با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

رسول یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام و خسته نباشید اینجانب 33 سال سن دارم و پس از سونوگرافی اندازه پروستات به حجم 29 سی سی بزرگتر از حد نرمال هست آیا نیاز به درمان دارد؟ با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  نه مهم نيست
مصطفی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر،ببخشید دکتر پدرم 66 سال دارن و یک ماه پیش پروستاتش رو عمل با لیزر کردن. ولی الان که یک ماه بعد از عمل آزمایش دادن سایز پروستات نسبت به قبل از عمل تغییر خییییلی کمی داشته،علتش چیه؟ عملش ناموفق بوده؟ چیکار باید بکنن الان؟ عکس آزمایشای قبل و بعد از عمل رو براتون میفرستنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اندازه پروستات بعد از عمل ثابت ميماند ولذا مشكلي نيست
با یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
Ahmadi, [16.04.17 01:58] با سلام حجم پروستات من 42 سی سی است با سن 48 سال آیا این اندازه طبیعی می باشد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر مشكل ادراري نداريد بله مهم نيست
صادق یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
پسري ٢٣ ساله هستم يه مدته احساس عدم دفع كامل ادرار دارم ،حس ميكنم 80% ادرارم خارج ميشه، علتش چيه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونوگرافي كنيد وادرار باقيمانده را بفرستيد
همایون یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من یک هفته پیش سیستوسکوپی دادم که التهاب شدید پروستات داشتم و دارم آنتی بیوتیک مصرف میکنم . ولی بعد از یک هفته که از سیستوسکوپی میگذره وقتی یک روز کم مایعات مصرف میکنم ادرارم مثل خون میشه . آیا بعد از یک هفته این طبیعیه ؟ و آیا التهاب شدید پروستات خوب میشه و خطری رو ایجاد نمیکنه ؟
سوال دیگه اینکه امکان داره التهاب شدید پروستات انزال خشک به وجود بیاره ؟
خداوند از شما راضی باشه انشاء الله
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  با مصرف مايعاتبهتر ميشويد
جناب شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی با سلام و احترام بنده 51 ساله از رشت طی یک سال اخیر، در ماه های اول تکرر ادار داشتم البته زیاد نبود. ولی بعدا به سوزش ادار هم دچار شدم. به دکتر کلیه و مجاری اداری در رشت مراجعه کردم سطح psa خونی 17 (یک و هفت دهم) بود. سیستوسکوپی از مجاری ادرار انجام شد. دکتر اعلام فرمودند مشکل جدی نیست و بیشتر مربوط به التهاب محاری است. پاسخ سونوگرافی هم پیوست این پیام نمودم. قر ص تامسولیسن و کپسول انتی بیوتیک و نیز قرص فینوپروست تجویز کزدند و مصرف کردم چند روز حالم بهتر شده بود ولی مجدداً دچار سوزش ادار و قطره قطره امدن ادار و کاهش فشار اداری شدم . لطفا بنده را راهنمایی فرمایید . با تشکر از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر تست نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
M~SH: آقای شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
M~SH: آقای دکتر شب شما بخیر بنده دچار بزرگی پروستات با پی اس آی حدود 7.7 هستم ویکبار هم نمونه برداری زیر نظر دکتر مهرداد محمدی اصفهان انجام دادم ام که از لحاظ سرطانی بودن چیزی نشان نداده است اما این عدد psa حدود دو سال است که بیشتر از 4.5 است و در این محدوده 5.5تا 8.5 شناورو آخرین آزمایش 7.5 بوده است.هر چهار ماه تحت نظر دکتر هستم،سوالم این است که آیا جراحی بسته انجام دهم احتمال توسعه رشد سرطانی بودن وجود دارد یاخیر؟همچنین با این عدد احتمال غدد سرطانی بودن در پروستات وجود دارد؟از پاسخ شما بسیار ممنون میشوم.60 ساله ساکن اصفهان هستم در حال حاضر شب یک قرص پروتورال می خورم،جریان ادارار بدون سوزش دارم اما آخر آن با قطره شدن انجام می شود،در طول شب یک بار بیدار می شوم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر سير بالا رونده داشت بايد نمونه برداري تكرار شود
حسین شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام
میخاستم بدون کسی که برای مدت طولانی مثلا چند سال به این عمل عادت کرده که خودش رو از نظر جنسی برای چندین دقیقه تحریک کنه ولی در اخر این کار منجر به انزال نشه ایا ممکنه به پروستات یا ناحیه دیگه بدنش اسیبی رسیده باشه یا در اینده اسیبی برسه؟
با اینکه تا به حال به خاطر این کار هیچ درد و ناراحتی احساس نکرده باشه
اصلا بیماری شناخته شده ای به خاطر انجام این کار وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  اين عا دت بدي براي اينده ميشود تركش كنيد
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و تقدیم احترام، پیرو سوال قبلی (71qy738149) تصویر اسکن استخوان را به حضورتان ارسال می کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  منتشر سده است
مهدی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2865 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب اقای دکتر، پدر بنده با 69 سال سن، پانزده ماه قبل تحت عمل رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفتند، قبل از عمل PSA معادل 11.5 بود و معیار گلیسون7، بعد از عمل PSA معادل سی و پنج صدم شد و گره های لنفی هم سالم بودند. اما از حدود پنج ماه پس از عمل PSA سیر صعودی داشت که بیست روز قبل به عدد 1.18 (یک و هیجده صدم) رسید. پزشک عمل رادیوتراپی را شروع کردند و ضمنا هفته قبل به MRI رفتیم که جواب آن و نیز اسکن استخوان را خدمتتان ارسال می کنم، خیلی ممنون میشوم نظرتان را بفرمایید و سه سوال داشتم:
1- آیا الان برای خارج کردن توده عمل جراحی لازم است یا رادیوتراپی را ادامه دهیم و یا اینکه هر دو؟
2- پزشک آمپول الیگارد را تجویز کرده اند، آیا آمپول را تزریق کنیم؟
3-الان در مرکز مهرانه زنجان رادیوتراپی می شوند، آیا لازم است به جای مجهز تری برویم؟
خیلی ممنون از شما استاد بزرگوار.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين درمان راديو تراپي است

« قبلی 1 ... 597 598 599 600 601 602 603 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است