اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامیار دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آقای دکتر بندە 27 سالمە و حدود ی سالی میشە کەمشکل کجی آلت تناسلی پیدا کردم و چند ماهی هست کە در نعوظ مشکل دارم در پیوست عکس فرستادم خدمتتون لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین با توجه به میزان کجی باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ینی کجی بیشتر از 30 درجه هستش؟
      تو بعضی از سایت ها نوشتن استفادە از وکیوم مناسب هستش نظر شما چی هست اقای دکتر
      و اینکە برای عمل جراحی هزینەی حدودیش چقدرە
    4. تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      و اینکە بندە مجرد هستم و رابطەی جنسی ندارم چجوری باید بفهمم مشکل پیش میاد یا ن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      فعلا عمل لازم نداره اگه مشکل دار شدین عمل لازم خواهد بود
    6. تصویر کاربر کامیار یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در مورد دستگاە وکیوم نظرتون چی هستش اقای دکتر؟
      مورد من بیشتر از 30 درجه هستش؟
      لطفا جواب بدین روحیەم داغون شدە
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر کمتر از ۳۰ هست توصیه نمیکنم وکیوم رو
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علییییی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۱ سال سن دارم ساکن شیراز
    تا همین دو سال پیش ک یادم میاد مشکلی نداشتم در نعوظ
    الان حالت ایستاده نمیتونم به نعوظ کامل برسم
    فقط باید حالت نشسته باشم و با مالش به نعوظ برسم حالت ایستاده اصلا نمیتونم . مراجعه کردم دکتر برام آزمایش نوشتن . تموم چیز ها نرمال بود تستوتسورن ک باید ۲۹۰ تا ۸۰۰ باشه برای من ۳۵۰ بود. دو دکتر گفتن تزریق باید کنی دیگری ک معروف تر هست در شهرمون گفتن خیر منم انجام ندادم چون گفت علت اصلی نیست . چند سال سابقه افسردگی و اضطراب دارم و ی تایمی دارو هم خیلی کم مصرف میکردم اما یادم میاد مشکل نداشتم. اینطوری . خودارضایی های مکرر هم زیاد داشتم این مدت و نمی‌دونم بخدا چی شد ک اینطور شدم چون نه تا حالا یک نخ سیگار کشیدم و این خیلی اعصاب من رو خورد کرده که چرا باید اینجوری بشم . از نظر چکاپ هم ک مریضی ای ندارم . یه تایمی گرمیجات ک زیاد مصرف میکردم همه چیز اوکی شده بود و مثلا در حد یک ساعت ک نشسته بودم یا ایستاده نعوظ داشتم اما الان فقط باید مالش پشت هم انجام بدم تا نعوظ کامل بمونه در حالت نشسته و گرنه مثلا نعوظ ۷۰ درصد به دست میاد و بعدش از دست میدم نعوظم رو . اون تایمی که دوران بلوغ بود خیلی نعوظ داشتم و از نظر جنسی اوکی بودم نمی‌دونم چرا الان اینطوزی شدم بخدا . بعد دکتر دیگه ای سونی گرافی‌نوشت و گفت هیچ مشکلی نیست و قرص تادالافیل نوشت . من میخام درمان کنم خودم رو نه قرص بخورم . بعد معرفی کرد دکتر افسردگی رفتم توضیح دادم گفت ب افسردگی مربوط نمیشه . والا بخدا موندم دیگه . شاید اشتباه تشخیص داده شدم و نمی‌دونم باید چکار کنم کلا اعتماد ب نفسم رو از دست دادم و خیلی حالم بده . اخه واقن خیلی سالم بودم البته دو شه سال خیلی برای نزدیکانم بیمارستان بودم و تنش روحی داشتم خیلی زیاد ولی بازم ی چیزایی که یادم میاد نعوظ ایستاده داشتم . من میگم شاید ب خاطر خودارضایی های مکرر و زیاد باشه . بخدا نمی‌دونم واقن . یه رابطه خیلی خوب رو ب خاطر همین از دست دادم . قرص تادالافیل که میخورم قشنگ به نعوظ کامل میرسم ولی نمیخام با قرص اعصابم خورد شده من اصلا قبلا قرص نمیخوردم اخه که . تو این سن با قرص . صبح ها هم نعوظ دارم . بعضی وفت ها شل بعضی وفت نعوظ محکم تر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین بعیده علت فیزیولوژیک داشته باشه بیشتر بخاطر مسائل استرسیه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ۱۵ ساله متاهلم و دو سالهرهست بچه دار شدیم.احساس میکنم از بعد از بارداری همسرم دچارمشکل شدم.االان دو ساله رو کلاهک و قسمت ختنه گاه آلتم دچار زخم و خراش شده و مقطعی خوب میشه و دوباره زخم میشه.احساس میکنم بعد از نزدیکی اینطور میشه.همسرم هیچ علایم عفونی نداره .من همدچند باری پماد کالاندولا استفاده کردم ولی درمان نشدم.نه خارش دارم و نه ترشح .فقط زخم سطحی هست.احساس میکنم ترشحات همسرم پوست آلتم رو نازک کرده و حساس.از کجا باید بدونم عفونت باکتری یا مشکل دیگه نباشه....میشه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مدتی نزدیکی نکنید و از کاندوم استفاده کنید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من یک ماه نزدیکی نکردم ولی دوباره بعد از یک ماه تو دومین نزدیکی این اتفاق برام افتاده. از کاندوم همواستفاده کردم ولی دوباره بعد از یه مدت این اتفاق برام افتاده .احساس میکنم پوست آلتم نازک شده واسه ترمیمش چیکار باید کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک سری زائده هایی شبیه چشم و یا پل روی اندام تناسلیم وجود داره که دو طرف به هم راه داره و یه سوراخی زیرش وجود داره
    آیا اینا ها جز زگیل یا تبخال تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر زگیل یا تبخال نیستند
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    این جانب تکرر ادرار و درد بیضه و سوزش مجراری ادرار داشتم که با تشخیص دکتر التهاب پروستات عصبی دادن یه مدت دارو خوردم و اینا بهتر شدم و تقریبا چهار ماه قبل تمام علاییم برطرف شد مشکلی نداشتم تا اینکه حدود 15 روز قبل در خواب دچار انزال شدم از اون ببعد درست وسط آلت سوزش شدیدی دارم و همچنین هیچگونه میل جنسی ندارم و تمامی آزمایشات هم نرمال بوده . لطفا راهنمایی بفرمایید عرض کنم 38 ساله و مجرد هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی آلت انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خدمت جناب آقای دکتر
    بیمار ۵۱ ساله که با تجویز جنابعالی نمونه برداری پروستات انجام دادم و جواب پاتولوژی خدمت شما ارسال کردم خواهشمندم تا قبل از ویزیت توسط حضرتعالی تفسیر آزمایش انجام بشه و از نگرانی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خدارو شکر خوش خیمه
  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بنده متاسفانه چند سالی هست وقتی ذهنی تحریک میشم مایع سفید شدیدی از آلتم ترشح میکنه و تا جایی که لباس زیرم خیس میشه و این ترشح زیاد فک میکنم غیر طبیعی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      قرص فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه تا یک ماه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      قبل از غذا یا بعد از غذا؟
      بعدش سرگیجه و تاری دید نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بعد غذا خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابو دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام من قرص سترالین را یک بار مصرف کردم ولی خیلی حالت خاب آلودگی داشتم ولی خابم هم نمیبورد و خیلی دهان دره یا خمیازه میکشیدم ولی اگر نصف قرص را مصرف میکردم اینجوری پیش نمی‌آمد حالا شما دوست عزیز چه کاری انجام بدم که زود انزالی ام هم درمان بشه آیا همین دارو را مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله تا یک هفته نصف قرص بخورید سپس قرص کامل بشه
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 20 سالمه و ازدواج نکردم من مشکله دفع پروتئین دارم و تحت نظر پزشک متخصص هستم و طبق گفته دکتر درحال بهبود هستم و دکتر برای بهبود بنده قرص لوزارتان تجویز کرده سوال اینه که 1-این قرص باعث ناباروری می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر باعث ناباروری نمیشود
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    جناب دکتر نزدیک به ۶ ماه پیش در بیضه سمت راست احساس درد داشتم طی مراجعه به پزشک گفتند که واریکوسل خفيف دارم بعد از آن در قسمت مثانه حالت گُر گرفتگی و سوزش داشتم اما در موقع ادرار وجود نداشت آزمایشی که گرفتم خون در ادرار دیده شد شکمم کار نمی کرد و کلیه سمت راست درد می‌کند متخصص گوارش گفتند میکروب معده دارم اما درد کلیه هنوز برطرف نشده و درد دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مجددا آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب