اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    من چند سال پیش حدود ۵سال پیش عمل فتق داشتم ک بعد عمل دیگه بچه دار نشد خانومم ایا ربطی ب عمل داره یا من چکار باید بکنم؟سنم ۳۱سال هست ممنونم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    دکتر جان خدا قوت
    بچه خواهرم اندازه کلیه راستش داخل سونوگرافی زده ۹۲ با ضخامت پارنشیم ۱۵ و کلیه چپ اندازه ۱۰۳ با ضخامت پارانشیم ۱۸..خواستم ببینم صخامت پارانشیم کلیه یعنی چی؟
    آیا خطری کلیه های دختر خواهرم رو تهدید میکنه؟
    چکار کنیم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش bun/کراتینین انجام بشه
  • تصویر کاربر حمزه یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم تو چند ماهگی تشخیص هیدروسل سمت راست بیضه انجام گرفت و با مشورت دکتر صبر کردیم تا یکسالگی خود جذب بشه ولی جذب نشد و دوباره طبق نظر دکتر صبر کردیم که الان نزدیک دوسالشه که گفتن عمل باید بشه . ولی طبق جواب سونو گرافی مسیر بسته شده و تحت فشار نیست و دردی هم نداره . خواستم بدونم اگر عمل نکنیم بدیل اینکه فعالیت بچه زیاده آیا ضرری داره یا خطرناکه تو سن بالاتر عمل بشه . دوبارم سونوگرافی گرفتم که تو تاریخ های مختلف هست براتون میفرستم .ممنون میشم راهنماییم بکنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عجله ای جهت عمل نداشته باشین ۶ ماه بعد سونوگرافی در مرکز معتبر و توسط رادیولوژیست با تجربه انجام بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ۲۱ ساله هستم سابقه پنج بار سنگ کلیه راست دارم توی فروردین ماه که سنگ داشتم و در حال دفع سنگ بودم به مدت تقریبا یک ماه طول کشید دچار درد های زیاد میشدم و با آمپول و مسکن و یک سری سیپرو فلوکساسین تا وقتی که سنگها دفع شدند و بهتر شدم ولی بعد از دفع سنگ مرتب درد زیر شکم و کمی بالای شکم سمت راست و کمی کنار ناف داشتم. دچار تکرر ادرار میشدم شبها به خاطر ادرار بیدار میشدم ولی حجم ادرار کم بود دکتر عفونی یک بسته فارینات دادن تا چند روز اول که میخوردم کمی بهتر شدم ولی بعد دوباره علایم برگشت درد دارم تکرر ادرار. ،ادرارم کامل تخلیه نمیشه و دو سه بار هم قطع و وصل شده ،مایع منی آبکی و کمی زرد شده. یک بار ۱۸ سالگی و یک بار فروردین داخل سونو شکم و لگن نوشته بود پروستات کمی بزرگتر از طبیعی و سطح پروستات التهاب. امروز سونو دادم و نوشته پروستات جزیی بزرگتر از طبیعی ۳۵×۳۷×۳۷ حجم ۲۴ سی سی اکوژنسیته غالبا هموژن بدون کلسیفیکاسیون در قسمت میانی سمت خلف پروستات کیست اوتریکل ساده به حداکثر قطر ۸ میل و حجم ۰.۱۱ سی سی
    مثانه اکو فری ضخامت حداکثر طبیعی ۲.۸ میلی متر بدون سنگ و توده حجم مثانه ۱۵۱ سی سی بعد از تخلیه ۱۲ سی سی چه درمانی مناسب است ؟ آیا این کیست هست یا آبسه ؟راه حل مناسب چیست آیا آزمایش psa ,بدهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کیست اوتریکل نیاز به درمان ندارد تا زمانی که به سیستم ادراری فیستولیزه شود بهتره برای اطمینان عکس RUG/VCUG انجام بشه
  • تصویر کاربر Parisa دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر. یه نقطه مشکی رنگ قسمت تناسلی من به وجود امده شبیه فولیکول مو یا خال هست .. رفتم دکتر زنان گفتن چیز خاصی نیست ولی من خیلی نگرانم اگه میشه شما عکسشو ببینین و بفرمایید چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Parisa یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست به نظر ریشه ی مو هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من در بیضه توده داشتم که رشد کرده به نظر شما با توجه به این سونوگرافی از چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام بفرمایید
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      توده گزارش نشده که
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تو این تصاویر چیزی مشخص نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      توده ای ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اوقات بخیر من فقط یه بار با یه دختر خانم رابطه داشتم( دوست بودیم ) سه ماه بعد چنتا زگیل در اومد که کرایو کردم اما الان چندین ماهه مرتب کرایو میکنم و مرتب در میاد تا الان نزدیک پنجاه میلیون پول خرج کردم دیگه زندگیم زهرمار شده اونقد کرایو کردم تمام آلت ام تاول و زخمه و حتی ادرار کردن هم برام سخت شده . من دیگه از زندگی خستم الان نزدیک یک ساله با هیچ کس رابطه ندارم و از تموم دخترا نفرت دارم تمام رفقای دورم همگی آلوده شدن حتی متاهل ها تو محل کارم هم زگیل دارند جیب هایم خالی شده به جز کرایو روش دیگری نیست دارو یا امپول خاص عی که بتوانم استفاده کنم؟ علایم ایدز رو هم دارم ...اما از ازمایش دادن میترسم زندگی برام شبیه کاه و گل شده . چهار سال قبل یه دوست دختر تمام کمال داشتم که جدا شدیم با ایشان چندین سال رابطه داشتیم حتی یه خارش هم نداشتم از او مطمئن بودم پاک بود الاغ بودم جدا شدم از یکی دیگه آئولوده شدم و دیگه حتی نمیتوانم دختر سالم پیدا کنم .دکتر کمکم کنید اصترص شدید دارم .چرا ائین قدر زیاد شده ؟چرا همه آلوده شدند علت اصلی چیست ؟در ارض یک سال سه تا از دوستانم هپاتیپ گرفتن مگر میشود ¡
    دیگه حتی از نگاه کردن به این دخترها میترسم همگی با ظاهره آیفون باطن ئه نوکیا ، صورت ها و بدن ها عمل شده و زیبا آلت ها از فاضلاب روستایی و شهری الوده تر همگی دروغگو و همزمان با صد نفر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی تعدد ارتباط های نامشروعه تشریف بیارید مطب کامل معاینه بشین کرایو اگر درست انجام بشه باید ریشه کن کنه مگر اینکه از موارد خیلی نادر بسیار مقاوم باشه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    خیلی وقته اقدام به بچه دار شدن کردیم تقریبا ۲سال میشه
    اینم آخرین سنوگرافی هست میخواستم وضعیت بدونم هر دستوری بفرمایین اون کارو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    بنده با درد ناحیه اینگوینال سمت راست و گاهی در ران (درد با ورزش و برداشتن اجسام سنگین بیشتر و با استراحت بهتر میشه) به دکتر مراجعه کردم که بزرگی لنف نود ها در همان ناحیه و کشاله ران در سنوی داپلر مشاهده شد(عکس شماره 1). انتی بیوتیک مصرف کردم اما بهتر نشدم و بیضه سمت راست هم هنگام لمس شدن درد دارد. مجددا داپلر دادم که واریکوسل گرید۲ در هر دو طرف مشاهده شد(عکس شماره 2). آزمایش اسپرم دادم که نرمال گزارش شده(عکس های شماره3 و 4). ۲۸ سن دارم و مجردم. همچنان درد متوسط درناحیه ذکر شده و سنیگین مبهم و درد متوسط در بیضه ها دارم. آیا عمل نیاز است؟ درضمن بنده مدت ۵سال میشود برای ریزش مو از ماینوکسیدل موضعی ۵ درصد استفاده میکنم. آیا این دارو میتواند سبب گشاد شدن عروق ناحیه بیضه شده باشد؟ از آنجایی که به مدت طولانی استفاده میکنم…
    (درضمن، نزد دو متخصص دیگر مراجعه کردم که یکی از ایشان گفتند عمل لازم است و یکی دیگر گفتند اصلا نیازی به عمل نیست چون اسپرم نرمال است. نظر حضرت عالی چیست؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به هیچ وجه عمل رو توصیه نمیکنم بهتون به نظرم سونوگرافی مجدد ناحیه اینگوینال انجام بدین ببینیم التهاب از بین رفته یا خیر
  • تصویر کاربر صدیقی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    چند وقت است زیر حالت تناسلی من پوست پوست میشه زیر کلاه قرمزی اطا ترک بر میدارد بعد از رابطه جنسی سوزش هم دارد . راه حل چیست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب