اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mehdy پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید دکتر من چند وقت کلاهک آلت ام دون دون داره و زبر شده از رو عکس مشخصه ، راه درمان چیه آیا با پمادی چیزی درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      هر روز با وازلین چرب کنید لباس زیر نرم تری بپوشید
  • تصویر کاربر یاس پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر، آقای دکتر همسرم سال ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست انجام دادن، و هر س ماه و شش ماه سونو و سی تی اسکن انجام میدن، که مشکل خاصی نداشتن تا به الان خداروشکر، منتهی چند روز پیش دکترشون گفتن جواب سونو و سی تی خیلی دقیق نیس براشون ام ار ای نوشتن، برای شما ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرماید، آقای دکتر ام ار ای هم مثل اینکه دو ساعت باید تو دستگاه باشن با توجه به سی تی که هر چند ماه انجام میدن و با تزریق و بدون تزریق این ها خطرناک نیستن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره ام آر آی بدن تا مطمئن تر باشه
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    دکتر بنده بعد از انزال تا ۵ دقیقه یا ۱۰ دقیقه اول حس میکنم که مثلا نمیتونم ادار کنم زور زیاد باید بزنم تا مثلا بتونم ادرار کنم و اون بار اول بعد از انزال فقط اینجوریه یعنی بعد اون اوکیه فقط همون اولین بار بعد از انزال و یکمی هم حس سوزش و درد هست ...میگم فقط بار اول بعد از انزال ...و فقط تا ۵ یا ۱۰ دقیقه ی اول، اون حالت زور زدنه و اینا یعنی بسته بودن مجرا...هست و مورد دوم اینکه اینو از پارسال دارم، حس میکنم که بعد از ادرار چند قطره توی مجرا می مونه و با تکون خوردن یا سرفه یا کارا و حرکات های دیگه خالی میشه و بعضا هم البته این حالت عادی هم هست که اینجوریه که مثلا ادرار با فشار و اینا هست تخلیه میشه ولی تهش خیلی زور که میزنم و فشار میارم باز یکم دیگه خارج میشه ادرار و حس میشه مثلا یکم دیگه هست و اینا ولی اولش کامل با فشار و اینا میاد ...همچنین بنده هیپوکندریا و وسواس بیماری هم دارم که از پارسال و قبل ترش آزمایشات خون وادرار تست های زیادی مثل سیتی اسکن و تست تیلت و اکوی قلب و آندوسکوپی و هولتر ریتم ‌ .... که خیلی از اینا و گفتم که این هم مد نظر باشه و بخاطر این مورد روانپزشک آسنترا ۵۰ تجویز کردن بعد صبحانه ....استفاده میکنم ۲۰ روزه تقریبا و یه دکتری مراجعه کردم گفتن که التهاب پروستات هست واینا میخواستم بدونم درسته این مورد یا اینکه اینا مشکلی نداره درواقع ‌..؟؟؟؟؟ و همچنین جواب آزمایش اسپرم خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه هارو انجام بدین موردی که گفتین با مصرف مایعات فراوان قبل از رابطه بهبود خواهد داشت
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر سونوگرافی بیضه ها برای چه عاملی سال قبل انجام دادم موردی نبود واریکوسیل سمت چپ بود خفیف بود و دوتا کیست ساده در هر طرف آزمایش مشکل داره خوب نیست؟؟
      و اون باقی موندن ادرار در حد ۱۰ سی سی از چی هست از آسنترا میتونه باشه ؟ در حد ۵۰ میلی و ۲۵ روز استفاده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر به آسنترا مربوط نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      از جهت احتمال عفونت بیضه
    5. تصویر کاربر Ali شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل باقی موندن حس میکنم از تایم شروع دارو هست ولی در کل از چی هست مشکلش؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید از نظر باقیمانده ادراری
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ا پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام وتشکر از وقتی که میزارید
    من ۶۴ سالمه تحت درمان پروستات هستم و قرص پروستا فیت مصرف میکنم ومشکل حادی ندارم اما حدود هشت ماهه دچار پیرونی به سمت چپ شدم وپیشرفت قابل توجه داشته و هنگام انزال هم درد دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید، سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر E پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب دارم تو رو خدا جواب بده از استرس میمیرم من چند سالیه زود زود خود ارضایی میکنم حتی بعضاً روزی چند بار اون وقت رگی یا نمی‌دونم هر چیه رو بیضه چپم باد می‌کنه البته وقتی زیاد این کار رو میکنم وقتی چند روز نکنم بادش می‌خوابه به نظرتون مشکل بنده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر دولتی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرمن‌چهار‌ماهه‌سوزش‌ادرار‌ودرد‌مثانه‌داره‌هربار‌برای‌درمان‌اقدام‌کرد‌مشکل‌واریکوسل‌واپاندیس‌براش‌یش‌اومد‌که‌مجبور‌به‌عمل‌واریکوسل‌واپاندیس‌شد‌حالا‌برای‌سوزش‌ودرد‌مثانه‌یه‌هفته‌هست‌که‌بستریش‌کردن‌سیستوسکوپی‌هم‌انجام‌دادن‌وبعدکلی‌ازمایش‌وسونوگرافی‌گفتن‌مشکلی‌نیست‌مرخصی‌ولی‌شوهرم‌درد‌وسوزش‌شدید‌داره‌‌دوهفته‌هست‌که‌‌بدنش‌بخصوص‌ناحیه‌تناسلی‌ومابین‌بیضه‌ومقعد‌داغ‌میشه‌کلا‌حالت‌تب‌ولرز‌داره‌خواستم‌ازتون‌وقت‌بگیرم‌بیام‌مطبتون‌منشیتون‌گفت‌مافقط‌موارد‌اورژانسی‌‌نوبت‌میدیم‌ودکتر‌این‌مواردروویزیت‌نمیکنن‌توروخدااقای‌دکتر‌حتماباید‌شوهرم‌بمیره‌که‌بتونه‌بیاد‌مطب‌خوب‌اگه‌مشکل‌نداشته‌باشیم‌که‌الکی‌نمیگیم‌ماشهرستان‌هستیم‌شوهرم‌۳۴ساله‌هستن‌‌خیلیم‌داره‌اذیت‌میشه‌توروقران‌کاری‌کنید‌اگه‌امکانش‌هست‌وصلاح‌میدونید‌نوبت‌بدید‌بیام‌مطبتون‌‌بخدا‌دعاتون‌میکنم‌هیچکسوندارم‌جز‌شوهرم‌وناراحتم‌که‌داره‌سخت‌اذیت‌میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام همسر شما دچار التهاب پروستات میباشد بیماری همسر شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا دارد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام
    من دیشب بعد از خودارضایی متوجه شدم‌التم دور خط بخیه متورم شده التم بعد از اینکه خوابید بازهم بود صب خوب بود دوباره که التم نعوظ پیدا کرد اومد الانم که خوابیده هست سوزش توی ادرارم صبح ها ندارم اصلاااا ولی در طول روز خیلیییی کم‌دارم سر کلاهک الت تناسلیمم میسوزه
    انگار داغ تر از بقیه بدنمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دیشب درحین رابطه جنسی به علت برخورد الت درحالت نعوظ به استخوان صدای تق مثل شکستن قلنج اومد و نعوظ از دست رفت از دیشب درد خفیفی رو سمت راست آلت داره ولی بعد از اون چند بار نعوظ کرده و ارضا شده مشکلی نداشتم عکس هم براتون فرستادم لطفا ببینید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام احتمال شکستگی آلت با توجه به شرح حال بسیار بالاست سریعا به اورژانس محل زندگی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در طولانی مدت میتونه منجر به عدم نعوظ و کجی آلت بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دولتی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرمن‌نزدیک‌چهارماهه‌سوزش‌ادرارودرد‌مثانه‌داره‌یه‌هفته‌بستری‌شدسیستوسکوپی‌براش‌انجام‌دادن‌ولی‌الان‌هیچ‌تغیری‌نکرده‌طی‌دوماه‌پیش‌عمل‌واریکوسل‌وآپاندیس‌هم‌انجام‌داده‌‌دکترا‌هرچی‌ازمایش‌وسونوگرافی‌میگیرن‌میگن‌هیچ‌مشکلی‌نداری‌ولی‌بخداداره‌زجر‌میکشه‌‌به‌مطبتون‌زنگ‌زدم‌منشیتون‌گفت‌مااین‌جورموارد‌روویزیت‌نمیکنیم‌توروخداکاری‌کنیدشوهرم‌۳۴سالشه‌دوهفته‌بیشتره‌که‌بدنش‌داغ‌میشه‌بخصوص‌در‌ناحیه‌تناسلی‌ومثانه‌وپرینه‌‌کلاحالت‌تب‌ولرز‌داره‌میگه‌هم‌گرممه‌هم‌سردمه‌توروقران‌جوابمو‌بدید‌شهرستان‌هستم‌اگه‌امکانش‌هست‌وصلاح‌میدونید‌یه‌وقت‌بهم‌بدید‌تاحضوری‌بیام‌مطبتون‌بخداخیلی‌داره‌اذیت‌میشه‌یه‌کاری‌کنید‌برامون‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی، همسر شما دچار التهاب پروستات هستند،بیماری همسر شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر زينب پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشيد
    جناب اقاي دكتر كرمي
    من برادرم دو سال پيش تومور مثانه داشت كه گريد يك بود و جراحي كردن و برداشتن تومورهارو
    الان چند ماهه خونريزي داشتن به صورت هماچوري كه سونو انجام دادن شكم و لگن
    يك توده شش سانتي در ديواره قدامي و يك سانتي ديواره سمت راست دارن كه مطرح كننده tccهستش
    جهت ويزيت و نوبت دهي و روند درمان ميشه راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب