با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

حسن شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما. ی مدتی بود که ادرارم با فشار کم خارج میشد و پرش نداشت ضمن اینکه سوزش و خارش هم در مجرا وجو د داشت و همچنین التم اصلا نعوظ نداشت و هیچ میل و رغبتی نداشتم پزشک مراجعه کردم سونوگرافی- ازمایش ادرار- کشت-ازمایش خون و هورمون و نوار ادرار انجام دادم .تو سونو ی مقدار ادرار بعد از تخلیه باقی میمونه.تو نوار ادرار هم نشون داد که فشار ادرار کمه. مابقی ازمایش ها خوب بود. دکتر گفت احتمالا تنگی مجراست ولی هنوز سیستولوژی و.. انجام ندادم. میخوام بدونم که ایا مبتلا به تنگی مجرا هستم؟ و اینکه نداشتن میل و رغبت ربطی به این مسئله داره یا نه؟ممنوم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي انجام دهيد
مجید چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر.دوسال پیش ازدواج کردم بچه دار نشدم به دکتر مراجعه کردم آزمایشاسپرم دادم گفتند که اسپرم کم تحرک و طبیعی نیست وضعیف هست باید عمل واریکوسل انجام بدی سه شکلش پیش عمل کردم بعداز سه ماه یه آزمایش دادم که نسبت به قبل بهتر بوده اما گفتن حداقل شش ماه دیگه باید صبرکنید تا نتیجه بگیرید. جناب آقای دکتر من یه مشکل دیگری هم دارم هنگام ادرار کردن یا خارج شدن منی تخلیه کامل صورت نمیگیره مثلا بعداز نزدیکی کردن باید عمل دوشیدن را انجام دهم که منی خارج شود یا هنگام ادرار بعداز اتمام ادرار موقع بلند شدن ادرار ازم خارج میشه اگه ممکنه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  كاري نمي توان كرد
محمد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با درود و خسته نباشید
جناب دکتر ،من مقاله شما را مطالعه کردم و متوجه شدم دچار تنگی ادار هستم ،این مشکل رو از زمان بچگی داشتم ،خروج ادارم یکنواخت نیست و خروجی منی بصورت قطره ای و بسیار ضعیف میباشد.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد فيلم من در سايتم وا ببينيد
محمد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با درود و خسته نباشید
جناب دکتر ،من مقاله شما را مطالعه کردم و متوجه شدم دچار تنگی ادار هستم ،این مشکل رو از زمان بچگی داشتم ،خروج ادارم یکنواخت نیست و خروجی منی بصورت قطره ای و بسیار ضعیف میباشد.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
امیراخوان سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتربنده ۳۵ساله وساکن رشت هستم تقرریباازسال ۸۴درگیربیماری شدم مشکل درتخلیه کامل ادرار،شروع ادرارباتاخیروبصورت قطره قطره، تکررادرار،عفونتهای پیاپی بامراجعه به پزشک وانجام سونومقدارباقیمانده ادراری ۱۴۰سی سی بود باانجام عمل سستسکوپی یکباردرسال۸۶و۸۸تشخیص تنگی مجراداده شددردو
مرحله برطرف گردید بعداز ان باقیمانده ادراری به ۸۰سی سی رسیدکه باتشخیص پزشک به دلیل بودن مثانه نوروژیک بوده است سالانه برای چکاب نزدپزشک می روم طبق آخرین بررسی درمردادامسال تنگی مجرا برگشت نداشته وپروستات من نیز بزرگ نشده اما باقیمانده ادراری همان ۸۰سی سی می باشد تخلیه ادراری من سخت تر شده زود به زود عفونت می کنم دکترپرازوسین تحویزکردن اوایل کارسازبود باشل کردن گردن مثانه راحنرادارمی کردم واحساس بهتری داشتم ولی الان باخوردن دوباردرروزبازهم کارسازنیست خواهش می کنم بنده راراهنمایی کنید چکارکنم اقای دکترـ
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد
ابوالفضل سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2387 مشاهده پرسش
مجرای ادرار عمل بشه خوبه خوب میشه چقدر هزینه دادی به اندازه دو سانت پاره شده لطفا توضیح بدهید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي كنم
سیامک سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
باسلام،بنده 40 ساله ومردهستم،حدودیکسال هست که پس ازنزدیکی موقع ادرار دوشاخه بودولی بعدخوب میشد،تااینکه 4ماه پیش قسمت 1سانتیمتری سرآلتم بشدت میسوخت که دکتربخاطرآنال سکس،کالامیدیا تشخیص دادند،ازاونموقع باکوچکترین نعوظ حتی قبل ازنزدیکی و ارضا،موقع ادرار،دوشاخه میشود و پس از رفع نعوظ،طبیعی میشود. قرص سیپروفلوکساسین وآزیترومایسین هم مصرف کردم،ضمنا وسط نوک آلت هم مدتیه مانند گوشت اضافه شده که عکسش رامیفرستم،ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد ببينم
احمد سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر دکتر من تنگی مجاری دارم حدود سه سال قبل عمل کردم خوب تا اینکه دوباره مجاری شروع به گرفتن کرد و خودم سوند میزم تا یک هفته خوبه و بعد شروع به گرفتن میکنه میخاستم بدونم میشه ازراه لیزر میشه مشکل رو حل کرد اگر جواب نه بود میشه راهنمایی کنید خلیی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد سيستوسكوپي شويد
مهران یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
سلام من از تنگی مجرا بی اطلاع بودم که به مشکل نازک ادراری و چند حالت پاشش ادرار برخوردم چند روز پیش که دکتر رفتم گفتن باید جراحی بشم چون به اندازه یک کودک 8 ساله شده حالا نظر شما چیست راه دیگر هست یا نه هزینه با توجه به بیمه تامین اجتماعی به چه صورت است ان اقای دکتر گفتن در مطب با 200 هزار سرپایی عمل میکنند ولی میترسم تو مطب لطفا اگر امکان دارد زود راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
باتشکر از اطلاع رسانی و لطفتون کاش همه دکترا مثل شما بودن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد باز شود ترجيحا در بيمارستان
قاسم دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم جناب دکتر کرمی
بنده با 38 سال سن (ساکن شهر اهواز) مبتلا به فشار ادرار کم وعدم تخلیه کامل مثانه و قطره قطره آمدن ادرار بعد از خروج از دستشویی بوده ام ، در تیر 94 تحت نظر دکتر موسی پور عمل تنگی مجرا به روش لیزر انجام دادم و بعد از آن بمدت شش ماه سوند گذاری (نلاتون )در منزل انجام دادم و درضمن دارو هم مصرف می کردم (قرص باکلوفن و هیدروکلرزویید ) ولی متاسفانه خوب نشدم بعد دکتر برام نوار مثانه نوشت وقتی جواب را بررسی کرد گفت مشکلی نداری وحالا به من میگه باید با بی حسی کمر به پایین باید تنگی را برایت بررسی کنم ،
لطفا راهنمایی فرمایید برم بررسی کند یا نه و چرا من خوب نشدم بخدا خیلی اذیت شدم باید نیم ساعت در دستشویی بشینم تا تخلیه کامل بشم چون جهت نماز باید طاهر باشم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  تنگي عودكننده است چاره اي نيست

« قبلی 1 ... 70 71 72 73 74 75 76 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است