با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

ابراهیم سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام. جناب دکتر سلام. بعضی شب ها با اینکه دفع ادار کرده ام اما به محض رفتن به تخت خواب احسای ادار دارم. ولی بیش از چند قطره نیست. این موضوع در شبهایی که رخ می دهد تا 4 یا 5 بار تکرار می شود. سوزش و خون و.. در ادرار ندارم. مرد. و سن 40
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بهتر است تست ارودینامیک انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
فاطمه سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
اقایی 65 ساله دچار بزرگی پروستات هست. دکتر ابتدا قرص پروترال 0.4 رو تجویز کرد شبی یک عدد ولی بیمار به دلیل ابتلا به پرولاپس و فشار پایین نصف شب دچار درد قلبی شد پزشک قرص رو عوض کرد و قرص ترازوسین رو تجویز کرد صبح یک عدد. بیمار هنوز قزص جدید رو شروع نکرده ولی با توجه به اینکه این قرص هم افت فشار ایجاد میکنه چاره چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  امینیک شبها قبل از خواب یک عدد بهتر است
پروستات یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
پروستات 28×35×40 میباشد سوزش ادرار و قطره قطره شدن ادرار هم دارم چکار باید انجام دهم تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  داروي پروستات با نظر دكتر اوولوژيست
پریوش یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
پدر بنده یک ماه پیش آزمایش پروستات انجام داده اند در آزمایش اول میزان SPA total =./77 میزانfree=./۱۲SPA بوده است بعد از یک ماه آزمایش تکرار شده میزان total=1/22 و free=./18 بوده است درد و سوزش ادار هم دارند و در سونوگرافی بزرگی پروستات دارند سن پدر من ۶۶ سال است.آیا این میزان با توجه به افزایش مقادیر خطرناک است.و اینکه دکتر با توجه به این آزمایش ها تشخیص نمونه برداری داده اند.ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٦ماه بعد ازمايش را تكرار كنيد
سامان یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام
من 39 سال سن دارم
در آزمایش عمومی خون در ادرارم بود اما عفونت نداشتم
سوزش ادرار و تکرر ادرار داشتم
سونوگرافی انجام دادم سایز پروستات 31*36*35 و حجم 21
کلیه و مثانه و... مشکلی نداشتم
پیش متخصص رفتم پرازوسین 1میل داد الان پس از گذشت حدود 2 ماه کماکان مشکل سوزش ادرار و تکرر ادرار دارم و تاثیر خاصی حس نکردم
برای حساسیت قرص تلفست می خورم
آیا کماکان قرص رو ادامه بدم یا نیاز به ویزیت حضوری دارم
ممنون از شما.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  مشكلي نداريد دارو نخوريد
خیرالله شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
اینجانب 80سال سن دارم اخیرا در سونوگرافی از پروستات اندازه ان38سی سی بوده وعلایم سوزش یا تکرر ادار یا کندی ادرار را ندارم .
آیا نیاز به ازمایش psa هست یا خیر؟
ایا برای سن 80سال نیاز به ازمایش pda میباشد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن حضرتعاالی نیاز به پی تس ا نیست
بی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام دکتر
طی تست سالیانه تب کار شرکت، متوجه شدم بزرگی پروستات بنده به 8.46 رسیده، توسط دکتر اورولوژ معاینه شدم و برای بنده ازمایش نمونه برداری نوشت، جواب پاتولوژی این است که از 14 نمونه انجام شده 13 نمونه بزرگی را خوشخیم و 10% یک نمونه بدخیم(سرطانی) است، دکتر به من گفته باید عمل کنم. سوال:
1-آیا راهی غیر از عمل وجود دارد؟ 2- اگر عمل کنم بعد از عمل بی اختیاری ادرار تا پایان عمر خواهم داشت؟ 3- قدرت جنسی بنده از بین میرود؟ 4- در این عمل کل پروستات عمل میشود یا فقط قسمت 10% CORE اسیب دیده؟
سن بنده 54 سال است و خیلی نگرانم و توضیحات حضرتعالی میتواند بسیار کمک کننده باشد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  بیایید حضوری صحبت کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ یا ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
عبدالمهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
باسلام اگه امکان داره سونوگرافی اینجانب رو مطالعه بفرمایید 30 سال دارم و در زمان ادرار کردن احساس درد یا سوزش اصلا ندارم زیر شکمم هم درد نمی کنه سنگ مثانه مرتب دارم ولی همیشه خود بخود دفع می شن ، مشکل اصلی پروستات
دکترم گفته پروستات بزرگ شده ولی خیلی مهم نیست و داروهایی که به پیوست فرستادم برام نوشته و یک ماه استفاده کردم حالا
1: آیا دارو ها رو خوب تجویز کرده یا دکتر بیماری رو خیلی ساده گرفته
2: لطفاً اگر پیشنهاد دارویی دارید بفرمایید
3: هر چند وقت یک بار باید سونوگرافی جدید بدم
تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  یک دوره انتی بیوتیک بخور سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت۱۰روز سپس تکرار ازمایش
حیدر پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید. من همیشه شبها تا صبح دو بار میرم دستشویی، ازمایش وسونو گرافی رفتم ،اندازه پروستات حدودا 59بود . داروهای تا حال یعنی درمدت یکسال خوردم، پرازوسین ،ایمی پرامین،فیناستراید5بود، سری بعد ترازوسین ،ایمی پرامین وفیناسترایدبود، الان چهارماه میشه که فقط پروترال4درصد میخورم ، مشکل من زمانیکه خواب هستم ، ازخواب بیدار میشم دوبار به فاصله 4یا5ساعت زمان بیداری مشکل ندارم وتخلیه هم خوب انجام میشه ودرزمان خواب اینطور نیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام کافی است ۴ساعت قبل از خواب مایعات را کم کنید
یونس سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
جناب اقای دکتر سلام وقتتون بخیر پدرم مشکل پروستات دارن و طبق ازمایشpsaالان 16 هستش و پاتولوژی که انجام دادن دکتر براشون امپول هورمونی تریپتورلین نوشتن !!من خودم پزشک تغذیه هستم خواستم بپرسم توده بنظر شما در چه مرحله ای هستش ؟؟ ایا درمان بهتری وجود داره بغیر از هورمون درمانی جهت جلوگیری از پیشرفت توده ؟؟یا فعلا همین درمان انجام بدن تا یکماه؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  پاتولوژي وا بفرستيد بلينم بهتر است حضوري بياييد بلينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 541 542 543 544 545 546 547 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است