با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,759 پرسش)

احمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر و خسته نباشید
آقای دکتر عکس بیماری پوستی رو چطور میتونم بهتون ارسال کنم؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس ابلود
2. احمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر میتونم به این ایمیل بفرستم؟
  drkarami.com@gmail.com
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  همانجا بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2223 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید قبلش عذرخواهی کنم بابت سوالم. یه چند سالی هست که شهوتم خیلی زیاده دکترجان حتی ازدواجم که کردم فروکش نکرده میل به جنس مخالف و (موافق) دارم البته به جنس موافق خیلی خیلی بیشتره نمیتونم اصلا جلوی خودمو بگیرم. عاجز موندم که باید چه کنم! خواهشا اگه راهی هست بهم بگین البته من کاملا مرد هستم ولی خیلی نسبت به جنس پسر علاقه دارم و شدیدا فشار روحی رومه...نمیدونم باید خودمو به کجا معرفی کنم بابت شهوتم بازم شرمنده دکتر بی ادبی کردم فقط اسم شما اومد تو اینترنت راجع به مشکلم... منتظر جوابتونم
(یاعلی)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشاوره روانکاو ی
ehsan جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید **** ممنون از اینکه به سوالها پاسخ میدهید یک هفته پیش راجع به درد شکم باهاتون مشورت کردم تشخیص دکتر اورولوژی تورم روده بود قرص مترونیذازول و کلیدینیومسی داد الان 2_3 روزه میخورم بعضی وقتها درد خیلی شدیدی میپیچه تو شکمم در حدی که از شدت درد خم میشمم و احساس دستشویی دارم ولی وقتی میرم دستشویی ندارم از روزی که قرصهارو مصرف میکنم تو مدفوعم ماده لزجی میبینم ایا عفونته؟نیازی به سونو و ازمایش هست؟؟در ضمن شب که میخوابم تا لحظه ای که بیدار میشم اصلا دردی ندارم><به دلییل مشکلات کاری خیلی جوش و استرس دارم ایا ربطی به این مشکلاتم داره یا نه >
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام کار من نیست
احسان جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11898 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر .
جناب دکتر یک سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی کنید
من حدودا 10 روز پیش رابطه جنسی داشتم
فردای اون روز احساس خارش و سوزش در دهانه سوراخ التم داشتم
احساس میکردم چیزی واردش شده و خیلی با انگشت باهاش کلنجار میرفتم
بعد از چند روز از پماد میکونازول استفاده کردم و یک انتی بیوتیک برای 10 روز
الان احساس میکنم دهانه سوراخ الت تناسلیم کمی گشاد شده
در حالت عادی ظاهرش مثل قبل هست
ولی موقع ارگاسم یا خارج شدن ادرار ( فشار برای خارج شدن تمام ادرار ) احساس میکنم کمی لبه ها بیشتر باز میشوند از قبل
رابطه جنس هم انال بود و موقع رابطه کمی فشار وارد شد بهش
خونریزی نداشته . فقط احساس میکنم لبه ها مقدار خیلی خیلی کمی باز شده
این مشکل برای ملتهب شدن دهانه الت و خشک شدن پوست برای کرم میکونازول هست ؟ یا علت دیگه ای داره
تو اینترنت جستجو زیاد کردم ولی اصلا چیزی نیومد برای این مشکل
جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید . خیلی فکرم رو مشغول کرده
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اگر کشت منفی است موردی ندارد
امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من تازه ازدواج کردم و همسرم بسیار منو تحریک میکنه
میخواستم بدونم تحریک زیاد و سفت شدن الت ایا باعث میشه تستسترون بالا بره و باعث ریزش مو و زشتی صورت بشه؟ یا نه.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
من از کودکی به فتق ایگوینال در بیضه چپ مبتلا بودم و حدودا در سن 12 سالگی جراحی شدم اما خوب نشدم.
یعنی باد بیضه من هرگز حتی بعد از جراحی کم نشد.
الان 27 ساله و مجرد هستم. شغلم زیاد سنگین نیست.
هفته پیش مجددا جراحی باز شدم و پزشک میگفت روده را از بیضه خارج کرده و مش گذاری کرده اما الان اندازه بیضه چپم هیچ تغییری نکرده و هنوز سفت است و اندازه یک گردوی بزرگ است.
دکتر میگه ورم کرده و دو یا سه ماه دیگه خوب میشه.
آیا این طبیعی است یا باید دوباره جراحی شوم؟
مرسی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید ببینم
آرين چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر عزيز...
بنده مردي 40 ساله متاهل هستم.سالهاي زياديست كه تكرر ادرار دارم.بعضي وقتها با خوردن حتي يك ليوان آب ،هر 5 دقيقه يك بار بايد دستشوي بروم.حتي اگر درون دستشويي بنشينم بعد از يكبار خالي شدن مثانه ،باز هم كم كم ادرار خارج ميشود.تا حالا 2 بار هم نوار مثانه گرفتم كه چيز خاصي مشاهده نشد و فقط گفته شد كه كندي دفع ادرار دارم (ادارار آهسته خارج ميشود).داروهاي زيادي مصرف كرده ام.در حال حاضر امنيك ، سولفيناسين استفاده ميكنم كه هيچ تاثيري نداشته.
آقاي دكتر واقعا كلافه شده ام و مشكلات زيادي در زندگي روزمره برايم ايجاد شده است.خواهشمندم منو راهنمايي بفرماييد.
با تشكر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
حامد یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر
من حامد حمزه لوهستم 23ساله از خمین.من سال 1388 تصادف کردم متوری من و پدرم بودیم با ماشین با120 تاسرعت از پشت به من وپدرم زد "پدرم از دنیا رفت منم داخل کمرم پلاتین هست بر اثر ضربه زیاد که در تصادف کمرم دید رگ عصب مثانه ام پاره شده و از سال 88تا الاه سند میزنم "ادرارم چندقطره بیشتر نمیاد باسند باید تخلیه بشه" ببخشیدادیدن فیلم سکسی یااسترس سر امتحان سریعا منی از بدنم خارج میشه .آیا میشه یعنی میتونید درمانش کنید ؟من کلا ناامید شدم . لطفا حقیقت را بهم بگید من بااین موضوع کاملا کنار اومدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول نوار عب مثانه بگیرید
محمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من 18 سالمه و مجرد هستم.
حدودا شش ماه پیش متوجه شدم یه قطره خون از التم خارج شده ولی خب توجه ای نکردم.
مشکلی که دارم اینه که وقتی خیلی اعصابم خورد میشه و عضلات بدنم رو منقبض میکنم بدون نعوظ و شهوت ارضا میشم.
گاهی اوقات هم در الت و بیضه ها احساس درد میکنم. اخرین بار وقتی اینطوری شد که حدودا برای یک ساعت نعوظ بدون شهوت داشتم.
البته قبلا بدون نعوظ هم احساس درد موقت داشتم.
به نظرتون مشکلی دارم؟ اگه دارم اسم بیماریم چی هست؟
خیلی ممنونم از وقتی که میذارید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام از نطر مشکلی ندارید
احمدمرندی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام می خواستم بدانم که آیا خود ارضایی در مردان باعث ناباروری می شود من از سن 13سالگی تا 20سالگی انجام دادم لطفا پاسخ کامل دهید مرسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه

« قبلی 1 ... 255 256 257 258 259 260 261 ... 376 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است