با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

فریده پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
درود.35 ساله و مجرد هستم.دستشویی که میرم بعد از تخلیه ، ی مقدار ادرار باقی میمونه ( گیر میکنه ) هر چقدر هم فشار میارم نمیتونم حتما باید چند دقیقه بگذره تا تخلیه بشه ی جور دیگشم وقتی میرم دستشویی ، آخرش همینجوری ادرار میاد که دیگه اعصابم خورد میشه پا میشم چون تموم نشدنیه. کلا تو 24 ساعت یک دقیقه هم نیست که مثانم خالی باشه . نوار مثانه و نسخه هارو براتون فرستادم لطفا بفرمایید تشخیص و توصیه شما چیه. خیلی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مراجعه حضوری
نازیلا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام
خروجی مجرای ادرار پدرم تنگ شده، همیشه احساس خارش داره و به شدت تنگ میشه که سند میزنه. به نظر شما برای حل این مشکل چکار باید کرد؟ (دو سانت اول مجرا، ختنه گاه)
ما بیمه تکمیلی بازنشستگی آتیه سازان حافظ داریم، آیا اگر نیاز به عمل باشد، شما زیر مجموعه این بیمه هستید برای کمک هزینه های عمل؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید باز شود
Mohammad پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
با سلام،من روش اول براي باز كردن مجرا رو انجام دادم ولي باز مجرا تنك شده،به نظرتون همجنان با سوند نلاتون بزنم يا روش دوم رو انجام بدم
دوره نقاهت جقدره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  باید مدام پیگیری کنید
وحید شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام ، آقای دکتر من چهارده سال پیش یه تصادف شدیدی کردم که باعث شده مستانه من سه سانتیمتر پاره بشه الانم از شکمم سوند مستقیم گذاشتن، تا الانم دکتر زیاد رفتم ولی هر دکتری عکسامو میبینه میگه عمل تو سخته کار ما نیست ، الانم مزاحم شما شدم میخواستم بدونم شما میتونی منو خوبم کنی??از دست این سوند لعنتی نجات پیدا کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
اقای دکتر الان بهتون گفتم که از چند روز پیش دچار عدم تخلیه کافی ادرار و لمس شدن آلتم هستم که هنوز ادامه داره و شما گفتین دلیلش عصبی است و آیا بهبود پیدا میکند از شنبه تا الان به همین صورت لمس و تغیری نکرده و برای اولین بار این اتفاق برای من افتاده و از شنبه سرماخوردگی چرکی دارم وئوهنوز خوب نشده ایا آلتم از حالت لمسی خارج میشه ؟ باید چیکار کنم و چه مدت طول میکشه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بله نگران نباش
عرفان چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
باسلام.
من پسری ۱۸ ساله هستم.در۲سال پیش دوبار دچار احتباس ادراری شدم که با مراجعه به بیمارستان سوند گذاری برروی من انجام گرفت.پس از آزمایش و سنوگرافی خوشبختانه شرایط نرمال بود و عفونتی هم نبود.حالا بعد از گذاشتن سوند دوم پرش و اندازه ادرار کردن من کمتر شده و در بعضی مواقع در ادرار کردن کلیه سمت چپم درد کمی میگیره که با نفس کشیدن عمیق درد کلیم از بین میره.حالا لطفا کمکم کنین.من چه بیماری دارم و باید چی کار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نيست
نیکو چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلاد جناب دکتر بنده در ۱۰ سالگی اپیس پادیاز مو عمل کردم ولی بعد با تنگی مجرا مواجه شدم ۱۲ بار عمل کردمولی هربار دوباره مجرا مسدود میشد تا در۱۲ سالگی در انگلستان دکتر ترنر وارویک عملم کرد الان که ۳۵ سالمه متاسفانه دوباره مجرام تنگی شدید پیدا کرده ممنون میشم راهنماییم کنید تنگی مجرامم مربوط به ابتدای مجرای التم در قسمت حشفه اس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  به دكتر حسيني در بيمارستان شهدا مراجعه كنيد
منصور جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی خدمت جناب دکتر
بنده تقریبا 7 سال پیش در یک تصادف به شکستگی ناجور لگن پارگی مثانه و ... دچار شدم و چندین عمل روی لگن و مثانه انجام داده که تقریبا 40 روز سوند به اینجانب وصل بود بعد از خارج کردن سوند و ... به مرور زمان مجاری ادرارم تنگ شده.
یک مرتبه هم عمل آندوسکوپی انجام دادم که به دلیل تنگی بیش از حد مجرای ادار امکان پذیر نبود.
هم اکنون نیز همچنان با این درد کنار آمده ارم ولی بعضی وقتها خیلی اذیت میشم طوری که بعد از ادرار کردن از مجرای آن خون خارج می شود
در صورت امکان راهی برای رفع این مشکل به بنده معرفی نمایید.
عکس رادیولوزی از مجرای ادار هم خدتتان پیوست می باشد .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  به دكتر معالجتان مراجعه نماييد
حسین جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .
بنده 18 سالمه و تا جایی که یادمه از همون اول در ادرار کردن کمی مشکل داشتم و ادرارم با تاخیر همراه بود اغلب . این مشکل به نظر میاد ذره ذره بیشتر شده ، چند وقت پیش عمل جراحی بالای 5 ساعت داشتم (آندسکوپی سینوس)و وقتی بهوش آمدم چون نمیتونستم ادرار کنم 2 بار بهم سوند وصل شد . گاهی اوقات استمناء میکنم و بعد از استمناء احتباس ادرارم عود میکنه و این احتباس ادرار اکثرا تا چندساعت بعد از استمناء ادامه داره . الان چند وقتیه این مشکل احتباس رو پیدا کردم واز قبل نبوده حتی مواقعی هم که استمنا میکردم تا نیم ساعت یه ساعت مشکل ادرار داشتم بعد حل میشد قبلا اما الان به درازا میکشه . احتباس هم همونطور که گفتم اغلب اول صبح ها و همینطور پس از استمناء عود میکنه . گاهی اوقات به صورت گذرا یعنی یه چندروزی سوزش هنگام شروع ادرار و خارج شدن منی هم دارم بعد کمرنگ و میشه این موضوع.
میخواستم لطف کنید یه پیش زمینه بهم بدید که بدونم دقیقا با چی طرف هستم تا بعدش انشاءالله حضوری خدمتتون برسم.
خیلی ممنونم .
1. حسین پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  یه خواهش ، من نمیدونستم سوالها به طور عمومی منتشر میشه ، یا به طور عمومی منتشر نکنید یا اسم و فامیل رو حذف کنید.
  ممنون.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد براي بررسي علت نوار عَصّب مثانه يا سيستوسكوپي كنيد فيلم من در سايتم در اين مورد را ببينيد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مسعود چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام من جهانگیری هستم از اردبیل. من مدت دو سال هستش که متوجه شدم تنگی حالب در کلیه دارم و علیرغم پیگیریهای مختلف با پزشکان مختلف ، اکثرا تحمل درد و مراقبت رو ترجیح دادن و گفتن نیاز به عمل جراحی نیست . میخواستم منو راهنمایی کنین . ضمن اینکه من چندین بار عکس و سی تی اسکن انجام دادم و دارو مصرف کردم و حدود یکسالی بود دردم خیلی کم شده بود ولی الان دوباره نشدید شده . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  بايد مداركتان را ببينم

« قبلی 1 ... 74 75 76 77 78 79 80 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است