اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    پروستات به ابعاد میلیمتر37*33*34و به حجم 22ccو بااکوی هتروژن و کلسیفیه دیده شد.به‌چه معناست؟ایا این حجم و اندازه برای یک آقای 38ساله نرمال و طبیعی هستش یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله اگر در خونوادتون مورد سرطان پروستاتی نبوده موردی نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه یه دکتری اولش گفت نسبت به سنت بزرگه .ولی بعدش ازش پرسیدم چقدر بزرگه گفتش بزرگ نیست.گفتش که سونوگرافی زده سفته پروستات.و اینکه ۳۰عدد قرص تکنیک ۴٫۰داده ایا به نظر شما قرصو بخورم یاخیر؟
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یه دونه از عموهایم پرستات داره. آخه یه دکتر بهم گفت بزرگه نسبت ب سنت‌.وقتی ازش پرسیدم چقدر بزرگه گفتش که بزرگ نیستش .سفته.و برام قرص امنیک ۴%تجویز کرد .آیا به نظر شما خوردن قرصو ادامه بدم؟
    4. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه یه دکتری بهم گفتش بزرگه نسبت به سنت.وقتی ازش پرسیدم چقدر بزرگه.گفتس بزرگ نیست سفته.و قرص امنیک 4%برام تجویز کردن.ایا به نظر شما خوردن قرصو ادامه بدم یا خیر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر دارو لازم نیست ازمایش psa انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ماه پیش عمل بسته تنگی مجرا انجام دادم دو ماهه حدودا که ادرار خوب بود دیشب سوزش و کم شدن ادرار داشتم دیشب درد شدید پهلو داشتم که فرستادن سنوگرافی شدم که عکس پیوست شد چیکار کنم اقای دکتر مشکل جدیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      براتون دفع شن ریزه از حالب ها مطرحه مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تشکر اقای دکتر ورم کلیه مربوط به تنگی مجرا نیست یوقت خطرناک نباشه؟
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ریفلاکس ادرار که یوقت پیش نیومد بنظرتون؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تنگی مجرای طولانی مدت با افزایش سایز و ضخامت مثانه میتونه مشکل ساز بشه فعلا مشکلی ندارید شش ماه بعد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ادرارم خیلی ضعیف باریک شده میترسم بزنه به کلیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا انجام بدین RUG/VCUG
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید چند ماه ای هست نامزدی کردم متوجه شدم ک نامزدم بعد از دست دادن پدرشون بخاطر فشار عصبی از پرانول ۲۰ ب مدت ۵ ساله ک استفاده کردن خانمم الان ب شدت میل جنسی پایینی دارن تا حدی ک اصلا ب رابطه اینا علاقه ندارن حتی در حد حرف خواستم بدونم پرانول روی میل جنسیشون تاثیر داشته‌ و آیا داروی قرصی هستی استفاده کنن تا میل جنسیشون برگرده ممنون میشم راهنمای کنید خدایا خیرتون بده🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله دارو میتونه منجر به کاهش میل جنسی بشه ولی به نظر میاد مشکل همسر شما ذهنی و روانی هست بهتره باهم به روانپزشک و روان ورمانگر مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علیرضا62 چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید دوباره سوال میپرسم چون کد رهگیری این سوال رو نتونستم پیدا کنم و جواب سوالمو نتونستم ببینم
    هفته پیش با کد رهگیری Ft46p332637 سوالی در مورد زخم کنار التم کنار قسمتی که ادرار میکنیم ازتون پرسیده بودم که قارچ کشاله ران داشتم و رفتم دکتر پماد سرتول و قرص فلوکونازول دادن، البته شبیه زخم بود بیشتر شبیه به صورت قرمزی و ساییده شدن بود ولی هیچ زاییده به صورت جوش نبود فقط قرمز بود با عکس فرستادم که شما فرمودید باید از نزدیک معاینه بشه فرداییش رفتم دکتر پوست گفتن ممکنه به خاطر قرص فلوکونازول باشه ممکنه حساسیت به لباس یا موادشوینده یا چیزای دیگه باشه قرص رو قطع کرد و گفت تبخال نیس ولی از اون روز هی مقالات شما رو تو سایت میخونم میگم نکنه تبخال باشه دکتر پوست پماد تریا میسولونون داد سه بار زدم کلا برطرف شد و مثل قبل شد
    حالا سوالم اینه که اگه تبخال هم باشه با این پماد 2 روزه برطرف میشه شما گفتید جوش های چرکی میزنه و بعد دردناکه که من دردی نداشتم تب لرز اینا هم نداشتم حتی جو‌ش هم نداشتم البته بعداز یکی دو روز توجه کردم که دیدم قرمزی به صورت ساییده شدن یا شاید زخمه حتی بعد زدن پماد تریامیسولونون هم علایمی از خشک شدن پوسته پوسته شدنم نداشتم
    از اون روز دچار استرس شدم میخاستم با این شرح حال منو راهنمایی کنید، ایا با شرح میتونه تبخال باشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر شرح حالی که شما ارائه دادین اصلا به تبخال نمیخوره نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من و خانمم یک ساله که تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم. اقدام داشتیم و هنوز بارداری اتفاق نیفتاده. امکانش هست بفرمایید با آزمایش من اصلا احتمال داره به صورت طبیعی بچه دار بشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود اگر واریکوسل دارید باید عمل بشه بلکه منجر به بهبود شرایط اسپرم ها بشه
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام 23 سالم است در سن پایین به شدت خودارضایی داشتم و با اینکه سال ها میگذره این عادت بد رو رها کردم ولی الان آلتم در هنگام نعوض شل میشه و توان دخول نداره اصلا سفت نمیشه زود انزالی هم دارم بعضی اوغات فک میکنم داره کوچیک میشه درمانش چیه آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر نعیم چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    علت تاولهای ایجاد شده روی آلتم و نام بیماری
    البته من فقط لا همسرم رابطه جنسی دارم به هیچ وجه بیرون از منزل رابطه جنسی ندارم و خانومم هم همچنین، آخر شب با خانومم رابطه جنسی داشتم صبح ک لیدار شدم احساس سوزش و به مرور التهاب قرمز شد، درصمن هم خودم و خانومم هردو کارمند هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید سریعا به متخصص پوست یا عفونی مراجعه کنید البته احتمال داره بخاطر رابطه خشن و خشک باشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من دارای سیستم ایمنی ضعیفی هستم و سعی در تقویتش هستم.اما در این مدت بسیار نگران این موضوعم که من از شلنگ دستشویی استفاده کردم که دستشویی عمومی بود در این بین هم شلنگ به بیضم برخورد کرد هم متاسفانه دست آلودم به آلتم خورد.آیا احتمال آلوده شدنم به ویروس هست؟ممنونم اگه پاسخ بدید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نگرانی شما بی مورد هست
  • تصویر کاربر سمیرا پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    یک ماه پیش از ناحیه تناسلیم عکس فرستادم خدمتتون فرمودین زگیل تناسلی نیست واگر مجدد جوش زده شد عکس رو بفرستم واتساپ که مشاهده نکردین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09147509020 ارسال کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آپلود نشده تو سایت
    3. تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واتساپ هم ارسال کردم پاسخ ندادین بزرگوار
    5. تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واتساپ ارسال شد دکترجان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ بهتون پاسخ داده شده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    مرد ۵۸ ساله ،بیش از یک سال موضوع کاهش تدریجی لذت جنسی و ارگاسم و تاخیر در انزال
    صورت میگیرد، البته یا سال است که عملا میزان لذت از ۱۰۰ درصد به ۳۰ تا ۵۰ درصد کاهش یافته
    نعوظ بدون مشکل انجام میشه ولی با دخول
    تحریک کمتر و رسیدن به انزال و ارگاسم زمان بیشتری لازم داره.
    اشتهای جنسی هم در مقایسه با گذشته کمتر شده.
    البته از نظر فکری دغدغه گوناگونی دارم و مدت کوتاهی دارو به دستور روام پزشک مصرف کردم ولی با اختیار خودم درمان را ترک کردم ، و مدت ۶ سال کبسول تامسولوسین مصرف میکنم و بعضی اوقات قرص اترواستاتین
    ضمنا همسرم از چهره و سایر فاکتور ها برایم قابل قبول میباشد
    لطفا راهنمایی و در صورت امکان دستور دارویی یا هرگونه درمان را مرحمت فرمایید
    با تشکر ابراهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز بهتره به روانپزشک مراجعه کنید به نظر مشکل فیزیولوژیک ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب