با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

ثمین سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
با سلام و روز بخیرحضور شما آقای کرمی. من حدودأ یک هفته قبل در این قسمت سئوالی از حضور شما بزرگوار پرسیدم و از آن روز تاکنون روزی چند بار وارد این آدرس شده تا جوابم را از شما بگیرم. با توجه به مشکل حادی که برایم پیش آمده خواهشمندم منت بر سرم گذاشته و در اولین فرصت جواب مرا بدهید. بینهایت از توجه شما سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  چشم
مونا دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 744 مشاهده پرسش
سلام. تعداد کل اسپرم همسر من 110ملیون است. مورفولوژی 61 درصد اما اسپرم متحرک در همین آزمایش 30 درصد. و تعداد اسپرم کلاس A کمتر از 20 درصد، کلاس B کمتر از 40 درصد، بقیه کلاس D , C هستند. هر دو 31 سال سن داریم. به نظر شما باید آی یو آی کنیم یا اینکه دارو مشکل ما را حل خواهد کرد؟
اورولوژیست فقط پروفرتیل تجویز کرده اند و گفته اند که بهتر است iui کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم در خدمتم
علی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
Vol:3.4
Color:gerey.opaque
Viscositi;normal
Ph;8
Sperm count/ml:110000000
Normal form:75%
Motiliti after 1hr:65%
Wbc:rare
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نرمال است
فرزانه چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 738 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر و خسته نباشید بنده 32 سال دارم و همسرم 32 سال دارد پنج سال ازدواج کردیم و پارسال اقدام کردیم با بار اول حامله شدم و هفته 11 بارداری خود به خود سقط شد و دکتر کورتاژ کرد و سقط ام به علت بود قبلا اش هم ازمایش ژنیتیک رفته بودیم مشکلی نداشته ایم و دونفر مون غریبه هستیم بعد از 7 ماه مجددا اقدام کردم و قبلا اش چکاب کامل با دستور پزشک باردار شدم با اولین اقدام که خارج رحم (دهانه رحم ) بود با امپول برطرف شد. تا به حال همسرم دکتر و ازمایش اسپرم نداده است.خیلی نگران هستم که مجددا بعد از شش ماه باردارشوم ترس از خارج رحم و سقط دارم. آیا به نظر شما امکان دارد از ضعیف بودند اسپرم می تونه باشه لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ارتباطي به اسپرم ندارد
علی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 791 مشاهده پرسش
سلام.جواب آزمایش اسپرم من به شرح زیر است ایا نرمال است
Volume:3.4
Color:gray_opaque
Viscositi:normal
Ph:8
Sperm count/ml:110000000
Normal form 70%
Motility aftetq1hr:65%
Wbc:rare
1. علی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  Rrr
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 971 مشاهده پرسش
با سلام
در هنگام نزدیکی با همسرم، متاسفانه مایع جهنده منی از من خارج نمیشود. با وجود اینکه در هنگام خواب بسیار اتفاق افتاده است که مایع به مقادیر زیاد خارج میشود، در هنگام سکس، تخلیه انجام نمیشود.
29 سال سن دارم و 6 ماهه ازدواج کردم.
ممنون از راهنمایی شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  شايد تنگي مجرا داريد
م. سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
با سلام حدود یکسال پیش وازکتومی کردم اما ماه قبل هم در آزمایشم بشرح زیر؛ اسپرم دیده شد.
0.00 = Rapid Progressive
0.00 = slow prgressive
3.70 = Non progressive
96.3 = Immotile
و این درحالیست که پزشک انجام دهنده قسمت برداشته شده از هریک از کجاری رو که حدود 2 سانت بود، نشونم داد. حالا ،با توجه به داشتن دو فرزند ناخواسته ( که آخری بفاصله 11 سال بعد از دومی بدنیا آمد )واقعا" از طرف همسرم تحت فشار هستم . ایشون به همین دلیل دچار افسردگی شده و وجود این اسپرمها علیرغم وازکتومی به کابوس زندگی من تبدیل شده . آیا من هنوز هم توانایی بارور سازی دارم ؟ اگر بله ،چکار باید کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  موفق بوده
ايمان سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با سلام
بنده و همسرم قصد بچه دار شدن داريم. سن من 36 و همسرم 35 مي باشد.
طبق سفارش دكتر همسرم، بهتر است كه بنده هم يك آزمايش هورموني بدهم تا مشخص شود اگر موردي هست يا نه براي باروري.
ضمناً ما چند سال پيش هم تجربه سقط جنين در ماههاي اول داشتيم. (جنين قلب نداشت يا قلبش نميزد)
لطفاً در اين خصوص و آزمايش هورموني راهنمايي فرماييد و اينكه نزد چه دكتري بايد مراجعه كنم.
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
بهاره دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 799 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر
همسرم ۳۹سالشه ۹سال پیش وازکتومی کرده شما عمل بازگشت وازکتومی رو براش انجام میدید؟ احتمال موفقیت وجود داره؟ چند درصد احتمال داره؟
شما در بیمارستانهای دولتی هم عمل میکنید؟ با بیمه تامین اجتماعی تو بیمارستان دولتی چقدر باید هزینه کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بله در صد موفقيت پايين است ٣٠ در صد
محمد یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام، لطفا آزمایش مرا چک بفرمایید، با عرض تشکر
Vol:1.8
Colour:grey&opaque
Viscosity:normal
Ph:8.5
Liquifaction:30 min
County per mil/ml:47
Motility,after 30 min:
Fast:25%
Medium:5%
Slow:10%
Non motile:60%
Motility 1st hr:30%
Motility 2nd hr:20%
Morphology:50%
Wbc:7-8 hpf
Rbc:2-3 hpf
Epson cells:1-2 hpf

قابل توجه در هنگام آزمایش دچار سرما خوردگی و مقدار کمی تب بودم،،،،،،ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  قابل قبول است

« قبلی 1 ... 225 226 227 228 229 230 231 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است