با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

هادی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید جواب ازمایش من به شرح ذیل میباشد. ضمنا دکتر گفته واریگوسل گرید3 بیضه چپ دارم .خواهشند است راهنمایی کامل بفرمایید با تشکر.ایا با عمل تغییری ایجاد میشود
volume ………2.9ml
Liquefaction……… 60min
Color ………milky
Viscosity ………high
ph ………8
sperm coun/(density)……… 18 m/ml
progressive(a+b) 39.4
motile(a+b+c) ……… 46.1
round cell 0
geram cell 0
wbc 0
rbc 0/173
normal morphology 40
class A:22/1
class B:17/3
classC:6/7
classD:53/9
ایا اگر عمل نکنم مشکلی به وجود میاید .نیاز به تفسیر ازمایش دارم ایا با این وضعیت ازمایش امکان بچه دار شدن طبیعی است؟ در ضمن مجرد هستم.تشکر از وقتی که برام گذاشتین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر 3 است عمل کنید فیلم عمل من را ببینید
مجید جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر لطفا نتیجه آزمایش اسپرموگرامم را برای باروری بررسی کنید (با تشکر از شما )
Volume : 4.5 ml Appearance (color) : Milky Ph : 8 Viscosity : normal Normal Form : 70 %
Abnormal Form : 30% Sperm count : 115 million Motility after 1 hours : 70% Motility after 2 hours : 70%
I (Poor to fair Activity): 30 II (Good Activity): 35 III(Full Activity): 35 W.B.C/hpf : 1-2 R.B.C/hpf : 0-1
Epith.Cell/hpf : 0-1 Giant Head: Seen Pin Head: Seen Deformed neck: Seen Liquefaction time : 25 min
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خوب وقابل قبول است
شیرین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
میخواستم سوال کنم آیا سرطان پروستات در مردسی وپنج ساله که به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفته است میتواندباعث ناتوانی جنسی یا عقیم شدن برای تمام عمر باشدویا اصلا چنین فردی میتواند ازدواج نمایدورابطه جنسی برایش مضر نیست!؟
پیشاپیش ازراهنمایی وتوضیحاتتان تشکرمیکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله وبچه دار نمیشود
نرگس چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقتبخیر خدمت شما.من وهمسرم هشت ساله ازدواج کردیم و الان حدود شیش الی هفت ماهه اقدام برای بارداری میکنیم.خواستم خواهش کنم آزمایش شوهرم را بررسی و بفرمایید آیا ما به روش طبیعی باردار میشویم یا باید آی یو آی انجام دهیم.با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دیدم خوب است بله
مجید چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
نتایج ازمایش من
میخواستم ببینم امکان باروی هست لطفا راهنمایی کنید
semen volume 4
semen ph 7.
sperm count 2.6
motile sperms 5
progressive sperms 5
normal morphology 45
abnormal morphology 55
head deficiency 30
neck deficiency 5
tail deficiency 5
من مادرزادی بیضه ها تو شکمم بوده که 11 سالگی عمل کردم و اوردم پایین دکتر که رفتم قرص wellman , و اوومید 50 (کلومیفن ) تجویز کردن گفتن بعد از دو ماه ازمایش اسپرم دوباره بدیم. جون تازه ازدواج کردم خیلی استرس دارم میخواستم احتمال ناباروری چند درصد هست؟ امیدی هست واسه بچه دار شدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام صبر کنید
mh.k چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.من حدود 4 سال است که ازدواج کردم و حدود 7 ماه است که برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی بچه دار نشدیم سپس آز اسپرم دادم و متوجه شدم که تعداد اسپرم و مقدار آن از حد نرمال پایین تر است و A+B نیز صفر است .سوال من این است که من در هنگام انزال منی با فشار کم خارج شده و قدرت کافی جهت خروج را ندارد و احساس می کنم که مقداری از منی خارج نمی شود ومی ماند و حس میکنم راه خروج آن بسته است با توجه به اینکه در موقع تخلیه ادرار نیز کل ادرار یکجا تخلیه نمی شود و در چند مرحله تخلیه می شود خواستم بدونم مشکلم چیه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید بررسی شوید
مجید چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
نتایج ازمایش من
میخواستم ببینم امکان باروی هست لطفا راهنمایی کنید
semen volume 4
semen ph 7.
sperm count 2.6
motile sperms 5
progressive sperms 5
normal morphology 45
abnormal morphology 55
head deficiency 30
neck deficiency 5
tail deficiency 5
من مادرزادی بیضه ها تو شکمم بوده که 11 سالگی عمل کردم و اوردم پایین دکتر که رفتم قرص wellman , و اوومید 50 (کلومیفن ) تجویز کردن گفتن بعد از دو ماه ازمایش اسپرم دوباره بدیم. جون تازه ازدواج کردم خیلی استرس دارم میخواستم احتمال ناباروری چند درصد هست؟ امیدی هست واسه بچه دار شدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  2سلام سال صبر کنید
علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
در جواب آزمایش اسپرموگرامcommentseeیعنی چه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام یعنی پیشنهاد بعدی درمانی
محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با توجه به برخورد ناشایست منشی محترمه از ادامه درمان خود داری نمودم . هر چند می دانم برای شما اهمیتی ندارد. ولی من از دکتر کرمی اتتظاری بیشتر داشتم .
روز دوشنبه منشی شما در حضور خانواده ام و دهها مراجعه کننده چندین با شدیدا مرا تحقیر کرد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  من معذرت خواهی میکنم روزهای دوشنبه و چهار شنبه در بیمارستان نیکان درمانگاه هستم اگر خواستید هماهنگ فرمایید در خدمتم
خزایی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر
34 سال دارم تازگی سونو دادم و تشخیص به واریکوسل دادن و ازمایش اسپرم هم دادم
ph 7.6
density 73.35
motile 43.08
progresive 37.36
rapid p 16.70
slow p 20.66
خواستم نظرتون رو بدونم ایا عمل واریکوسل میتونه تاثیر داشته باشه ...لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است

« قبلی 1 ... 262 263 264 265 266 267 268 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است