با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

زینب یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
در مورد بیماران که سرطان خوش خیم پروستات دارند با عمل جراحی بیمار خوب می شود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
مهسا یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
اقای 62ساله ک حجم پروستات 35ccو بزرگتراز حد طبیعی داره وگاهی در قسمت تحتانی شکم احساس درد داره چ پیگیری نیاز داره ایا بزرگی پروستات در این سن میتونه نگران کننده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه جهت درمان تشریف بیاورید
حسن سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2883 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی

مشخصات اینجانب:
سن :65

گزارش سونوگرافی :
جدار مثانه ترابکوله و ضخیم است (6/5 میلیمتر ).سنگ و توده مثانه دیده نشد.
پروستات اکوژنیسیتی نان هموژن داشته و بزرگتر از حد طبیعی است.
بالجینگ پروستات به قاعده مثانه مشهود است.حجم پروستات 105 سی سی و ادرار باقیمانده 80 سی سی اندازه گیری شد.
مایع ازاد لگنی دیده نمی شود.
نتیجه ی بیوپسی پروستاتیت :
Psa:8/22
free psa:2
لطفا راهنمایی فرمایید.

باتشکر.تنهایی از ارومیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل شوید
رعنا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
همسرم امروز نمونه برداری پروستات انجام دادند
اما تا الان (اواخر شب)به شدت دچار درد شدید در ناحیه پروستات شدند
لطفا بفرمایید چطور میشه دردشون رو تسکین داد و علت شدت این درد چی هست؟
ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مرتضی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام
58 سال سن دارم و نتیجه پی اس ای هم 1.80 است و اندازه پروستات در سونوگرافی برابر 40 سی سی .
با توجه به اینکه پدرم بر اثر سرطان پروستات مرحوم شده اند ترس بسیار دارم .
آیا امکان دارد که جهت آرامش خودم و با نظر شما عمل برداشت پروستات را زودتر انجام دهم ؟.
ضمنا سالهای قبل عمل وازکتومی هم داشته ام .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضورا صحبت کنیم09351142080
مهران سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام چند وقتی هست که پدرم از ناحیه بیضه الت وکمر وپا دچار درد بسیار شدید میشود که گفته میشود بر اثر پروستات است ولی در ازمایش وسونو پروستات در حد نرمال است درد همیشگی ولی گاها بسیار شدید درناحیه تحتانی وبیضه والت بیشتر است انواع انتی بیوتیکها ومسکنها هیچ تاثیری بر روی درد ندارد در ضمن در کشت ادرار هم نشانه ای از عفونت هم دیده نمیشود پدرم غیر از فشار خون عارضه دیگری ندارد ایا پروستاتیت مزمن میتواند باشد چون حدود بیست سال پیش هم دچار چنین دردی شده بود ولی زود بهبود یافته بود لطفا ما را راهنمایی کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم09351142080
علی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر امروز در انتهای اب منی خون دیدم خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
2. علی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم اقای دکتر.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نوید سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر پروستات پدر من دارای ورم است و یک سنگ نیز در مثانه دارد
دارای سوزش ادراری و گاهی هم بعد از راه رفتن زیاد و فعالیت در ادرار خون نیز میبیند
ما ساکن مشهد هستیم اینجا دکتری میگوید باید عمل شود و پروستات کلا رفع شود و سنگ نیز همان موقع با باز کردن مثانه برداشته میشود و دکتری میگوید نیاز به عمل نیست و با مصرف دارو حجم پروستات را کنترل میکند و سنگ نیز با لیزر شکسته میشود .... این هم خلاصه ای از ازمایشات گرفته شده میباشد
Rt kidney: normal in site, size & echogenicity, normal cortical thickness. no stone no dilated of PCS or ureter , evidence of (4*4 )cm mid cortical cyst.
LT kidney: normal in site , size & echgenicity , normal cortical thickness with few scattered small stones largest one at mid calyx of 4mm, no dilated of PCS or ureter.
UB normail wall thickness of normal distension with 23mm stone.
Prostate : enlarged in size 94.5cm3 of lobulated central part cause mild buging of bladder base, picture of BPH .
Patient result : 7.2 ng/ml
نظر شما چیست ؟
باتشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  عمل بهتر است
ناصر سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام .دکتر جان من پروستاتیت دارم طوری که ادرارم بند میاد باوجود مصرف قرص تامسولوسین و تاوانکس باز هم مشکلم حل نشده و شدیدا رنج میبرم طوری که به خاطر فشار زیادی که به خودم میارم از مقعدم خون میاد و سوزش مقعد میگیرم و گاهی تا 1 یا 1:30ساعت برای تخلیه ادرار تو دستشویی میشینم ... دکتر من فیلمای عمل پروستات رو هم turp و هم tuip رو دیدم ولی برام چند تا سوال پیش اومد ؟ اول اینکه موقع وارد کردن دستگاه به مجرا سوراخ آلت پاره میشه و کلا گشاد میشه ؟ آیا turp بهتره یا tuip برای افراد جوان ؟ آیا انزال در هر دو روش جراحی به طور 100 درصد بروز میده یا فقط کمی انزال حاصل میشه و بقیش برمیگرده تو مثانه ؟ آیا با عمل کردن با یکی از این دو روش باز هم امکان داره در آینده مریضی برگرده و ادرار کردن دوباره شخت بشه؟ آیا کسی که از زود انزالی رنج میبره و چندین ساله پروستاتیت داره امکان داره با این عمل زود انزالیش از بین بره ؟ ضمنا هزینش چه قدره برا عمل و آیا بیمه تامین اجتماعی میتونه دخیل باشه برای کمتر شدن مخارج عمل ؟ شرمنده پر حرفی کردم ولی واقعا دارم از غصه میترکم چون واقعا باعث شده از زندگی بیوفتم .... با تشکر از شما که هم افتخار ایرانی و هم افتخار اسلام با صدای زیباتون ...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینمتان
ا یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام و دعای خیر

دکتر جان با توجه به اینکه ساکن شیراز هستم و به جنابعالی ارادت دارم خواستم زحمت بکشید سونو من و رویت و نظر تون رو بفرمایید توضیح اینکه قبل از انجام سونو زمان در دستشویی ماندم جهت تخلیه ادرار
بیشتر شده بود لیکن شب را راحت وبدون نیاز به دستشویی میخوابم.بعداز آن به توصیه پزشک خوانوادم
شروع به مصرف قرص امنیک4/.روزی یکی نمودم.چنانچه نظر خودرا و توصیه ای اگر دارید بفرمایید ممنون
میشم.تصویر سونو به پیوست ارسال میشود.از لطف شما سپاسگزارم.با توجه عدم ارسال سونو کامل فقط اندازه پروستات رو منویسم46*44*52 mmوحجم 56.9 سی سی میباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا ادرارتان راحت می اید 2-پی اس ا چند است
2. ا یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام بله ادرارم راحت تخلیه میشه پی اس ای هم 4/5 بوده .ممنونم از لطف شما
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 693 694 695 696 697 698 699 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است