با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

شپول پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، من خانوم هستم و در کودکی شب ادراری داشتم ولی از نوجوانی خودبخود حل شد،فقط هنوز که 44سالمه سالی یکی دو بار شبها خواب دستشویی میبینم ولی بعد میفهمم که رختخواب رو خبس کردم،چند سالی هم هست که در فصول سرد در طول روز جندین بار ادرار شدید دارم حتی اگه مایعات کم بنوشم، ممنون میشم منو راهنمایی بفرمایید از مراجعه به پزشک خجالت میکشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
رسول چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت جناب پروفسور
جناب دکتر کرمی بنده 42 سال سن دارم و چند وقته تکرر ادرار گرفتم و اینکه تقریبا هر شب نیمه های شب برای ادرار بیدار میشم و ادرارم قطع میشه و به صورت تیکه تیکه ادرار میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 3سال پارکینسون دارند و پارکینسون ایشان کنترل شده است،3هفته پیش مبتلا به سوزش،تغییر رنگ وبی اختیاری اداری شدند به نحوی که براساس کشت عفونت اداری تشخیص داده شد با سفکسین 400 و ویستول درمان کردند عفونت ادرای ایشان خوب شد منتها بی اختیار ی ادار ایشان علی رغم استفاده از ویستول شدت یافته، روزانه 2ساعت یکبار بدون اینکه متوج بشن خودشون خیس میکنن،ازمایش مجدد اداری هم دادن عفونی نداشتن،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
Ali چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
سلام پدر من ۸۵ سال سن داره مشکل زخم معده داره که تحت درمانه و علایم آلزاینر داره که قرص ممانتیت و ترانکوپین میخوره ، کمی هم فشارش بالاست که با لوزارتان کنترل شده ، مدتیه که بی اختیاریه ادرار گرفته شب و روز خودش رو خیس می کنه ، البته سابقه دوبار جراحی پروستات هم داره ، آیا دارویی هست که بشه ادرارش رو کنترل کنه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
سعید چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر . مردی ۴۵ ساله هستم چند سالی است که با ادرار نشسته مشکل دارم ابتدای ادرار راحت و خوبه قطر ادرارم نرماله اما انتهای ادرار قطع و وصل میشه و قطره قطره میاد و حس خوبی ندارم بعد از اتمام ادرار و پوشیدن لباس ۲ سه قطره ادرار خارج میشه و کلا تا چند دقیقه کمی سوزش دارم و احساس خوبی از ادرار کردن ندارم اما این مشکل در ایستاده ادرار کردن بشدت کمتره اما نشتی و کمی سوزش بعد از اتمام را دارم . این مشکل بعد از رابطه جنسی کمی بیشتر میشه یعنی نشت ادرار و سوزش بعد از تخلیه و خروج از دستشویی در سونوگرافی دستگاه ادراری همه چیز نرمال بود . گاهی اوقات قسمت مجرا بین بیضه و مقعد کمی درد خفیف هست که کیسه اب گرم تا حدودی تسکینش میده . تکرر ادرار و بی اختیاری هم ندارم . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
dordkhar پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، وقت بخیر
پدر بنده ۹۳ سال سن شون هست.
داروهایی که مصرف میکنن: امنیک، تاوانکس،فیناید، و دوهفته قبل هر ۱۲ ساعت ۱ امپول جنتامایسین ۸۰ تزریق کردن به مدت ۵ روز.
حدود ۶ سال هست مشکل پروستات و بی اختیاری دارند که تازگی خیلی بیشتر شده بی اختیاری شون و درد شون، و ورم داره بیضه و کشاله ران و اطراف ناحیه تناسلی شون. ممنون از پاسخگویی و راهنمایی ارزشمند تان تان، دُردخوار از بندرعباس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عفونت دارید و باید دارو مصرف کنید
حسنی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر.بنده پسر ۱۳ ساله ای دارم که از ۷سالگی مشکل کنترل ادرار داشت.البته به گمان اینکه ادرار خودشو نگه میداره درمان نشد.ولی دوسالی هست که با خندیدن ادرار میکنه حتی اگه ۱۰ بار بخنده ۱۰ بار ادرارش میریزه والان یک هفته ای هست که زیر دلش درد داره و میگیره.دیگه اصلا نمیتونه ادرارش و کمی نگه داره شکمش درد میگیره.البته کمی هم فشار خونش بالاست. نظر و سفارش شما چی هست دستور بفرمائید..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انحام بده
کامران چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز
بنده ۶ ماه پیش عمل دیسک کمر رفتم و از اون موقع بی حسی و سفتی در زیر بیضه هام و مشکل دفع ادرار پیدا کردم که گه دوماه اول با کمک سوند دفع ادرار میکردم و بعد با تجویز پزشک و مصرف کپسول امنیک تقریبا ادرار راحت‌تر خارج میشد. ولی مشکلی که برایم پیش آمده بی اختیاری ادرار مخصوصا در شبها است با اینکه دکتر، فیزیوتراپی بیوفیدبک تجویز کردن وتا الان ده جلسه رفتم اما هنوز بهبود پیدا نکردم.
آقای دکتر مشکل دیگرم مشکلات جنسی است ضمن اینکه بی میل شدم ولی هنگام مقاربت مشکل خارج شدن منی است که ضمن اینکه احساس درد شدید میکنم منی همراه با ماده رنگی شکل و خونی خارج میشه به نظر جنابعالی علتش چه میتونه باشه؟
لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنم. با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید و بیارید ببینم
د.حاتمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
با سلام استاد بنده ۵۵ سالمه مشکل نگه داشتن ادرار را دارم طبق آزمایشات ارسالی خدمتتون پروستاتم بزرگتر از حد نرمال است PSAبالا نیست تمنا میکنم راهنمایی بفرمایید ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم و همیشه طول روز به لحاظ پوزیشن فشار روی عضلات شکمی و مثانه دارم سونو هم کردم خدمتتون ارسال میکنم ضمنا سابق سنگ کلیه دارم که در سی تی اسکن دیده شد با سپاس از وقتی که گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انجام بدید
2. د.حاتمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  شما انجام میدهید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر
وقتتون بخیر
مادر من شصت سالشونه و بیش تر از یک سال هست که طبق تجویز پزشک برای کنترل بی اختیاری ادرار،لوکستا ۲۰ و ایمی پرامین۱۰ مصرف می کنن که تقریبا بی اختیاریشون کنترل شده؛ منتها ایشون فشار خون و دیابت هم دارن که این قرص ها اثرگذاری قرص فشارشون و کم کرده و فشارشون کنترل نمی شه و بالا می ره و الان چندین ماه هست که به پزشک مراجعه نکردن.
می خواستم بدونم قرص هایی هستن که بتونن جایگزین این قرص ها (لوکستا و ایمی پرامین) بشن که روی فشار خون هم تاثیر خطرناک نداشته باشن یا قرص ها باید قطع بشن؟
ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  V sol 5 هر شب بک عدد

« قبلی 1 ... 35 36 37 38 39 40 41 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است