با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

مقیمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با عرض سلام وتشکر فراوان خدمت شما
پدر من سرطان پیشرفته پروستات دارد و 5 سال است که آمپول 28 روزه دیفرلین مصرف میکنند .اما اخیرا این امپول هم جواب نمیدهد و آزمایش psa بالا رفته و دکتر شهر ما رادیوتراپی را توصیه کرده.... میخواستم ببینم راه کار دیگری که در ایران انجام بشود سراغ ندارید ...و اکر دارید در کجا و چه پزشکی انجام میدهد ؟

پیشاپیش از همکاری شما کمال تقدیر و تشکر را دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  نه درمان همين است
هوشنگ سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . من 54 سالمه مدتی است پروستات دارم و طبق تشخیص پزشکان محترم باید جراحی شود . ضمن اینکه فتق روده لکنی هم دارم به اندازه تخم مرغ و عقیده بر این است که هر دو همزمان باید جراحی شود و با بی حسی از کمر به پایین و به صورت جراحی باز . اولا چون من خیلی از جراحی وحشت دارم میخوام ببینم دو عمل همزمان خیلی سخته یانه و آیا به صورت لاپاراسکوپی توسط شما انجام می شود ؟ دوما چون من کارم مطبوعات است زیاد نمی توانم بستری باشم و زمان برایم خیلی مهم است .حضورا هم خدمت خواهم رسید . ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر علامت شديد نيست عمل نكن
علی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
salam.aghaye doctor man hengame tahrik shodan ya hata moghe khod erzaie soozesh az samte maghad be bala migiram.azmayesh dadam.doctor goft porostatet.ghors dad khordam khub shod vali dobare soozesh omad.aslan rabti be
porostate ya asabe?27sal sename.aslan rabti be khod erzaie dare?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
اباد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترمن حدود دوساله که سوزش ادرار و درد در وسط آلت دارم چندین بار به دکتر متخصص کلیه ومجاری ادار مراجعه وسونوگرافی انجام دادم اندازه پروستات 31 بوده و40 سالمه وسیست سکوپی انجام دادم ودکتر گفته مشکلی نداری ولی هنوز سوزش ادرار ودرد در زیر شکم وبعضی وقتها مثانه دارم وقرص تاوانکس وتامسولیسین امنیک کلاریتروماسین و...... مصرف کردم ولی هنوز دردهای قبلی را دارم لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  اب زياد بخوريد حل ميشود
محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشی
پدرم در ححدود 3 ماهه که عمل باز پروستاتکتومی انجام داده خدا رو شکر آزمایشها همه چیز خوب و وضعیتش خوبه ولی تو این 3 ماه 4 باره که مجرای ادراریش بسته شده و میر ه سوند وصل می کنه برای یک هفته ، می خواستم ببینم این وضعیت عادی هست و یا نه مشکلی داره که باید پیگیری بشه ممنون می شم راهنمای کنین مارو
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  تنگب پيدا كرده وبايد هميشه تحت نظر باشه
mojtaba یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام من یکسال پیش بعد مدتها و دکتر رفتن ها , بهم گفتن التهاب پروستات داری و بعد خوردن قرص 90درصد خوب شدم ولی بعد یکسال مجددا درد در موقع ارضا شدن یا مخصوصا ادرار کردن داردم و خیلی از این حالت خسته شدم از اینکه خوب شدنی هست یا نه و یا اینکه واقعا بایدچکار کنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نبست
محمد یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ١٨سال سن دارم خود ارضای هم دو روزیکبار میکنم کمی سوزش ادارار بخصوص وقتی آب نمی خوردم داشتم ولی خیلی نبود اما الان٣روز است مدفوع دفع نکرده ام حالا به زور کمی دفع کردم ولی اصلا مدفوعم خشک نبود من چی کار کنم
ممنون می شم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  كار دكتر گوارش است
علیرضا یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید خدمت دکتر
سپاس فراوان برای پاسخ سوال قبل
دکتر لطف راهنمایی بفرمائید الان که تو 38سالگی این مشکل برام پیش امده بعداز سونوگرافی که گرفتم گفتن که بزرگی پروستات داری ،دارو مصرف کردم به مدت یکهفته با قطع شدن اب منی مواجه شدم ،خیلی نگرانم ،من یزد زندگی میکنم،ی مقدار سوزش داشتم ،لایه مثانه ی مقدار ضخیم شده ،مقدار ادرار170س بوده بعداز تخلیه 40درصد داخل مثانه باقی مونده،داروهای که دارم مصرف میکنم،پروترال4درصد،فیناستراد،سیپرو فلوساسین500، شدیدا نگرانم چون هنوز بچه ندارم و قطع شدن اب منی ،روحم از دادم تشکر وارزوی سلامتی برای شما وخانواده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  همه داروها وا قطع كنيد
حسین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب واحترام وخداقوت، 52 سال دارم ادرارم کاملا" تخلیه نمیشود وبعداز بلند شدن یکی دو قطره ادرار می آید وبعضی وقتها ترشح ادرار دارم لطفا" راهنمائی بفرمائید.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد از نظر تنگي مجرا بررسي وسيستوسكوپي شويد فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد
ابراهیم جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید پدر بنده 77سال سن دارند ودر تاریخ 28فروردین 95 برای درمان مشکل پروستات پیش شما اومدن شما باتوجه به مدارک که PSA 16 بود وبیوبسی از اون فرمودید کنسر هست و فرمودید باتوجه به سن بهترین کار هورمون درمانی وآمپول دیفرلین سه ماه تجویز کردین والان دومین آمپول رو تزریق کردن اما گاهی احساس می کنم که بیرون روی باز هم دارند البته بعد از تزریق اول کمتر شد اما تزریق دوم به بعد بیشتر بیرون روی دارندآیا به نظر شما به درمان پاسخ ندادند وخطری ایشون رو تحدید میکنه احتیاج به پیگیری هست وچه باید کرد که مطمن شد درمان موثراست.برگه بیوبسی ایشون رو براتون ضمیمه کردم ممنونم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
  در اين سن عمل خطرناك است ودرمان همان كه عرض كرده ام

« قبلی 1 ... 633 634 635 636 637 638 639 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است