با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

علی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر، بنده آزمایش اسپرم دادم و پیش دکترم هم نشان دادم گفتن مشکلی نیست ولی تا الان سه بار با همسرم اقدام کردیم برای بچه دار شدن که نشده. تو جواب آزمایش total motile fun. Sperm از من عدد ۶ هست که از مقدار نرمال کمتر می باشد که ذهن من رو خیلی درگیر کرده. خواهش میکنم راهنمایی ام کنید که آیا مشکلی هست؟
آزمایش رو هم فرستادم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام ایا فرزندی دارید یا اولین بار تلاش میکنید ؟ اول اینکه با ۳ بار تلاش که اصلا قابل قضاوت نیست . شما باید ۶ ماه تلاش مداوم داشته باشید تا بشه گفت ناباروری اتفاق افتاده . همچنین از نظر واریکوسل بررسی شوید . همسرتون هم بررسی کامل زنان شوند
محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 7 ساله ازدواج کردم اما فرزند ندارم رفتم دکتر آزمایش اسپرم دادم گفت که حرکت اسپرم بده قرض داد برای سه ماه اما با مصرف قرصا مشکلم حال شد و مشکل نعوظ پیدا کردم.قرصام ویتامین د3،اوومید 50، کو آنزیم کیوتن30،ال کارنتین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ بیماری زمینه ای دارید ؟ سیگار میکشید ؟
2. محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ۳۸ سالمه نه سیگار نمیکشم
3. محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بیماری ندارم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  این قرص ها معمولا اختلال نعوظ نمیدهند . نعوظ صبحگاهی دارید ؟ اخیرا استرس خاصی در زندگی نداشتید ؟ خستگی ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر حدود ۴سال هست اقدام به بارداری دوم انجام دادیم ولی موفق نشدیم البته بارداری اول هم همین مشکل رو همسرم داشت ولی بعد یک سال ونیم بچه دار شدیم هردو بررسی شدیم فقط همسرم مشکل کم تحرکی اسپرم داره بارداری اول با پنتوکسی فیلین جواب گرفتیم ولی این بار نه تا الانم چند دوره ال کارنتین و ویتامین ای و ایکس اید مصرف کردن ولی بی نتیجه بود از نظر واریکوسل هم دو بار معاینه شدن مشکلی نداشتن و براتون از اسپرم و از هورمونشون رو فرستادم لطفا راهنماییمون میکنید البته دو بار هم ای یو ای انجام دادیم که نشد
میخواستیم یه دوره قرص اسپریژن مصرف کنه شما تایید میکنید یا دارو باشه راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خانم و خودتون چند سالتون هست ؟ بله اسپریژن ممکنه کمک کنه ولی بهترین کار انجام روش های کمک باروری مثل iui و ivf است
میثم دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلامتقای دکتر بنده 23سالمه مجردم و الان نزدیک یه ماهه که التم در حالت نعوظ مثه قبل زیاد سفت نیست و زود هم شل میشه اینم بگم که قبلا هم چند باری اینجوری شده بود منتها خوب میشد خودش ولی اینبار نزدیک یه ماهه که همینجوری زود شل میشه و در حالت شل هم خیلی کوچیک شده نه از نظر طول بلکه از نظر قطر و اصلا حسی نداره و انگار یه تیکه گوشت اویزوونه خواستم بدونم که احتمال داره که بخاطر چربی رگ ها باشه یا نه و درمان میشه یا باید برای رابطه جنسی قرص مصرف کنم ممنون میشم کامل جواب بدید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی منظم دارید ؟ اخیرا استرس کاری و خانوادگی نداشتید ؟ سیگار نمیکشید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
جعفر سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر . همسرم آزمایش اسپرم انجام دادن و حرکت و تعداد نرمال بود اما مورفولوژی صفر . داخل آزمایش تعداد گلبول های سفید 2_3 زده و thrichomonas vag رو زده پنج ممکن علت از عفونت باشه ؟؟ باید چیکار کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالشون ؟ بچه دارید ؟ یک ماه بعد ازمایش را جای معتبر تکرار کنید
امیرعلی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
واریکوسل داشتم سال 1400 عمل کردم
ولی هنوز بچه دار نشدم(5سال)
ازتون عاجزانه خواهش میکنم نتیجه آزمایشات اسپرم و ژنتیک اسپرم منو مشاهده کنید و علتشو بهم بگید... تورو قرآن سوالمو بخونید و جوابمو بدید ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام در شکل اسپرم مشکل دارید . در ناباروری همه مسائل باید در نظر داشت. اگر علیرغم تلاش برای بچه دار شدن موفق نشدید از روش های کمک باروری استفاده کنید
امیرعباس چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام من ۳۵ سالمه یه فرزند ۵ ساله دارم الان یک سالخ برای فرزند دوم اقدام کردیم متاسفانه موفق نشدیم همسرم ازمایش اسپرم دادن ضعیف هستن یه دوره کلومیفن وفرتیل اید مصرف کردن الانم ال کارنتین وکلومیفن مصرف میکنن ولی باز هم بچع دارنشدیم ممنون میشم راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام همسرتون از نظر وادیکوسل بررسی شدن ؟ یک سونو انجام دهنددببینیم واریکوسل هست یا خیر
Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام من مجرد هستم 22سالمه از 13سالگی تا 20سالگی کم و بیش خودارضایی می کردم الآن 2ساله ترک کردم آیا امکان داره برا بارداری بعد ازدواج مشکلی داشته باشم آزمایش اسپرم میتونم بدم؟؟چون باید 2تا 5روز بعد انزال نمونه بگیری ولی من رابطه ای ندارم فعلا برا زودانزالی ام چه کار کنم؟30ثانیه ای آبم میاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مشکل و عدم مشکل اسپرم ارتباطی با خود ارضایی ندارد برای زود انزالی بعد از ازواج و رابطه مداوم قابل قضاوت است
2. Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ارتباط مداوم می توانم از اسپری ها و کرم های تاخیری استفاده کنم؟
3. Arman3856003 سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  مشکل حلقه دور مقعدم که چند سالی هست ورم کرده و گشاد شده حتما باید عمل کنم یا با دارو درمان میشه؟درد و خونریزی نداره
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  میشه از تاخیری استفاده کنید دور مقعد رو جراح عمومی ویزیت کنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام من پایم را روی آلت تناسلی ام می گذاشتم و از این جهت زودتر خود ارضایی می کردم آیا این کار عوارضی دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر
علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 18 سالمه دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم خیلی کیفت اسپرم پایین بود اندازه بیضه راست19×39و و چپ 19×37 هست توی سونوگرافی واریکوسل گرید 3 مشاهده شده ولی دکتر گفت ربطی به واریکوسل نداره باید فریز کنید لطفا بگید که اندازه شون مناسبه؟ اگه کوچیه اندازه بیضه ها برمیگرده ؟ و راهی هست برای درمان غیر از فریز کردن؟ و اگه عمل کنم درمان میشم ؟چون دکتر گفت عمل رو پیشنهاد نمیکنم فقط فریز کردنو گفت لطفا اگه راهی غیر از فریز کردن هست بگید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس سونوگرافی و ازمایش اسپرم را بفرستید اپلود نشده

« قبلی 1 ... 51 52 53 54 55 56 57 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است