اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر بنده قبل از عید آزمایش خون دادم و سونو و آزمایش اسپرم که ارسال میکنم
    که معلوم شد واریکوسل گرید یک دارم الان ۲روز دقت میکنم به هنگام مدفوع کردن یک مایع بعدش مانند اسپرم خارج میشه میخواستم علت رو بدونم
    ‌باتوجه به نتایج بنده عمل باید شم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به هیچ عملی نیست در محدوده ی نرمال هست موردی هم که ذکر کردین به علت یبوست و زور زدن هنگام دفع میباشد مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر صمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام پدر من آقای صمد حیدری داخل مجرای ادراری ش غده دیده شده چه کار باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر صمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      این عکس ها رو ببینید آقای دکتر
      ادرار پدرم اصلا دفع نمیشه
      انگار مجاری بسته شده
      خیلی دارن اذیت میشن و وضعیت برای من نگران کننده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      حتما ببرید پیش ارولوژیست توده دارند داخل مثانه که باید تراشیده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام بعد از یک دوره یک ماهه تستسترون + ناندرلون و یک دوره 6 ماهه دیانابول آزمایش خون دادم:
    در آزمایش خون LH بالا و FSH پایین داشتم، علت اینکه یکی بالاست و اونیکی پایین چی هست؟ مطالعه کردم جفتشون باید پایین یا بالا باشن. پس از اتمام دوره یک آمپول HCG تزریق کردم و کلومیفن خوردم.
    دارویی تجویز میکنین این بالانس ایجاد شه؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      به علل بسیار متفاوتی مربوطه قرار نیست در زمان آزمایش حتما بالانسی برقرار باشه اپروچ صحیحی به آزمایش نیست
  • تصویر کاربر محمدباقر یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پدر من ۶۷ سالشونه حدود سه ساله رادیکال پروستات شده اند سرطان پروستات گرید یک دارند ولی متاسفانه دچار بی اختیاری اداری شده اند به دارو و ورزش هم جواب ندادند آقای دکتر آیا استفده از پنیل کلامپ فایده داره برای جایگزین پوشاک یا خیر چه برندی رو بخریم ممنون
    1. تصویر کاربر محمدباقر چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      آقای دکتر پزشک قرص دترروزیتول ۴ میلی گرم رو معرفی کردند آیا نتیجه میده ممنون
    2. تصویر کاربر محمدباقر چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      روزانه ۳ پوشاک استفاده میکنند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بی اختیاری از عوارض جراحی رادیکال پروستاتکتومی میباشد پنایل کلامپ باید میزان بی اختیاری رو کاهش میداد درمان دارویی چیزی رو مصرف کردند؟
    4. تصویر کاربر محمدباقر جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر قرص وزیکر مصرف کردند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      متاسفانه نمیشه کار بیشتری انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 58 سالمه سالم ورزشکار و به شدت فکرم مشغول در آبان 13402به علت سوزش ادرار با psa چهار به پزشک مراجعه کردم 20روز انتی بیوتیک خوردم ازمورخ اول دیماه درمورخ16دیماه به زیر 2 امد مجددا درتاریخ 26 بهمن ماه به4رسید با فری093یعنی 23درصد. در فروردین ماه یک رژیم گیاهی گرفتم و در اول اردیبهشت به psa3رسید. 15روز بعد هم در مورخ 15 اردیبهشت به psa3.77رسید فقط دو روز بعد psa4.7وfree1.27رسیده است مجددا تکرار کردم ظرف 24 ساعت همچنان بالایpsa4.7سوال اینکه ظرف دو روز psaاینقدر بالا برود. مشکلی نیست؟البته دکتر اینجا (من خارج از کشور هستم)گفت freeبالاتر از 025هست مشکلی نیست. ‌و توصیه کرد اگر سابقه وراثت ندارم. غربالگری را انجام ندهم. سوال من اقای دکتر با توجه به عرائض بالاشامل دو سوال است. سوال1:با توجه به افزایش psaظرف دو روز که حدودا یک ماه هم هست رابطه جنسی نداشتم. چه چیزی می‌تواند باشد به نظر شما مشکلی هست؟استرس و تغذیه تاثیر دارد؟سوال دوم دکتر در اینجا گفت پیگیری این مسئله را توصیه نمی کنم چون هنوز سود و زیان آن مشخص نیست. نظرتان چیست؟ سلام اقای دکتر من 58 سالمه سالم ورزشکار و به شدت فکرم مشغول در آبان 13402به علت سوزش ادرار با psa چهار به پزشک مراجعه کردم 20روز انتی بیوتیک خوردم ازمورخ اول دیماه درمورخ16دیماه به زیر 2 امد مجددا درتاریخ 26 بهمن ماه به4رسید با فری093یعنی 23درصد. در فروردین ماه یک رژیم گیاهی گرفتم و در اول اردیبهشت به psa3رسید. 15روز بعد هم در مورخ 15 اردیبهشت به psa3.77رسید فقط دو روز بعد psa4.7وfree1.27رسیده است مجددا تکرار کردم ظرف 24 ساعت همچنان بالایpsa4.7سوال اینکه ظرف دو روز psaاینقدر بالا برود. مشکلی نیست؟البته دکتر اینجا (من خارج از کشور هستم)گفت freeبالاتر از 025هست مشکلی نیست. ‌و توصیه کرد اگر سابقه وراثت ندارم. غربالگری را انجام ندهم. سوال من اقای دکتر با توجه به عرائض بالاشامل دو سوال است. سوال1:با توجه به افزایش psaظرف دو روز که حدودا یک ماه هم هست رابطه جنسی نداشتم. چه چیزی می‌تواند باشد به نظر شما مشکلی هست؟استرس و تغذیه تاثیر دارد؟سوال دوم دکتر در اینجا گفت پیگیری این مسئله را توصیه نمی کنم چون هنوز سود و زیان آن مشخص نیست. نظرتان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید مجددا آزمایش بدین با توجه به سنتون و بالا بودن psa
  • تصویر کاربر لطفی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم ۵۸ ساله قراره آنژیوگرافی بشه چکاب داده دکتر گفته کلیه ضعیف شده با آنژیوگرافی ضعیف تر هم میشه به نظرتون دارو می خواد ؟ آزمایش را خدمتتان فرستادم . قبلا ۵ ماه قبل اوره و کراتین مشکلی نداشت . مادرم ۱۱ ساله قرص فشار می خوره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشند
  • تصویر کاربر عبدالله پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت شوهرم دوهفته پیش بیوپسی از پروستات داشتن الان جوابش اومده بدخیمه psaروی ۱۲
    نمره یکی ۶ویکی ۷بااین وضع دکتر میگه که دوماه دیگه عملش میکنم حالا ما میترسیم تا دوماه دیگه پخش بشه آیا به صلاح هست صبر کنیم یا عمل ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سریعترین زمان همان یک الی دو ماه بعد خواهد بود
  • تصویر کاربر طیب چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت شما
    بنده سه ماه پیش متوجه شدم فتق دوطرفه به طول ۷/5میلیمتر دارم .بعد یک ماه فهمیدم واریکوسل سمت چپ گرید ۳ دارم
    میخواستم بپرسم .هردو عمل همزمان انجام میشه .برای فتق درد ندارم .ولی درد واریکوسل اذیت میکنه .اگ بخوام عمل واریکوسل رو انجام بدم .چند روز بعد میشه عمل فتق رو انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      هر دو رو میشه باهم انجام داد
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوبین میگم عکس اون دونه که بود و گفتین زگیل نیست حالا با عکسی که انداختم تو عکس یدونه دیگه مشاهده کردم دورش خط کشیدم خواستم ببینم محیبت کنین یه نگاه کنین ببیند این زگیل هست یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      قابل تشخیص نیست باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آقای دکتر عذر خواهی میکنم من دیشب که عکس گرفتم از دونه براتون فرستادم گفتین که زگیل نیست ولی چیز دیگه ای تو عکس دیدم با چشم دیده نشد خواستم اگه محبت کنین ببینید هست یا نه یه خط قرمز دورش کشیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      قابل تشخیص نیست باید معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب