اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام..بیمار خواهرم هستن که نزدیک چهارماهه که دیالیز میشن از همون بعداز اولین جلسه دیالیز بدنش خارش گرفت الان شدت خارش بدنش خیلی زیاد شده چکار کنه..ممنون میشم راهنمایی کنید برای درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خارش در افراد دیالیزی در زمینه بیماری کلیوی هست باید تحت نظر نفرولوژیست باشد
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام  آ ،دکتر ایام به کام اوقات بخیر .خسته نباشید بزرگوار
    ایام کورونا مادرم در بیمارستان بستری شد و همان سال (1400)با یکی از کادر درمان آن جا دوست شدم ، دو بار سکس داشتیم و چون ایشان باکرگی نداشتند و احساس کردم با چند نفر دیگه هم ارتباط دارند جدا شدم . حدود پنج ماه بعد از کات ، چنتا زگیل خیلی ریز داشتم که کرایو کردم و تا الان هیچ زگیلی در نیاوردم (از 1400تاالان)اما مدام استرس داشتم و تمام این سال ها زندگیه زهرمار شده را تجربه کردم و دایم استرس عود مجدد داشتم .
    الان شش ماهه با یه دختر خوب و پاک مثل الماس کمیاب دوست شدم و میخواستم متاهل شوم که آن خانم (دوس دختر قبلی ) هفته پیش تماس گرفتند و گفتند که مبتلا به ایدز بودند و از من مخفی کردند!!!!!!! اول باور نکردم اما جواب ازمایششان را ارسال کردند دنیا روی سرم خراب شد الان از ازمایش دادن میترسم ایا تستی هست که مخفی بماند؟اگر من تست بدهم و مثبت باشد مرا به مراکز مخصوص بیماران ایدز میبرند و مرا از همه جدا میکنند؟
    تورا به خدا کمکم کنید کاش جفت پاهام فلج میشد و سمت ان دختر نمیرفتم مار خوش خط و خال مرا گول زد بیچاره شدم الان چه کنم دکتر ؟کجا ازمایش بدم ؟میترسم
    خودم مهندس وزارت نفتم شخص ابرو داری هستم و خانواده ی ابرومند و ثروتمندی دارم حتی از فاش شدن اسم ام میترسم یک اشتباهی کردم چند ساله پشیمانم اما گریبانم را گرفته و ول نمیکند .اگر خودم بیمار شوم و آن دختر با شخص دیگری ازدواج کند و از من جدا شود میمیرم .🙂‍↕️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      رابطه ی بدون محافظت داشتین؟
  • تصویر کاربر شب پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    دکتر من نزدیک به یک ساله سوزش در ناحیه دفع ادرار دارم سونو دادم سنگ نداشتم عفونت مجرای ادرار هم ندارم تومور هم ندارم ولی این سوزش خیلی جانکاهی دکتر کمک کنید رفتم دکتر بهم تولترودین داد بهش حساسیت داشتم اما آروم شدم ولی نتونستم به مصرفش ادامه خیلی گیج میشدم و فشارو صربان قلبم بالا می‌رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    دکتر من تا ۳۷ سالگی هیچ مشکلی نداشتم ولی یکساله موقع دخول نعوظ کامل ندارم و همزمان که آلتم شل هست و در ثانیه های اول ارتباط انزال صورت میگیره....من مشکل آریتمی ضربان قلب هم دارم ..نمیدونم چه کار کنم .. اعتماد به نفسم از دست دادم...کاندوم و اسپری تاثیر نداشته...ولی قرص مصرف نکردم تا حالا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      داروی قلبی چی مصرف می کنید؟
    2. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      فعلا فقط پروپرونال ...چون بعضی وقتا در حالت عادی یدفه تپش قلب میگیرم...دوهفته ای یکبار ...که بعد چند دقیقه آروم میشه‌...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 21سالم هست. احساس میکنم آلت کوچیکی دارم و اعتماد ب نفسم رو تخریب می‌کنه همین موضوع آلت من از بالا حدود نه نیم سانت و پایین ک سانت میکنم حدودا 11سانت میشه. و وزنم 79 قدم 172هستش. چ. راه حلی دارید. برای بزرگ شدن آلت. الان چ اقدامی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر هرمز چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با درود بیکران خدمت استاد معظم پرفسور کرمی لطفاً هزینه کل عمل جراحی پروستات trup چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز بر حسب نوع عمل نوع بیمه کارهای انجام شده محل عمل و بیمارستان متغیر هست
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید 42 سالمه و یه فرزند پسر 7 ساله دارم الن دوسه ساله بعد از عمل واریکوسل اقدام میکنیم و نتیجه نگرفتیم. میخواستم جواب آزمایش اسپرمم رو آنالیز کنید. دکتر خودم اعلام کرده ویسکوزیته اسپرم بالاست.و باید برم شستشوی اسپرم برای آی یو آی. به نظرتون راهکار چیه. ایا داروی خاصی میتونه این مشکل رو برطرف کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سن همسرتون چقدره
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر

    بنده 25 سالم هست
    در اثر حادثه ای به ناحیه تناسلی بنده وارد شد، بیضه چپ بنده دچار افتادگی شد و احساس بی حس بودن داشت، اما چون دردی نداشت پیگیری نکردم، به مرور زمان ظرف مدد یک ماه تمام رگ های روی بیضه و رگ های داخل کیسه به صورت واریکوسلی ورم کرد طوری که به مرور بدتر شد و الآن به صورت ایستاده ورم رگ ها کاملا مشخص (رگ ها به شدت متورم هستن)
    ولی به صورت درازکش خیلی بهتر میشن

    آقای دکتر
    آیا در اثر ضربه واریکسل به وجود می آید؟
    میخواستم علت این تغییرات رو بدونم

    آیا لازم هست جهت درمان پیگیری شود؟
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      و همچنین زاویه قرار گیری بیضه چپ هم نسبت به قبل تغییر کرده است(به صورت افتادگی دائم همراه با زاویه حدود 30 درجه به راس) ،
      و حجم منی در مواقع احتلام به شدت کاهش یافته است

      با تشکر از لطف شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام باید از نزدیک معاینه شوید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی توفیق حضرت عالی
    احتراما حجم پروستات بنده حدود 5 سال است حدود 70 و Psa نیز بین 6.5 تا 8 می‌باشد و مدتی است اذیت می‌کند بین یک ساعت تا یک و نیم ساعت مرتب باید سرویس بروم لطفاً ضمن راهنمایی اگر صلاح میدانید نوبت عمل بدهید . سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشد
    بنده برج 8 پارسال عمل وازکتومی انجام دادم و بعد از دو ماه آزمایش دادم که حدود 25 درصد از نمودار به رنگ سبز بود یا همان اسپرم موثر

    دکتر گفتن دو ماه دیگه صبر کنم و بعد آزمایش تکرار کنم من هم تقریبا 3 ماه صبر کردم و الان که بعد از 5 ماه دوباره تست دادم 35 درصد نمودار به رنگ سبزه


    واقعا نمیدونم چیکار باید بکنم ممکنه راهنمایی کنید آزمایشگاه گفتن دیگه بعد از 5 ماه باید نمودار کاملا قرمز باشه و اصلا اثری از اسپرم نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آخر همین ماه ازمایش مجدد در مرکز معتبر انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب