با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

علیرضا شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقت بخیر

من 28 سال دارم، آزمایش دادم و Total PSA برابر 2.25 بود.

من مشکل کم خونی مینور، چربی بالا و ویتامین دی بسیار پایین هم دارم.

آیا این عدد برای PSA من نشان از مشکل دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ۶ماه بعد تکرار کنید
محمد شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
آقای دکتر پدر بنده ۷۰ ساله هستن و پروستات ایشون در سونوگرافی به حجم ۹۳cc خیلی بزرگ است و دکتر به ایشون مدالوسین جهت مصرف داده.آیا ایشون نیاز به عمل داره و یا با دارو حل میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اگر با دارو خوب است نه
كيومرث سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
حجم پروستات 40 /psa يكدهم تكرر ادرار وزورزدن وسوزش ندارم شبها گاها يكبار دستشويي ميروم ادرارگاها دوشاخه وادرار كامل تخليه نميشود ناراحتي بخصوصي ندارم بنظر شما چكار كنم باتشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  چند سالتان است
شاهرخ دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
حدودیکماه سوزش ادرار دارم ولی مشکلی برای تخلیه ندارم مثانه بعضی مواقع درد میگیره.دیابت بیمزه دارم اسپری دسموپرسین استفاده میکنم.دکترارولوژی گفته التهاب پروستات دارید و قطره پروستاتان و قرص تراوزسین ولی تا کنون تغییری ایجاد نشده.
آیاسوزش مجرای ادرار مربوط به دیابت بیمزه نیست.درضمن هنگام تخلیه سوزش ادرار ندارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اب زیاد بخورید سوزش میرود
سید سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام.بنده65 سال سن دارم.پروستاتم دچار سرطان بدخیم شده. پارسال دوره پرتو درمانی رفتم و هر سه ماه یک بار امپول دیفرلین میزنم. حالا خون ریزی ادرار دارم. تو نتیجه سونو توده 17 میل سرطان دیده شده. عکس هسته ای برای متاستاز منفی بود ولی دکترم میگه چون قبلا پرتو درمانی کردی امکان عمل باز وجود نداره. لطفا بگید که ایا میشه با عمل باز کامل پروستات رو در بیارم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمایش پی اس ا چند است
2. سید دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  قبل از خون ریزی و تا اوایل خون ریزی زیر یک بود اما حالا بعد از یک ماه شده ۲و ۴ دهم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  نجراحی فایده ندارد هورمون تراپی کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 3 سال قبل پدرم به دلیل سرطان پروستات توسط شما عمل شد و پروستات برداشته شد. بیش از یک سال است که به دلیل مشکلاتی نتوانسته به شما مراجعه کند دو سوال:
1- در آخرین آزمایش PSA=0.3 است که نسبت به قبل که 0.01 بود کمی افزایش پیدا کرده آیا این افزایش جای نگرانی دارد؟
2- دو قرص دلوکسی کپ20 و یوریناسین 5 به صورت یک روز در میان توسط ایشان مصرف می شود آیا مصرف قرصها باید ادامه پیدا کند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  کنترل عالی است
محمود دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام. من 38 سالمه. دو ماه پیش تو سونوگرافی اندازه پروستاتم 53ccنشان داده شد. ازمایشpsaانجام دادم. جوابش به صورت زیر بود. T psa=15.3(پانزده ممیز سه) free psa=6.5(شش ممیز نیم). پزشک معاینه رکتال انجام داد و چیز غیرطبیعی تشخیص نداد. با شما هم از این طریق مشورت شد و فرمودین مشکلی نیست. بعد از دو ماه هفته گذشته چند روزی مشکل تکرر ادرار داشتم. مجدادا psa و همچنین mri پروستات انجام دادم. نتیجه psa فعلی به این صورته. Psa=2.5(دو ممیز پنج) free psa=1.2(یک ممیز دو) است. جواب mriرو براتون ارسال میکنم. خواهشمندم بفرمایید چه کار بکنيم؟ ایا سرطان پروستات است؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بتید نمونه برداری کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. محمود یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  اقای دکتر چطور میتونم اورژانسی ازتون وقت بگیرم؟
3. محمود یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  چقدر امید به درمان هست؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  02122642744
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسن شنبه ۱۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 37 ساله هستماو متاهل از 10 سال پیش احساس درد زیر بیضه تا مقعد داشتم که با مراجعه به اورولوژ تشخیص التهاب پروستات داده شد تا سال گذشته که بنده نزد دکتر شیدایی رفتم ایشان هم آنتی بیوتیک و مسکن دادند البته حالم بهتر نشد تا نزد دکتر مدینه ای رفتم ایشان گفتند درد شما مربوط به اعصاب پروستات است و پروزاسین دادند که حالم خوب نشد حال بعد از ده سال این درد زیر بیضه و سوزش آلت برایم مانده و طبق نظر دکتر الان سیپروفلوکساسین میخورم البته بهبود نداشتم در ضمن طبق آخرین سونو حجم پروستات در حدود 11سی سی بوده و مثانه پس از تخلیه خالی از ادرار بوده
ممنون از نظر دهی جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام ورزش ونشستن در اب گرم وقطع داروها را پیشنهاد میکنم
علی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 9256 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت شما استاد گرامی...پدر بنده با سن ۸۲ سال با وزن ۱۲۰ کیلوگرم مبتلا به کانسر پروستات پیشرفته می باشد البته هنوز سرطانش متاستاز نشده است و تحت نظر دکتر فوق تخصص و فلوشیب پیوند کلیه می باشد بواسطه احتباس ادرار دکتر ایشون جراحی ترپ انجام داد و مجاری ادرار باز شده و خروج ادرار خوب است منتها بعد از آزمایش پاتولوژی دکترش گفته چون گرید سرطانش ۵ می باشد به جای قرص سیپروترون که قبلا تجویز کرده بود آمپول دیفرلین سه ماهه تجویز کرد و بعد از تزریق عوارض زیادی حادث شده بطوریکه ورم زیادی داشته بی حالی و کف کردن دهان و غیره اینها باعث شده تحرک کمی رو هم که داشته دیگه نداره... آیا این عوارض ابدی است چون دکترش گفته تا آخر عمر باید از این آمپول استفاده بکنه اگر اینطور باشه که به نظر من بنده که پسرشم به ملکوت اعلی ملحق میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  یک راه. دیگر قطع امپولها وبرداشتن بیضه ها است به جای دارو
فریبا جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با احترام
بنده توضيحات ارائه شده در خصوص ارتباط PSA و سرطان پروستا را مطالعه نمودم
در خصوص پدر من ميزان PSA ٦ ماه قبل٦ بوده و در حال حاضر ٢٢ ميباشد،
طي اين مدت به دليل چك آپ ديابت و موادر مشابه عمل جراحي به وقفه افتاده ست.آزمايش جديد ايشان پيوست مي باشد،ايا ممكن است طي اين چند ماه غده پروستات سرطاني شده باشد؟يا به دليل احتباس ادرار و عفونت PSA تا اين حد بالا رفته است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  بتید بیایید بررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ خارج از نوبت

« قبلی 1 ... 501 502 503 504 505 506 507 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است