با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

زهره سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
تکرر ادرار و سوزش ادرار دارم در یک شبانه روز درحالت طبیعی 13 تا 14 بار دستشویی میرم رفتم دکتر گفت مجاری ادراری تنگ هس و کالیبره کرد ولی باز فرقی نکرده در ضمن سنگ کلیه هم دارم که دکتر گفته ی جای حفره مانند هست که با لیزر هم خرد بشه راه خروج نداره فعلا گفته عمل نکن عوارض داره به نظر شما از سنگ کلیه هست یا مشکلی دیگر الان دو ساله تکرر ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بنده به دلیل سنگ 6 میل تو حالب عمل tul کردم و به خاطر عفونت کلیه چپ عمل کامل نشد و مجبور شدند استنت wg کار بذارن درد شدید شکم و کلیه دارم و به اورژانس رفتم عکس کی یو تی گرفتند و سونو گفتند استند مشکلی نداره ولی دچار ارگاسم خشک شدم بعد از عمل . ضمنا بعلت بی حسی نخاعی درد شدید کمر هم دارم لطف کنید راهنمایی فرمایید
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست خوب میشوید
پوریا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر با رادیولوژی متوجه باریک بودن مجرای ادرار در قسمت انتها شده ام.
خواستم عمل رو در حضور جنابعالی انجام بدم.خواهشمندم هزینه ی تقریبی برآورد عمل رو به بنده اطلاع بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول باید ببینم
مریم یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر بزرگوار.
پدرم 63 سال سن و 60 کیلو وزن دارد. تنگی مجاری ادرار دارد دوسال قبل هم عمل انجام دادن ولی چند روز پیش باز مشکل پیدا کرد و در یکی از بیمارستانها به صورت اورژانسی به اتاق عمل رفت و به گفته پزشک به علت تنگی شدید کانال ادراری علاوه بر قراردادن سوند در لوله ادرار سوند دیگری مستقیم در مثانه قرار داده شد بعد از عمل دچار تورم شدید در بیضه ها شدند و سوند لوله ادراری بعد از دوروز قطع و فقط از طریق سوند مثانه خارج میشود و داروهایی از قبیل آموکسی کلاو، مترونیدازول، تاوانکس، استفاده میکند. دکتر فرمودند ایشون مجددا به عمل احتیاج دارند که این عمل برای ترمیم صورت میگیرد. به این طریق که گرافتی از بافت دهان برداشته و به مجرا پیوند داده میشود. لطفا راهنمایی بفرمایید.
با کمال تشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بايد مداركتان را ببينم
مجید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام کودکی 4ساله دارم مشکلی که دارد زمان ادرار کردن ادرارش خیلی پرتاب می شود ولی سوزش ندارد ودر مثانه هم باقی نمی ماند پزشکی می گوید باید در اطاق عمل جراحی شود و پزشک دیگری می گوید در مطب بصورت سر پاهی میل می زنم می خواستم بدانم چکاربکنم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شود
زینب پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام کودک4/5 ماهه ای دارم سر التش قرمزو ملتهب شده دکتر عمومی بردم ی محلول داد زیاد اثر بخش نبوده درضمن جای ختنش ب سر التش چسبیده باز نمیشه لطفا راهنماییم کنین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باز نشد
علی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
باسلام
وقتایی که ادرار میکنم ادرارم کمی منحرف به چپ است و کمی ازارم میده
تقریبا 15 درجه به چپ
مشکلی هست ایا ؟؟؟
که درگیرش شم و لازمه حل شه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس بفرستید
محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 909 مشاهده پرسش
سلام.
در مورد گشاد شدن سوراخ سر آلت چكار بايد كرد؟
من ٣٣ سال دارم و سوراخ آلتم كمى باز شده است و در هنگام مقاربت احساس سوزش و درد دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
شهرام دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
با سلام.
من به علت درمان زانو‌به مدت یکماه به استخر برای پیاده روی در اب رفتم که یک شب هنگام پوشیدن لباسدر استخر متوجه لکه خون در لباس زیرم شدم ، پس از مراجعه به اورژانس و‌عدم وجود عفونت به من گفته شد که شن ریزی دارم و مشکلی نیست ، دوهفته بعد از آن دو باره فبل و بعد از ادرار مشاهده کمی خون در ادرار شدم، و هنگام ادرار انگار که چیزی جلوی ادرارم رو‌گرفنه بو د شدم که با زور زدن انگار باز میشد البته زور زدن باعث دیدن خون در ادرار شدم و فشار بهتر میشد اما با سوزش در پیشراه همراه بود،و این بار غده لنواوی کشاله ران متورم شد ، پس گرفتن دارو افوکسیر ۲۰۰ ورم بهبود یافت ، ناگفته نماد که نوک آلت نیز انگاری طاول زده بود ، که پس از شروع دارو کاملا بهبود یافت، اما سوزش همچنان پا برجاست ،
مشکل من پس از اتمام‌دارو در مورد سوزش ادرار هنوز پایان نگرفته و من هنوز در هنگام ادرار احساس سوزش در قسمت میانی پیشراه رادارم، و با زور زدن بیشتر که فکر میکردم شن ریزه دارم. وبا زور زدن بیشتر کم و زیاد میشود،
لازم به ذکر است ۳ بار آزمایش دادم عفونت ادراری ندارم، کلیه ها و مثانه و پروستات حالت طبیعی دارند، و هنوز به علت فکر میکنم اگر زور بزنم در هنگام ادرار کردن دچار خون ریزی میشوم اما این اتفاف نزدیک دوروزی است نیفتاده یعنی دو روز است که پس از عکس بردا ی از مجاری ادراری و زدن سوند هنگام عکس برداری به حالت عادی برگشته و هیچ گونه لکه بینی خون در لباس زیر خود و حتی در هنگام ادرار کردن ندارم ، و فقط احساس سوزش در هنگام ادرار کردن دارم.
سئوالم از شما این است که سوزش از بین میرود ؟ و ایا این مسئله به تنگی مجرای ادراری مربوط است، یا وجود بیماری نظیرسوزاک که به علت رفتن به استخر دچار آن شدم، یا بیماری نظیر تب مالت، لطفا من را راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکل شما حساسیت عصبی است
مرتضی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام
من یک پسر 5 ماهه دارم که وقتی چهل روزش بود ختنه کرده
بعضی وقتها بی قراری میکنه و بعد از اینکه پوشکش باز میشه بعد چند ثانیه ادرار میکنه و اروم میشه پیش یکی از همکاران شما بردیم و فرمودند که مجرای ادرارش باریک هست و دو عدد پماد داد که پنج روز بزنیم و مجدد مراجعه کنیم تا مجرا را باز کند و گفتند بدون عمل مجرا را باز می کنند
خواستم بدونم اولا شما در بخش تنگی مجرای کودکان هم فعالیت می کنید یا خیر؟ و ثانیا روش پیشنهادی شما چیست؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 77 78 79 80 81 82 83 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است