021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

با عوارض عمل جراحی پروستات آشنا شوید

توسط دکترحسین کرمی ۰۶/شهر/۱۳۹۳ 215,848 بازدید
جراحی پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوراض جراحی پروستات مانند دیگر جراحی ها می باشد که در ادامه به آنها اشاره میکنم.

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

عکس بزرگی پروستات

۱- کاهش جریان ادراری

۲- قطع و وصل شدن ادرار

۳- قطره قطره آمدن ادرار

۴- تکرر ادراری

۵- سوزش شدید و باریک آمدن ادرار

۶- عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه

۷- بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

۵۰درصد مردان بالای ۵۰ سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

راهی برای جلوگیری از بزرگی پروستات وجود دارد؟

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدیم چه کار باید بکنیم؟

باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

اگر مبتلا به علائم بزرگی پروستات هستیم درمان آن کدامند؟

اول درمان داروئی است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند.

بخوانید  روشهای درمان دارویی سرطان پروستات

تکلیف بیمارانی که به دارو جواب نمی دهند چیست؟

اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل جراحی باز پروستات یا بسته و لیزر کدام بهترند؟

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود.

درمان طلائی پروستات برای کسانی که ۱- حجم پروستات آن ها بالای ۶۰-۷۰ گرم می باشد ۲- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند ۳- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر ۵۰ گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم.

پس چه در عمل جراحی باز و چه بسته عمه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

آیا برداشتن قسمت هسته ای پروستات عوارض خاصی را نیز دارد؟

اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارند که به ذکر آنها می پردازیم:

بخوانید  راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان

۱- عوارض حین عمل

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت ۲۴-۴۸ ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

۲- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

۳- توانایی جنسی

در عمل جراحی سرطان پروستات توان جنسی مرد آسیب می بیندو یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شدو به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

۴- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای ۳-۴ هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

و اما توصیه های اینجانب

۱- بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی ان است. باز یا بسته

۲- بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.

بخوانید  توصیه های قبل و بعد از عمل پروستات

۳- علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر ۵۰ گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.

۴- چکاب منظم PSA را در بالای ۵۰ سال فراموش نکنید.

۵- از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.

۶- عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.

۷- در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری با اینجانب به شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ یا ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید.

۸- جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

 

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی

 

آیا می شود بدون عمل  و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

با تشکر و احترام
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

با عوارض عمل جراحی پروستات آشنا شوید
۴ (۷۹.۰۳%) ۶۲ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد و سوزش در نعوظ

احساس میکنم داخل مجرای ادرار در قسمت کلاهک آلت زخم شده بخصوص در عمل آمیزشی و نعوظ سوزش و درد بیشتر می شود و نمی توانم آمیزش را ادامه دهم آزمایش ادرار انجام دادم و عفونت نداشتم ولی گفتند مقداری در ادرار خون دیده شده و منی خونی نیست ولی آب بعد از آن کمی صورتی رنگ میشود و در سونوگرافی کلیه سنگ گزارش نشده ولی پروستات بزرگتر از حد معمول است .این در حالی است که الان یکسری انتی بیوتیک تاوانکس هم خورده ام .آزمایش psa هم خوب بوده و مشکلی نبوده پس این سوزش و درد در حال نعوظ به چه دلیل است مشاهده پاسخ دکتر
2
پروستات

سلام،خسته نباشید. آقای دکتر من سونوگرافی گرفتم، سوزش ادرار دارم البته کم. میشه بگید وضعیت بیماریم چطوره؟ مشاهده پاسخ دکتر
3
پروستات

با سلام
من از 15 سالگی تا 18 سالگی و از 25 سالگی تا 29 سالگی خودارضایی داشتم که الان 5 ماهه ترک کردم ولی درد زیر شکم و بیضه دارم و نیز یه حالت بی حسی و درد در باسن موقع نشستن دارم و نیز ترشحات غلیظ همراه ادرار یا بدون ادرار از من خارج میشه که احساس میکنم مال پروستاته . به پزشک مراجعه کردم و با آزمایش سونوی مثانه و کلیه که نرمال بود و تخلیه مثانه خوب بود ولی حجم پروستات 31 سی سی شده که دکتر امنیک و فلوکساسین تجویز کرد که تاثیری نداشت نظر شما چیست ؟
مشاهده پاسخ دکتر
4
پروستات

سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
از اصفهان مزاحم وقتتون میشم.
پدر من با مشکل پروستات 2 سال پیش به دکتر مراجعه کردند، یه سونوگرافی انجام شد. با تجویز دارو کمی بهتر شد. پیگیر نشدیم که ظاهرا پدر این دو سال ابراز نکردند که مسئله شون برطرف نشده،
امسال مشکل بیشتر شد
آزمایشی و سونوگرافی انجام شد p.s.a 2689 بود ( عکس شماره 2)
با یکماه مصرف دارو و آزمایش دوباره p.s.a بیشتر شد 345 ( عکس شماره 3)
نمونه برداری کردند
دکتر انشایی و دکتر ایزد پناهی ( اصفهان)
گفتند پدر سرطان پروستات دارند
ولی بخاطر آلزایمر و مشکل داشتن فنر تو قلبشون نمیشه عمل درآوردن پروستات انجام داد
فعلاً براشون اسکن هسته ای تجویز شده تا ادامه درمان
_میخواستم نظر شما در مورد درمان سوال کنم؟!
مشاهده پاسخ دکتر
5
بزرگی پروستات

با سلام....اینجانب 33 ساله متاهل و دارای فرزند می باشم...از 25 سالگی با سوزش ادرار به دکتر مراجعه کردم که متخصص اعلام کرد پروستاتیت دارم و دارو دادند و خوب شدم...8 ماه قبل دوباره سوزش ادرار داشتم که پس از مراجعه به دکتر و دادن سونوگرافی ، در آزمایش مشخص شد که psa به 3.6 رسیده که متخصص گفتند که این آزمایش از لحاظ من اشتباه هست و به من برای 45 روز تاوانکس و داروی دیگر دادند و من مصرف کردم ولی دیگر به آزمایش نرفتم واکنون بعد از 8 ماه آزمایش را در یک آزمایشگاه معتبرانجام دادنم که PSA برابر با 2.6 بود...حال آقای دکتر آیا من باید نگران این نتیجه باشم.؟؟من هر از چندگاهی سوزش ادرار می گیرم آیا این عفونت مزمن خوب می شود؟و احتیاج به پیگیری دارد....ضمنا فایل آزمایش و سونوگرافی 8 ماه قبل و فایل آزمایش جدید را ارسال کردم.ممنون مشاهده پاسخ دکتر
6
مصرف همزمان تامسولوسین(برای مشکل ادرار) و فیناستراید(برای ریزش مو)

سلام آقای دکتر
من به خاطر مشکل دفع ادرار و... دکتر صالحی پور برام تامسولوسین 4 دهم تجویز کردن اما فراموش کردم بهشون بگم که برای ریزش مو هر شب فیناستراید 1 هم میخورم
مصرف همزمان این دو مشکلی ایجاد نمیکنه؟
مشاهده پاسخ دکتر
7
تخلیه ناقص ادرار

تخلیه ناقص ادرار دارم
55سال سن
سابقه سنگ کلیه و درمان دو بار با سنگ شکن
کلیه راست یک ترکش 4 م
مشاهده پاسخ دکتر
8
پروستات

سلام آقای دکتر.پدرم75سالشه حجم پروستاتش45Ccبودش.تیکه برداری کرد دکترگفت سرطان.بعدآمپول28روز یبار براش نوشت.
الان20روزهست Turpکرده،جواب پاتولوژیش خوب بود سرطان نبود.الان همون آمپول رو میزنه باقرص فلوتامید روزی3عدد. شما چی پیشنهاد میدید🙏🙏 .همین درمان خوبه براش.
روزاولPsa54 بود،الان یعنی ی ماه بعدPasشدی 7
سلام آقای دکتر.پدرم75سالشه حجم پروستاتش45Ccبودش.تیکه برداری کرد دکترگفت سرطان.بعدآمپول28روز یبار براش نوشت.
الان20روزهست Turpکرده،جواب پاتولوژیش خوب بود سرطان نبود.الان همون آمپول رو میزنه باقرص فلوتامید روزی3عدد. شما چی پیشنهاد میدید🙏🙏 .همین درمان خوبه براش.
روزاولPsa54 بود،الان یعنی ی ماه بعدPasشدی 7
مشاهده پاسخ دکتر
9
پروستات تکرر وبی اختیاری ادرار

مرد58 ساله هستم بیش از یکسال دچار بی اختیاری وتکرر ادار هستم پزشک متخصص دونوبت قرص امنیک 04 ویورونیاسین مصرف کردم وبعدازاتمام دارو مشکلم ادامه دارد ضمنا پروستاتم خوش خیم است راهنمایی بفرمایید با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
10
پروستات

سلام و روزتون بخير
آزمايشات پروستات بيمار با سن 4٨ سال به شرح زير است:
Total PSA(ECLIA):1.37
Free PSA(ECLIA):0.452
25(OH)vit.D total(ECDIA):27.43
ابعادپروستات:
38*34*40mm
وزن: ٢٨ گرم
مى باشد.در سونوگرافى قيد شده: لب مدين شروع به برجسته شدن كرده است.
در بيمار حالت نعوض اتفاق نميفتد و ادرار هم بطور كامل تخليه نميشود و در هنگام خروج منى با درد مواجه است.
نظر قطعى شما چيست؟
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 164 بعدی »