با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مسعود جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام . مردی هستم ۶۰ ساله . حدود ۱۸ سال قبل که محل کارم در شهر کوچکی در جنوب خراسان بود دچار عفونت ادراری و متعاقب آن پروستاتیت شدم . هر از چندی که اذیت میکرد با انتی بیوتیک و ترازوسین کنترل میشد . در پایان سال ۹۷ خیلی شدید شد که هر نیم ساعت میبایست میرفتم دستشویی .۳۶ عدد آمپول انتی بیوتیک بیمارستانی هر ۸ ساعت تزریق کردند که درد و تکرر و سوزش خوب نشد . نتیجه سونو وجود بافت سخت در کف مثانه و مانده ادرار بود . با سیستوسکوپی در نوبت اول بافت سخت را برش زدند ، بعد از دو ماه سوزش و درد و تکرر برگشت . نوبت دوم پروستات را از داخل مجرا تراشیدند . باز بعد از دو ماه علائم برگشت . نوبت سوم گفتند محل برش کف مثانه که انجام شده فیبروز شده و مجدد تراش دادند که افاقه نکرد . یک نوبت هم گفتند گرفتگی مجرا داری که عمل کردند و باز هم بیهوده بود . دو سال است که دیگر دارو داروی خاصی نمیخورم . چندی قبل به یکی از همکارانتان در دانشگاه مشهد مراجعه کردم ، نوار مثانه دادند و بعد بررسی گفتند نمیدانم چرا شما که دلائل لازم برای مثانه نوروژنیک را ندارید ، دچار مثانه نوروژنیک هستید و علائم آنرا دارید . در حال حاضر مدتی است که تقریبا شب و روز هر یکساعت باید بروم دستشویی با سوزش و درد و تکرر ادرار و مدفوع . در آخرین سونو حجم مثانه پر ۱۸۰ سی سی با رزیدوی ۴۰ سی سی بود .
خیلی خسته و دردمند شده ام و همه رفتارهای زندگیم را مختل کرده .
لطفا کمکم کنید . سپاسگزارتان هستم .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام ۱ - پاتولوژی پروستاتی که تراشیدند چه بود ؟ Psa چند است ؟ یک عکس رنگی مجرا RUG ویا سیستوسکوپی احتیاج دارید حتما
M.farah پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام مجدد جناب دكتر من پيام دادم بابت پاتولوژي پدرم، با محدوديت پاسخ مواجه شدم،سي تي كه ارسال كردم رو رويت كرديد؟چون فرموديد سي تي شكم و لگن بگيريم جهت متاستاز، دوباره لازم هست انجام بشه با توجه به تاريخش؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر احتیاجی نیست اما سیستوسکوپی مجدد قطعا لازمه
2. M.farah پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اقاي دكتر با وجود پروتز اگر كلا امكانش نباشه نمونه برداري دقيق باشه چي كار بايد بكنيم؟ شما انجام ميديد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اگر پروتز اجازه نده خب توده میمونه و باعث پخش شدن و متاستاز میشه و تنها راه خارج کردن مثانه است
4. M.farah پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  جراحي بازي كه بشه توده رو خارج كرد و مثانه حفظ بشه وجود نداره؟ الان همين اطلاعاتي كه نمونه پاتولوژي داده كافي نيست براي برداشتن مثانه؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر نمیشه توده رو با جراحی باز برداشت . این پاتولوژی نتونسته به خوبی افتراق بده
6. نمایش سایر 4 پاسخ
M.farah چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد، اقاي دكتر پدرم ٧٤ سالشونه وبه علت خون در ادرار سيستوسكوپي و از مثانه نمونه برداري شد كه نتيجه پاتولوژي تومور بدخيم مثانه بود كه خدمتتون ارسال كردم ميخواستم بدونم چه راهكاري براي درمان پيشنهاد ميكنيد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام تومور با درجه بالا هست . یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام بشه از جهت بررسی متاستاز و بررسی اطراف مثانه . در نهایت ایا ایشان ترجیح میدهند مثانه خارج بشه یا مثانه رو نگهدارن و شیمی درمانی کنند
2. M.farah چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سي تي اسكن با كنتراست قبل از سيستوسكوپي انجام دادن كه تاريخش براي دو ماه گذشته است كه براتون ارسال كردم ايا نياز به تكرار هست؟ در رابطه با برداشتن مثانه نظر شما چيه؟ كدام روش درمان بهتر است؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  نمونه ای که گرفته شده درگیری عضله به خوبی مشخص نیست . باید سیستوسکوپی مجدد بشن و اگر ضایعه دارن نمونه برداری دقیق بشه اگر عضله درگیر باشه ترجیحا مثانه خارج بشه
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اگر هم درگیر نباشه میشه مثانه رو حفظ کرد
5. M.farah چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اقاي دكتر به علت وجود پروتز الت تناسلي كه داشتند نشده كه در عمل tur كل تومور رو بردان فقط نمونه بيوبسي برداشته شده و تومور همچنان هست و دكترش گفت حجم تومور زياد بوده و قسمت كف مثانه كلا تومور هست، با اين حال راهكار چيه؟ سي تي مجددا چي؟ لازمه؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  قطعا اگر حجم تومور زیاد باشه و نشه خارج کرد باید مثانه برداشته بشه مگر اینکه ایشون نخوان مثانه رو بردارن و باید وارد پروسه شیمی درمانی بشن
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ۲۵ سالمه و سمت راست خفیف، پری دیده می شود و دو سنگ به ابعاد 6 میلی متر و آمم در دیستال دیده می شود.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر سونوگرافی انجام داده اید عکسش را بفرستید
2. علی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  میفرستم
3. علی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  میفرستم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سریعا یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید . سنگ حالب سایزش در سونو دقیق نیست . تامسولوسین هم روزی یک عدد بخورید به دفع سنگ کمک میکنه مایعات فراوان مصرف کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
با سلام
هنگام انزال درناحیه سمت راست مثانه ، به صورت خطی ، احساس درد داشتم و بعد ازمدتی دچار بی میلی جنسی و اختلال نعوظ هم شدم .دکتر برام سونوگرافی نوشت و در سو نو مشخص شد مثانه ام کامل تخلیه نمیشه اما مشکل دیگه ای در عکس وجود نداشت .پس از مصرف قرص بهتر شدم اما مدتی است که دوباره در همان ناحیه دچار درد شدم ، البته اختلال نعوظ و بی میلی جنسی تا حد زیادی برطرف شد. این درد هنگامی که مدتی دراز بکشم آروم میشه اما به محض نشستن و راه رفتن مجدد درد می گیره و به پایین سمت کشاله ران هم کشیده میشه.
لطفا راهنمایی نفرمایید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام باید از نظر فتق بررسی شوید . یک سونوگرافی ناحیه اینگوینال انجام بشه
افشار یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر من 25 سالمه در ساعت دوبار دستشویی میرم حجم ادرارمم هم زیاده با اینکه در ساعت دو سه باری میرم دستشویی... مثانه ام و دور ناف و نافم درد میکنه چه خالی و چه پر ..سونوگرافی و کشت ادرار انجام دادم که عکسش رو ضیمیمه میکنم فقط قبل کشت ادرار سیپروفلوکساسین مصرف کرده بودم سابقه مثانه پیش فعال چهار سال پیش داشتم که با 5 بار تزریق دیسپورت برطرف شد الان کیسه آبگرم میذارم دردم کم میشه و هر یک ساعت و نیم میرم دستشویی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اخرین بار کی تزریق دیسپورت داشتین ؟ دارو چی میخورین ؟ عکس سونو را بفرستید لطفا
2. افشار شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آخرین بار چهار سال پیش تزریق داشتم و بعد از اون هیچ دارویی مصرف نمیکردم و کاملا خوب بودم تا اسفند 1401 که غذای بیرون(عمدتا کوبیده) خوردم و کارمم سنگین بود بعدش اینجوری شدم تو این دو هفته فنازوپیردین و سیپروفلوکساسین و شش عدد جنتامایسین مصرف کردم و کشت ادرارم منفیه و سونوگرافی هم همه چی طبیعی فقط نوشته مثانه حاوی دبری های اکوژن شناور میباشد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  شواهد عفونت ادرار وجود داره اما با مصرف انتی بیوتیک بهتر شده شما روزی یک عدد ویسول ۱۰ میلی گرم مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نغمه جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،من چارسال پیش سوزش ادرار شدید داشتم ب دکتر کلیه و مجاری ادرارمراجعه کردم با انجام سونو فرمودن ک مشکلی نیس فقط چن عدد آنتی بیوتیک تجویز کردن ک بهترشدم بلافاصله دوهفته بعد باز سوزش داشتم مجدد رفتم دکتر بازم سونو سالم بود ‌مجدد آنتی بیوتیک مصرف کردم بهترشدم بلافاصله یکماه بعد سوزش تکرارشد ک اینبار خدمت شما اومدم ک شما فرمودید این سوزش جنبه عصبی داره و دارویی نداره و بیماری نگران کننده نیس.خوشبختانه بعداز اینکه خدمت شما اومدم این چارسال سوزش نداشتم فقط هرزگاهی سوزش میگرفتم ک سریع بدون مصرف دارو رفع میشد،اما الان چن ماهی هس ک قبل از پریود سوزش میگیرم ودوره پریود سوزش رفع میشه ‌بعداز یک هفته بعداز پریود سوزش مجدد شروع میشه ب همراه ترشح خونی .متخصص زنان مراجعه کردم فرمودن ترشح خونی مربوط ب دوره تخمک گذاریه،اما از اونجایی هرزگاهی درماه دوبار پریود میشم بشدت از سوزش اذیت میشم،قرص فنازوپریدین ‌کوتریموکسازول مصرف میکنم اما هنوزم سوزش دارم.لطفا راهنمایی بفرمایید ک چیکارکنم آقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید حتما توسط متخصص زنان از نظر عفونت معاینه شوید . ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی مداوم دارید ؟ قطر ادرار باریک نیست ؟
محمد جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
پدر من 15 ماه پیش با مشاهده خون در ادرار و انجام سونو گرافی دو توده مشاهده شد با انجام turbt تومور برداشته شد و جواب پاتولوژی نفوذ به عضله تشخیص داده شد که نوع آن رو گرید دو بدخیم تشخیص داده شد با انجام شیمی درمانی کل بدن و پرتو درمانی با 35 جلسه کار درمان به اتمام رسید و بعد از سه ماه یک عمل سیستکوپی انجام شد که جواب عمل بدون مشاهده تومور بود بعد از گذشت 6 ماه از آخرین جلسه پرتو درمانی خون به صورت لخته در ادرار مشاهده شد که با مراجعه به پزشک این روند رو طبیعی و ناشی از پرتو درمانی تشخیص دادند با گذشت دو ماه از این روند لخته مسیر ادرار رو مسدود و باعث زور زدن کردن که باعث ایجاد التهاب و متورم شدن و خونریزی از پروستات شد که با مراجعه به پزشک پیشنهاد سیستکوپی و سوزاندن محل خونریزی موی رگ ها رو کرد بعد از انجام این عمل برای مدت 2 ماه لخته همراه ادرتذ دیده میشد و با مراجعه به دکتر باز هم اظهار میکردند مثانه کاملا سالم هست و اگر ایرادی باشد از پروستات هست که باید تراشیده بشود تقریبا 3 ماه گذشته مجدد سونو گرافی انجام شد و یک توده هایپراکو بدون عرق خونی دیده شد و همچنان لخته و خونریزی از طریق ادرار ادامه داشت تا اینکه دو روز گذشته عمل سیستکوپی انجام شد و توده مثانه تراشیده شد و از پروستات هم نمونه برداری شد
سوال من از حضرتعالی این است اگر مجدد عود کرده باشه مثانه باید کلا برداشته بشه بابت خونریزی و عود مجدد یا اینکه روش دیگری هم هست لازم به ذکر هست ایشون 68 ساله و به شدت از برداشتن مثانه حساس هست
بصورت چشمی من نمونه برداری که از مثانه شده بود رو نگاه کردم به شکل یک کلم خیلی کوچک بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام دو بار این سوال را مطرح کرده اید و انجا کامل جواب دادم . با توجه به پاتولوژی منطقی هست که مثانه خارج بشه اما اگر خود بیمار رضایت نداره باید زیر نظر انکولوژی باشه
2. محمد جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آقای زیر نظر آنکولوژی بودند کفایت میکنه؟
  به طور مثال اگر این عود کردن ۵ ماه دیگه تکرار شد چکاری باید انجام بدهیم
  زمان درمانی به صورت کامل چقدر طول میکشد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله زیر نظر اون ها که حتما باید باشند و سیستوسکوپی های دوره ای هم بشن . عود هم باید turt بشن مجدد . دلیل اینکه زیر نظر انکولوژی باشن از نظر متاستاز است که به هرحال ممکنه اتفاق بیفته
4. محمد جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ما هم زمان زیر نظر دکتر آنکولوژی و دکتر اورولوژیست هستیم
  چه مدت زمان می‌بره که کلا این قضیه عود کردن تمام بشه و اطمینان از عدم عود داشته باشیم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  از نظر من بهترین اقدام خارج سازی مثانه هست هرچند با توجه به پرتودرمانی که شده الان دیگه خیلی سخت هست اینکار. با توجه به عدم تمایل به خارج سازی و عود بالای کنسر مثانه نمیشه گفت این عود متوقف میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Mohammd جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
پدر من ۱۵ ماه پیش با مشاهده خون در ادرار و انجام سونو گرافی دو توده مشاهده شد با انجام turbt تومور برداشته شد و جواب پاتولوژی نفوذ به عضله تشخیص داده شد که نوع آن رو گرید دو بدخیم تشخیص داده شد با انجام شیمی درمانی کل بدن و پرتو درمانی با ۳۵ جلسه کار درمان به اتمام رسید و بعد از سه ماه یک عمل سیستکوپی انجام شد که جواب عمل بدون مشاهده تومور بود بعد از گذشت ۶ ماه از آخرین جلسه پرتو درمانی خون به صورت لخته در ادرار مشاهده شد که با مراجعه به پزشک این روند رو طبیعی و ناشی از پرتو درمانی تشخیص دادند با گذشت دو ماه از این روند لخته مسیر ادرار رو مسدود و باعث زور زدن کردن که باعث ایجاد التهاب و متورم شدن و خونریزی از پروستات شد که با مراجعه به پزشک پیشنهاد سیستکوپی و سوزاندن محل خونریزی موی رگ ها رو کرد بعد از انجام این عمل برای مدت ۲ ماه لخته همراه ادرتذ دیده میشد و با مراجعه به دکتر باز هم اظهار میکردند مثانه کاملا سالم هست و اگر ایرادی باشد از پروستات هست که باید تراشیده بشود تقریبا ۳ ماه گذشته مجدد سونو گرافی انجام شد و یک توده هایپراکو بدون عرق خونی دیده شد و همچنان لخته و خونریزی از طریق ادرار ادامه داشت تا اینکه دو روز گذشته عمل سیستکوپی انجام شد و توده مثانه تراشیده شد و از پروستات هم نمونه برداری شد
سوال من از حضرتعالی این است اگر مجدد عود کرده باشه مثانه باید کلا برداشته بشه بابت خونریزی و عود مجدد یا اینکه روش دیگری هم هست لازم به ذکر هست ایشون ۶۸ ساله و به شدت از برداشتن مثانه حساس هست
بصورت چشمی من نمونه برداری که از مثانه شده بود رو نگاه کردم به شکل یک کلم خیلی کوچک بود
هر کاری کردم عکس مدارک ارسال نشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام از خصوصیات توده های مثانه با درجه بالا عود های مکرر است . کسی که میخواد مثانه حتما حفظ بشه باید تحت نظر انکولوژیست باشه و دائم بررسی بشه و تحت نظر ارولوژی سیستوسکوپی مرتب بشه . ولی از نظر ارولوژی برداشتن مثانه منطقیه مگر اینکه خود بیمار رضایت نداشته باشه
امید جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام

من دیشب حین نزدیکی با دست قسمت زیر بیضه ها رو هنگام خروج منی فشار دادم که منی خارج نشه ولی منی خارج شد و بعد از اون احساس سوزش در همون ناحیه و خونریزی حین ادارار رو دارم میخواستم راهنماییم کنین تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون ؟ ادرار کاملا خونی است ؟

« قبلی 1 ... 108 109 110 111 112 113 114 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است