی برای افزایش سایز وجود دارد؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      استبرا انجام دهید
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام۲۵ سالمه مجرد متاسفانه زیاد خود ارضایی کردم و دچار زود انزالی هستم و چند وقتیه ک مثل قبل تحریک نمیشم و نعوظم مثل قبل نیست البته هر از گاهی نعوظ صبحگاهی دارم نعوظ صد درصدی نه هول هوش۸۵ تا ۹۰ درصد هست نعوظ صبحگاهیم رابطه حضوری تا حالا تجربه نکردم دخول نداشتم تا حالا اما وقتی با شخصی تو رابطه رفتم در حد بغل کردن... استرس زیادی میگیرم سوالم اینه ک ایا با ورزشدکردن کگل یا هر از گاهی کوه نوردی برای اختلالات نعوظ و زود انزالی موثره؟ چون من دارو استفاده نمیکنم تو انستا ک دنبال حل مشکلم بودم با کاسب های زیادی رو به شدم ک میگفتن باید از فلان پکیج استفاده کنی گیاهیه صد دردصد جواب میده وگرنه کلا با مرور زمان نعوظ از دست میدی خیلی وحشت دارم کمکم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ورزش موثر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      گول دلالان اینترنتی رو نخورید
    3. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر من دو سه بار رفتم بالای کوه اومدم اونم کوه ب این بلندی چون شنیدم ک باعث میشه نعوظ بیشتر داشته باشم ایا درمان گیاهی هم وجود داره ک استفاده کنم و بهتر بشم به هزار بدبختی یه مقدار عسل طبیعی پیدا کردم عسل با چی میل کنم برا نعوظ زود انزالی موثره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر موثر نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شهروز چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من 30 سالم هست. متاسفانه چند سالی هست مشکل عدم تخلیه کامل دارم این عدم تخلیه شامل یک یا دو قطره ادرار در بیشتر موارد میشه.اگر سرپا باشم مشکلی نداره اما بشینم حتما یک یا دو قطره تا 10 دقیقه پس از ادرار پیش میاد. سونو هم دادم چیز خاصی نبود.احساس میکنم بیضه راستم کمی دردناک شده . در حالت عادی دردی نداره اما دستم میخوره درد میگیره. میخواستم اگر دارویی یا آزمایشی لازم هست بفرمایید انجام بدم.
    همچنین من مشکل سایز الت تناسلی دارم . حدود 11 الی 12 سانت است و ایا راهی برای افزایش سایز وجود دارد؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سایز در محدوده ی نرمال است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بعد دفع ادرار استبرا انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نادرزاده چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از اقاژ دکتر کرمی عکس سونوگرافی رو فرستادم لطفا بررسی فرمایید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر لاله پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    ویروس اچ پی وی از نوع64٠54 دارم چی کار کنم هگزایم تجویز شده ولی نمیدونم بعدش چی کار کنم پیگیری بعدی دارو پیشگیری واکسن؟ پاپ اسمیرم نرماله ،شریک جنسیم چه کار کنه اون نمیره ازمایش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الآن یک سال هسته که ارضاع نمیشم چجوری بگم روم نمیشه به آقام بگم که من ارضاع نمیشم یعنی بهش میگم آره ارضاع شدم خیلی دلم میخاد ارضاع بشم یعنی میل به سکس ندارم چجوری بگم آبم نمیاد یعنی نمیفهمم چکارکنم که کارم درست بشه خودم دارم عذاب میکشم راه حل چیه چکارکنم که ارضاع بشم یعنی میل به سکس داشته باشم
    1. تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر چه دارویی بخورم که ارضاع بشم واقعن دارم عذاب میکشم علاقه به سکس ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      به سکسولوژیست و روانپزشک مراجعه کنیو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الآن یک سال هسته که ارضاع نمیشم چجوری بگم روم نمیشه به آقام بگم که من ارضاع نمیشم یعنی بهش میگم آره ارضاع شدم خیلی دلم میخاد ارضاع بشم یعنی میل به سکس ندارم چجوری بگم آبم نمیاد یعنی نمیفهمم چکارکنم که کارم درست بشه خودم دارم عذاب میکشم راه حل چیه چکارکنم که ارضاع بشم یعنی میل به سکس داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      به سکسولوژیست یا روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ترقی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.میخوام برای یک ماه دیگه نوبت بگیرم برای عمل پروستات .تکرر شب ادراری قطع و وصل دیر آمدن وقطره قطره .سالهاست با دارو بهبود نشدم .از ساری . شصت وپنج ساله .همیشه آزمایشات سونو وپی ای آ را انجام میدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      جواب سونو و psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    باسلام‌وعرض‌ادب.آقای‌دکتربنده۴۷سالمه‌و۲۵ساله‌ازدواج‌کردم‌وصاحب‌فرزند
    هستم‌فقط‌‌طول‌وحجم‌آلتم‌کوتاه‌وکم‌هست‌وبه‌خاطرهمین‌حدو۷ساله‌ازخانمم
    جداشدم‌وتواین‌سالهااصلانزدیکی‌نداشتم‌اصلا‌وجدیداهم‌نه‌ببخشیدتوخواب
    مثل‌دوران‌بلوغم‌‌‌که‌حتمادرهفته‌چند
    باربایدخودموتمیزمیکردم‌الان‌اصلا
    نمیشم‌واصلاهم‌میلی‌ندارم.لطفا
    اگرامکان‌داره‌بفرماییدچکارکنم‌اولامیل
    جنسی‌ام‌برگرده‌وهم‌آلاتم‌طول‌وحجمش
    زیادبشه‌میخوام‌ازدواج‌کنم‌ولی‌به‌خاطر
    همین‌اعتمادبه‌نفس‌ندارم‌ومیترسم
    ممنونم‌ازشمایاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سایز قابل عمل نیست
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی وقت بخیر
    برای تبخال تناسلی راه انتقال از طریق لیپ کیسینگ داره در حالی که لب های پارنتر تمیز و بی تبخال بوده
    احساس میکنم در ناحیه تناسلی خانم تبخال داشتن و مقاربت نداشتم فقط لیپ کیسینگ بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 1 سال پیش)
      شانس انقال اندک میباشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب