با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام سوزش ادرار دارم در ادرارم خون می باشد پروستاتم کمی بزرگ است موقعی هم وایمیستم درد دارم دارو هم میخورم اثر نداره سنمم 52 ساله آیا شما عمل را پیشنهاد می کنید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  باید بررسی شوید عمل زود است
م پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام میخواستم بدونم بعد از turp ایا مقدار هورمون پروستات بالا نشان داده میشه ؟چند وقت بعد از عمل تراشیدن باید psa رو ازمایش کرد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله باید بررسی شوید
محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر - عرض کنم که مدت دو سال است که بعلت اینکه در شب و روز بیش از حد معمول دچار احساس دفع ادرار می شوم نزد دکتر های محل رفته آزمایش سر طان و تست پروستات هم داده ام خوشبختانه گفته اند بزرگی خوش خیم است ودر حال حاضر از قرص تامسولین و پروتاستان استفاده میکنم ولی نتیجه دلخواه و استاندارد را نگرفته ام و با قطع قرص تامسو لین دفع ادرار قطره ای و باریک می شود وبا مصرف مجدد بهتر میشود واین مو ضوع باعث شده به کا و زندگی خود نتوانم بر سم لذا خواهشمند است راهنمایی بفرمایید در صورت لزوم حضو را خدمت برسم . ضمنا محل سکونت اینجانب اسلا مشهر میبا شد . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  02122642744
حسین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
سلام من ۶۴ ساله.ب تازگی متوجه شدم سر طان پروستات دارم.دیابت نیز دارم.ساکن اصفهان هستم.بخاطر ناراحتی قلبی ک دارم دکترها حاضر به عمل نیستند.میگویند زیر برق بروم. حالا از شما راهنمایی میخواهم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  هورمون درمانی کنید
علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
من در ادرارم خون میدیدم و یه کم سوزش ادرار و تکرر ادرار داشتم رفتم دکتر ازمایش دادم هم سونو هم ادرار ولی کلا همه چیزم اوکی مثانه پروستات و تو ادرارم خونی دیده نشده نه حتی عفونتی، یاد اور بشم که الان سه چهار روزه که انتی بیوتیک میخورم کلا اوضام بهتره سوزشمم دیگه میشه گفت کم شده، ولی بازم یه گه گداری یه قطره خون دوباره میاد البته بدون درد و سوزش موندم چیکار کنم پس این لامصب چرا خون میاد البته کارم اداریه و خیلی زیاد میشینم نکنه از نشستن زیاد باشه، دکتر جون مادرت راهنماییم کن ممنون از لطفت
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  فقط اب زیاد بخورید کافی است
سید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام پروستات بزرگ خوش خیم باندازه 60×60 وpsa زیر یک با برآمدگی بصورت لوبول اخیرا در سونوگرافی درست روی برآمدگی پروستات چیزی نشان داده شد که در عمل س یستوسکپی دکتر کفت تاول بوده در برسی پاتولوژی بد خیمی نبود آیا ایجاد تاول دجهت برجستگی پروستات داخل مثانه بوده ومجددا نیاز بعمل سیستوسکپ هست یا خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  متوجه نشدم
کمال چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید و متشکر .
20 روز قبل وزنه ای بلند کردم . درد در ناحیه مثانه داشتم به دکرت عرب زاده ارولوژ مراجعه کردم بعد از معاینه بالینی و سونوگرافی سریع در مطب گفتند تروم پروستات است زیرا ادرارم نازک و کم فشارتر شده بود و البته سوزش ندارم . آزمایش psa دادم مقدار کل psa 2 . مقدار Psa free 0/9 است و سایر موارد طبیعی است وزنم 87 و سنم 48 سال است . ,نوار emg یا یورو فلومتری دادم و در سونو ابعاد پروستات دی ایکس 47/4 و d+ 55/2 می باشد . ایشان در همین نوار نوت نوشته اند که : prostat 47 * 53*58 => BPH ucaflac 14/6 mll purs low , و دستور سیستوسکپی داده اند البته من از یکماه قبل از شروع درد پروستات درد در ناحیه لگن و مهره 4 کمر داشته ام و سابقه چنینی دردی را هم در سالها قبل و همچنین در بعضی مواقع ادرارم دو شاخه می شود که سابقه 30 ساله در این امر را دارم و بیماری مقاربتی هم اصلا ندارم نتایج تست یوروفلومتری هم عبارت است از : wating time 1/3s max flow rate 14/6 average flowr rate 8/4 time too maximum flow 13/2 time between 5 and 95 % 32 flow time 42/5 descent time 21/5 voiding time 43/1 volum to max time flow 148 voided volum 359 flow acce 1/10 هم چنین ادرارم کمی زرد شده و داروی |پروترال 0.4 افلوکبمول 300 prostafit prostatan هم »صرف می نمایم مقدار بسیار کمی درد در آلت تناسلی دارم که با ادرار کمتر می شود سوال : آیا سرطان دارم آیا درد کمر به سرطان ارتباط دارد و آیاهای دیگر خداوند شما را توفیق دهد و امام زمان نگهدارتان در ضمن Urc 4.6 , creatinin 1.2 bun 16.9 می باشد .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  شما كاملا سالميد
کمال چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
از لطف شما متشکرم . 40 ساله با وزن 87 کیلو هستم پدرمدر اثر کنسر لوز المعده فوت کردند دارای سوابق جراحی به ترتیب همروئید شقاق پروستات و فتخ بوده اند من دردی در ناحیه مثانه داشتم به دکتر عرب زاده مراجعه کردم آزمایش پی اس ای با مقدار 2 و پی اس ای آزاد 0/9 هستم سایر موارد عادی است در سونو اندازه پروستات dx47.4 و d+55.2 دارم . داروی پروترال 0.4 و پروستاتان و پروستافیت مصرف می نمایم به همراه افبوکینول 300 که بر اثر اثر سوء دارو دارو را قطع کردم دستور سیستوسکپی داده اند در ضمن مدتی قبل از درد پروستات در بالای لگن و ناحیه مهره 4 کمر داشته ام البته با مصرف زیاد مایعات دردم 50% کمتر شده است دارای ادارار زرد و گاها سفید هستم اندازه قطر ادار متر شده ولی سوزش ادرار ندارم و شبها دو مرتبه برای دفع ادرار بیدار می شود و در ناحیه آلت تناسلی احساس مقدار خیلی خیلی کم درد دارم و با خروج منی در زمان نزدیکی دردرم کنتر می شود دکترم معاینه مقعدی نکرده و دستور ام آر آی یا بیوبسی نداده و گفته شاید لیزر درمانی کند می خواهم بدانم سرطان دارم یا خیر ؟ دردر کمر و لگن نشانه سرطان نیست ؟ از لطف شما متشکرم اگر سرعت بدهید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  نه مشكلي نداريد
Abaskhobro دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر کرمی
ازمایش سونوگرافی مثانه پروخالی داده ام که نوشته حجم باقیمانده
پس ازتخلیه 84cc میباشد وپرستات بزگ به سایز طبیعی وحجم 38cc
کلسیفیکا سیون لا میناپاپیراسه درسمت راست پروستات رویت شد
میخواستم خواهش کنم ازشما که چه کاری باید انجام دهم ممنون ازراهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
امیر چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
3 هفته پیش بیضه سمت چپ من کمی بزرگ شده بود و پایین تر از بیضه راستم بود فکر کردم واریکوسل دارم . به پزشک مراجعه کردم و با معاینه گفت : نه واریکوسل نداری .
آزمایش کشت ادرار برای 10 سی سی اولیه و 30 سی سی میانه ادرار دادن که تمام موارد منفی بود .
ایشان با معاینه معقدی . سوالات راجع به نحوه ادرار گفتن عفونت پروستات داری !
و به من داروی سیپروفلوکساسین و پروستاتان (گیاهی) دادن . امروز بعد از 48 ساعت که داروی سیپروفلوکساسین به پایان رسیده دوباره بیضه چپم بزرگ شده و درد خفیفی داره !
میشه راهنماییم کنید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مشكل شما بيشتر عصبي است

« قبلی 1 ... 641 642 643 644 645 646 647 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است