کیست کورتیکال کلیه

با سلام
5 ماه پيش جراحي TURP انجام دادم . مشكل نعوذ خيلي ندارم هرچند ضعيف تر شده اما مشكل اصلي ام از بين رفتن احساس انزال و عدم خروج مني در نزديك است. آيا دارو و يا راه درماني ديگري دارد؟
با سپاس

سلام اقای دکتر هم پروستات دارم هم چند روز روی آلتم زخمی شده سوزش شدید دارم پوادم هر چقدر میزنم اثرساز نیست چه پیشنهادی دارید؟

سلام آقای دکتر من سابقه کنسر کلیه راست دارم که پارشیال نفرکتومی شدم و کنسر از نوع پاپیلاری گرید 2 بود سه سال و نیم از جراحی میگذرد و تحت کنترلم
دو روز است که در نوک آلت تناسلی احساس درد در زمان ادرار داشتم و ادرارم کدر بود الان همان سوزش کم را هم ندارم اما ادرار روشن و حالت ابری و کدر دارد نیاز به اقدامی هست یاخیر
به علت بزرگ شدن پروستات در یکسال اخیر از امنیک استفاده می کنم

سلام ادب دارم خدمت دکترسال نوتبریک میگم بهتون دکترجان مدت۳ماه پیش دردشدید کلیه ومثانه وپرستات گرفتم که ادرارم نمیامد رفتم دکتر ارژانس دارو امپول چندمدل زدن دردم نیفتاد تافرداصبح همانروز دکتردیگه بهم تامسولسین وشیاف دیکنوفناک زدم سنگم برای ظهرافتاد خوب شدم بعدیک هفته تکرر ادرارشدید گرفتم رفتم دکتراسلامی سیسکوپکپی کرد گفت التهاب پرستات داری تامسولسین ودلترولیت وتاوانکس ۵۰۰داد هنوز بهترنشدم تورخداکمکم کن ۳ماه شد دیگه ازخونه ام بیرون نمیرم الانم هر۱۲ساعت ناپرکسن میخورم یکم بهترمیشه ولی زیادنه تا۳روزپیش بهش پیام دادم گفتکپسول فلوکستین۲۰صبح هابخور بهترمیشی ولی نه همونطورهستم روانی شدم دیگه برای ترک موادکنگره ۶۰میرم الن دارم شربت تریاکم میخورم ۱سی سی صبح هاخیلی شدیتره تابعدظهر کمکم کن تورمولاتوادرارمم تیکه های سفیدهست مدت۲ماهم هست ادویه جات کلن سیروپیارترشی سوسیس کالباس هچی نمیخورم خیلی هم لاغرشدم ممنونم سن ۳۳سال شب ادراریم کم شده شبی یک یا۲بار

سلام آقای دکتر
بنده ۶۱ ساله هستم اخیر یک آزمایش انجام داده ام psa 3/65نشان میدهد و کمی سوزش دارم و ادرار شب از خواب بیدار میکند و به دکتر مراجعه کردم قرص امنیسین ۰/۴ تجویز نموده اند و گفنتد مشکوک به سرطان خوش خیم می باشد بایستی نمونه برداری شود و عمل شود لطفا اینجانب راهنمایی فرمایند نمونه برداری و عمل انجام بدهم یا خیر

دیدن رنگ قرمز منی و چرک اندازه نصف دانه برنج رنگ قهوهای قبل ازخروج منی بیرون میاد

سلام خدمت دکتر بزرگوار
اقای دکتر ۳۳سالمه و متاهلم من چند مدتی هست سوزش ادرار داشتم و سوزش زیر شکم و سمت چپ و راست که سوزش توی کیسه بیضه هام بود ازمایش ادرار دادم که عفونت نبود حتی سنو هم دادم هیچ چیز نبود یک مدت توی اب گرم و شیاف استفاده کردم خوب بود ولی الان چند روزیه دوباره سوزش دارم موقع ارضا شدن هم سوزش و درد دارم بین بیضه و مقعدم سوزش و درد دارم رفتم سنو پروستات دادم که اندازه پروستات 27ccبود
وازمایش خون تاریخ 12/24
totalpsa:1.17
freepsa:0.26
fpsa/tpsa:22.22
اقای دکتر پروستاتم بزرگ شده؟ و خطرناکه؟
من قصد بجه دار شدن دارم ایا پروستات باعث ناباوری میشه؟
من یک مدت قرص پرازوسین ۱میلی گرم استفاده میکردم
اقای دکتر لطفا کمک کنید دارم خیلی اذیت میشم
و قصد بچه دار شدن دارم
اقای دکتری برای پرتاپ داشتن اسپرم چه قرص خوبه؟
برای زود انزالی چه خوبه بخورم؟
با تشکر از شما

با سلام .37سالمه درد زیر مثانه و شکم تکرار ادرار داشتم رفتم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات 64سی سی بود آزمایش psaدادم 1.4بود حدود 2ماه هست که قرص های تامسولوسین،پروستات فیت،تاوانکس500,ناکلو فن 10 مصرف میکنم هنوز درد دارم تکرار ادارم دارم سیستم ایمنی بدنم ضعیف شده هیچ حسی برا نزدیکی ندارم سردرد وبیحالم هستم شغلم راننده تراک هستم باید چکار کنم

سلام و احترام - بیمار ۷۴ ساله مرد با سابقه جراحی قلب باز (۱۵ سال پیش) و قلب بیست درصد ضعیف - جراحی کمر برای بیحسی پا ۴ سال پیش.
علایم بالینی: مشکل دفع اداری ندارند. درد در لگن ندارند. فقط درد در دست چپ که بنا به نظر متخصص ربطی به قلب و گردن ندارد. خون در ادراردارند بین ۵ تا ۱۲ و PSA بین ۸ تا ۱۴ متغیر بوده از ابان ماه ۱۴۰۱ - اخرین تست PSA در اسفند ۱۴۰۱، ۱۰ بوده (کاهش از ۱۴) بعد از مصرف یک دوره انتی بیوتیک (تامسوور، مترونیدازول، سیپروفلوکساسین).
بیوپسی انجام نشده ولی جواب mp mri وجود تومور در سمت راست را بیان کرده و Pirads پنج هست. معاینه DRE هم به نفع تومور بدخیم هست. اخرین حجم پروستات ۵۰ سی سی هست.
سوالات :
۱- چه راهکاری توصیه میشه؟

با توجه به pirads پنج و احتمال بالای بدخیمی تومور، میشه بدون بیوپسی اقدام به پت اسکن کرد جهت تشخیص متاستاز احتمالی؟ واگر مشکلی نبود جراحی رادیکال انجام داد بدون بیوپسی؟

۲- ایا مصرف امپول دیفرلین و قرص فلوتامید جهت کاهش رشد تومور تا زمانیکه تصمیم بگیریم چکار کنیم، توصیه میشه؟

۳- ایا بیوپسی ممکنه باعث پخش شدن سلولهای سرطانی به بافتهای دیگر شود؟

۴ - در صورت عدم متاستاز، ایا بعد از جراحی شیمی درمانی و پرتودرمانی توصیه میشه؟
۵- ایا درد استخوان سمت چپ میتونه بدلیل متاستاز باشه با توجه به اخرین PSA که عدد ۱۰ بوده؟
۶- ایا دست نزدن و هیچ اقدامی نکردن رو توصیه میکنید همراه با تست منظم PSA تا زمانیکه علایم بروز کرد با توجه به اینکه اکثر تورمورهای پروستات رشد کند دارند و ممکنه مشکلی ایجاد نکنند؟
بسیار ممنونم از وقت شما

سلام علیکم
من مجردم و رابطه جنسی هم تا حالا نداشتم حدود ۳ هفته ای میشه که روی کلاهک تناسلی من ترک خوردگی بوجود اومده بعد زخم شد و خوب نمیشه
روی بدنه تناسلی هم ۴ تا زخم سفید زده و از ۴ ماه پیش تاالان بزرگتر هم شده و هر ۲ تا ۳ هفته یکبار زخمش کنده میشه و دوباره زخم میشه
لطفا کمکم کنید

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده