با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

حسین یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1479 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید 22 ساله مجردو دارای واریکوسل گرید 1 تا 2 سمت راست و گرید 2 تا 3 سمت چپ ولی متاستفانه در حال حاضر امکان عمل را ندارم آیا باید اورژانسی عمل کنم یا میتوانم تا یک سال دیگه هم صبر کنم باتشکر
نتیجه ی آزمایش اسپرم :
duration of abstinence :3 days
place of sampling : inside
ph:7.4
volume :4.00
viscostiy :normal
appearance : white and gray
serm concentration : 50.000.000
total sperm count : 200.000.000
morphology :normal 11%
abnormal : 89%
head defects : 80
neck or midpiece defects :2
pin :1
pyriform : 59 %^
round : 0 %
tapered : 20 %
bent : 2%
others : 0%
tail defects : 1
short :0%
bent : :1%
coiled :0%
cytoplasmic droplets : 6%
agglutination:0%
motility
rapid progression (a) :15%
slow progression (b) :25 %
none rogression motility (c) : 10 %
immotile (d) : 50%
vitality
statinig procedure : 91% (%live)
host procedure : (%coil tail)
round cell
white blood cells (peroxidase test ) : 70000 cell/ml
immature germ cells : 0 cell/hpf
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل قبول است
مرتضی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
Volume:3,count:69.17,motility:50.89'progress:47.13'wbc:2_4'morphology:60را خاهشن برام تفسیر کنید ایا مشکلی هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  یعنی همه چیز خوب است
ظ.ک جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
باسلام...آقای دکتر من نوزده سالمه...بعد از ماه رمضان که روزه دار بودم متوجه کاهش شدید مایع منی ام شدم...سابقه مصرف هیچ دارویی هم ندارم فقط دوسه ساله که تفریحی سیگار میکشم...از وقتیم که منی ام کم شده سیگار نکشیدم...البته دو سه روز قبل از ماه رمضان به علت مرگ یکی از نزدیکان فشار روحی زیادی به من وارد شد...خیلی میترسم ازینکه نکنه عقیم شده باشم یا دچار سرطان شدم...توروخدا به من کمک کنید...از بعد ماه رمضان تا امروز حجم منی ام هیچ بهبودی پیدا نکرده...یعنی آقای دکتر معذرت میخام هیچ مایع منی ازم خارج نمیشه که با جهش بیرون بریزه...توروخدا بگید که باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
یاسر جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر فرمودین حرکت ضعیف هست* تا چه حد؟ شانس بارداری هست؟با داروهای تقویتی بهتر میشه؟volume3.1
color yellow-milky
apperance semiclear
liquefaction 30
viscosity normal
ph 7.4
total sperm count 144

abnormal morphology 40

w.b.c 2-3
r.b.c 1-2
epithelial cells 1-2

fast forward motility class a:10

slow forward motibility class b:38.8

no forward progression class c:50

no motility class d:1.2
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  قابل پیشگویی نیست
یاسر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
volume3.1
color yellow-milky
apperance semiclear
liquefaction 30
viscosity normal
ph 7.4
total sperm count 144

abnormal morphology 40

w.b.c 2-3
r.b.c 1-2
epithelial cells 1-2

fast forward motility class a:10

slow forward motibility class b:38.8

no forward progression class c:50

no motility class d:1.2
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت صعیف است
ashkan یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
سلام .24 ساله هستم.5 ساله پیش.
این ازمایش اسپرم رو چند سال قبل انجام دادم اون زمان استرس های شدید داشتم و تغذیه نامناسب به هبچ وقجح مواد معدنی و میوه جات مصرف نمیکردم.تنها برنج و کمی مرغ این غذای روزانه ی من بوده اون زمان.
این ازمایش تقریبا 48 ساعت بعد از اخرین انزال و به روش استمنا صورت گرفته شده.15 دقیقه بعد از انزال به ازمایشگاه رسوندم این ازمایش رو.
دلیل کم تر بودن حج هم همین استرس من بوده ئگرنه همیه حجم انزال بیشتر از این بوده حدود 4 سی سی. تعداد اسپرم 16 میلیون در هر سی سی بوده.1.با این تفسیر در دراز مدت میتونم به روش طبیعی بچه دار شم؟2.تعداد اسپرم با کم شدن استرس ها به حد نصاب میرسه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
مهدي یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
با سلام بنده ٤ ساله كه اقدام براي فرزند دار شدن كردم اما متاسفانه عليرغم درمان هاي متعدد نتيجه اي نگرفتم مشكل اصلي هم تعداد گلبول هاي سفيد اسپرم است كه بين ١٠ تا ١٢ واحد است كه دكت اورولوژيست گفت عفونت اسپرم است و با مصرف آنتي بيوتيك هاي مختلف هم نتيجه نگرفتم چون در شهرستان هستم به نظرتون مراجعه به متخصص عفوني بهتر است يا درمان ديگري را پيشنهاد ميكنيد؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان بر اساس کشت ادرار است
رومی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام دکتر همسرمن شش ماه پیش نزد شما عمل واریکوسل انجام دادن و الان ازمایش دادن ک تعداد اسپرم از ۱۶ملیون به ۷۰ملیون و شکل نرمال ۲۵درصد رسیده ولی حرکت روبه جلو سریع ۱۰درصد و حرکت رو ب جلو اهسته ۲۸درصد میباشد آیا با این حرکت امکان حاملگی ب روش طبیعی وجود دارد؟و امکانش هست به مرور زمان بهتر بشن؟دکتر عزیز خواهشمندم پاسخ مرا بدهید و راهنمایی کنید چ چیزی مصرف کنند تا حرکت بهتر شود؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال زندهگی کنند 6 ماه بعد ازمایش
رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
باسلام وتشكر از آقاي دكتر چرا حركت اسپرم كم ميشود وبراي رفع اين مشكل كه يكي از عوامل نا بار وري مردان ميگن هست چه اقداماتي بايد انجام داد در ضمن پاسخ سوالات چطوري باز ميشود ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی از نظر واریکوسل انجام شود
مهزاد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام و تشکر از شما.
آقای دکتر آزمایش شوهر من به شرح زیر هست آیا احتمال بارداری وجود دارد؟
Volume:4
Rapid progressive:6%
Pogressive:21.4
Total progressive:27.4
Non progressive:6.5
Live ratio:33.9
Non motile:66.1
Ejaculate sperm count:281.226
Count :70.309
Normal morphology:16%
Pathology:84%
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت کم است باید معاینه شوند

« قبلی 1 ... 263 264 265 266 267 268 269 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است