با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

سارا دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،من ۲۵ سالمه از خرداد ماه دچار تکرر ادرار شدم یه دوره داروهای عفونت مصرف کردم بدون اینکه ازمایش بدم ولی بعد ده روز بهبود پیدا کردم سه هفته بعد دوباره دچارش شدم ازمایش ک دادم عفونت نبود،بعد یه مدت بهتر شدم ولی دوباره شروع میشه،تکرر ک دارم هر بار ک دسشویی برم اگرچه بلافاصله از قبلی باشه باز ادرار تخلیه میشه،زمانی ک از نوار بهداشتی استفاده کنم معمولا اصلا احساس تکرر نمیکنم،شب ها خیلی اذیت میشم نمیدونم باید چیکار کنم لطفا کمکم کنین مرسی.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه بايد بگيريد فيلم نوار را در سايت نگاه كنيد www.drkarami.com
2. سارا یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خیلی ممنون از راهنماییتون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
4. سارا چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ببخشید یکه سوال دیگه ای هم داشتم اینکه اگه الان ازمایش عفونت ادرار مثبت باشه باز هم نیاز به نوار عصب مثانه هست؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  اگر مزمن باشد بله
6. سارا چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  خیلی خیلی ممنونم
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  تشكر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مریم یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت آقای دکتر.
27سالمه، تا جایی که یادم میاد از حدود سن 7,8سالگی تا الان در سال 2یا 3 بار در زمان خواب(بیشتر اوقات خواب میبینم که در حال ادرار کردن هستم و) جامو خیس میکنم. البته دقیق یادم نمیاد شاید سال های اول فقط سالی 1 بار یا شاید هیچی، ولی سالهای اخیر در سال 3,4 بار این اتفاق حتما میفته. گاهی اوقات اصلا قبلش عصبی نبودم وگاهی وقتا بودم. برای همین نمیدونم چه دلیلی داره گاهی وقتا ادرار داشتم و بیخیال خوابیدم بعد این اتفاق افتاده گاهی اصلا ادرار نداشتم ومقدار زیادی خیس شدم. میخوام بدونم چرا در زمان خواب مغزم بخاطر پر ادراری بهم فرمان نمیده که بیدار شم آیا مشکل اعصاب دارم؟چند سالی میشه که بخاطر مشکلات زندگیم افسردگی دارم که کم و زیاد میشه.خیلی نگرانم از اینکه کسی بفهمه و آبروم در خطر باشه توروخدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه بگيريد
محمد سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بعد از دفع ادرار و انجام استبرا وقتی از دستشویی بیرون میام همش اضطراب شدید خروج ادرار دارم به دکتر روان پزشک رفتم و با دارو اضطراب من حل شد اما همیشه در مجرای من بعد ازدفع ادرار و استبرا وقتی از دستشویی بیرون میام داخل مجرا رطوبتی است و این رطوبت بعد از نیم ساعت کمتر یا بیشتر از من خارج میشود اما خیلی کم و به اندازه سر مجرا ایا این رطوبت اب حاصل از شستشوی الت می باشد یا ادرار میباشد ممنونم اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه بگيريد
مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید پسر 5ساله دارم که در خواب تا صبح اگر به دستتشویی نبریم دو یا سه بار خودش را خیس میکند علاوه بر آن از کوچک بودن آلتش نیز نگران هستم این کوچکی البته در خودم نیز مشاهده میشود آیا راه درمان وجود داردلطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  تا ٦ سالگي طبيعي است
نازنین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام دکتر خوبمان همیشه پاینده باشید
من یه دختر 15 ساله دارم که خیلی تکرر ادرار داره مخصوصا درشب بعضی وقتها حتی هر 10 دقیقه در شب از خواب بیدار میشه میره دستشویی اونم با حجم زیاد ادرار به رنگ روشن میخوام ببینم چیکار کنم ازمایش قندم داده منفی بوده چند ازمایش خون و ادرار هم داده مفاصل و عضلاتش هم بیشتر وقتها درد میکننداز زاهدان این سوال رو پرسیدم نمیدونم دکتر خوب اصلا اینجا هست راهنماییم کنید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
محمد شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بعد از دفع ادرار و انجام استبرا وقتی از دستشویی بیرون میام همش اضطراب شدید خروج ادرار دارم و بعد از دیدن رطوبتی که از من خارج میشود اضطراب من تمام میشود ایا این رطوبت ادرار است یا رطوبت حاصل از شستشو
1. محمد جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام اقای دکتر جواب سوال من را نفرمودید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نوار عصب مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من بعد از ادرار کردن،ادرار کامل از من خارج نمیشه و چند قطره باقی میمونه که بعدا که دراز میکشم یا میشینم 1 قطره از من خارج میشه
سونوگرافی که دادم نوشته بود 25 سی سی در مثانه باقی مونده
البته شب ادراری یا قطره قطره یا باریک باریک در حین ادرار کردن ندارم
جواب سونوگرافی رو برای شما ارسال میکنم
لطفا بگید باید چکاری کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  نوار عصب مثانه انجام دهيد
فرید سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر من دانشجو هستم 22سالمه استرس زیاد دارم اون به کنار ولی وقتی به کلاس میرم استرس اینکه ادرار احساس کنم بهم دس میده قبل هرکلاس میرم دسشویی تا راحت بشینم سرکلاس ولی بعضی مواقع بازهم اخر کلاس ادرار احساس میکنم فشار میاد نمیتونم رو صندلی بشینم حس فرار بهم دس میده اصلا هم خیس نشدم فقط یه فشاری به من میاد که زود برم دسشویی تخلیه کنم خیلی ازارم میده تورو خدا کمک کنید همه دوستام تو کلاس راحت درس گوش میدن جز من که فکرم مشغول دسشویی و ادرار و فشار مثانه به منه فقط از خودم بدم میاد پیش دوستام خجالت میکشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  مال استرس است
زهره سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
با سلام من دختری هستم که تا سن ۱۵ سالگی شب ادراری داشتم و الان هم از تکرر ادرار رنج میبرم و بعد از تخلیه مثانه گاهی درد دارم و وقتی میهمانی میرم خیلی شدیدتر میشه تعداد دشتشویی رفتنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  حتما نوار مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤
Ali دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
سلام
مدت هشت سال است که بی اختیاری ادراردارم تازگی رفتم نوارمثانه گرفتم که دکترگفت مثانه شماپرکاراست آیاباعمل درمان میشوم یابایددارومصرف کنم ؟آیابعدازمصرف داروچه مدت درمانم طول میکشد؟درضمن سنم هم چهل وهفت سال است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه

« قبلی 1 ... 87 88 89 90 91 92 93 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است