اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر درد ناحیه کلیه دارم که این درد به زیر شکم و کشاله ران و حتی زیر بیضه هم میرسه .درمانگاه رفتم که گفتن احتمالا فتق داری و باید جراحی بشه .دکتر نظر شما چیست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از کشاله ی ران و ناحیه ای که فتق ایجاد شده باید انجام یدین
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام وقت بحیر آقای دکتر من حدودا ۱۱ روز پیش سیستوسکوپی انجام دادم پزشکم گفتن مثانه حساس و عفونت و خونریزی داره مثانه قرص نیتروفورانتوئین برام تحویز کردن.بعد از ۱۱ روز استراحت دیگه لخته یا خونی خارج نشد از ادرار.بعد از ۱۱ روز بنده یه پیاده روی یکساعته انجام دادم شبش یه لخته مجددا از ادرار خارج شد.پزشک به من گفته بودن مثانه حستسه اگه با قرص برطرف نشه باید آمپول تزریق کنیم.میخواستم راهنمایی بفزمایید که این لخته بعد از ۱۱ روز طبیعیه یا خیر؟و اینکه میشه بدون آمپول برطرف شه مشکل بنده ؟خیلی متشکر و ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      باید کامل بررسی بشید از نظر بدخیمی های سیستم ادراری این چیزی نیست که بخواید سرسری از کنارش رد بشین
    2. تصویر کاربر امین جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      یعنی باید چکاری انجام بدم؟من پیگیر برطرف شدن مشکل هستم حتی سیستوسکپی هم انجام دادم تو بیمارستان .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست سیتولوژی ادراری آزمایش psa
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. پنج روزه روی کلاهک آلت این لکه های قرمز پیدا شده. سوزش نداره و خارش محسوسی حس نمیکنم. لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      رابطه کامل نه. در حد لمس توسط دست بوده و دخول و تماس خاصی با نواحی تناسلی صورت نگرفته.
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      رابطه کامل نه. در حد لمس توسط دست بوده و دخول و تماس کاملی با نواحی تناسلی صورت نگرفته.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      حساسیت معمول پوستی هست که احتمالا علتش لباس زیر شما هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ۴۶ سال سن دارم سه بار سزارین شدم بخاطر خونریزی بزرگی رحم دوماه و ۱۲ روز عمل هیستر کتومی انجام دادم در ضمن دکتر زنان گفت که بخاطر چسبندگی های ک بر اثر سزارین داری عمل سختی داری و من بعد از عمل هیستر کتومی دچار مشکل مثانه شدم اول به صورت قطرهای بی اختیاری ادرار داشتم بعد از چند روز ک سرویس میر فتم موقع دفع ادرار سمت چپ قسمت پایین شکمم درد بسیار شدید که چند بار راهی بیمارستان شدم وبخاطر همین دکتر زنان به دکتر اولورژی معرفیم کرد که عفونت ادراری شدید و بی اختیاری شدید که پد میزاشتم و شب ادراری و تا خودمو به سرویس میرسوندم خیس میشدم و بعد از سرویس هم دوباره خودمو خیس میکردم و همون وحله اول نظر دکتر پارگی یا سوراخ مثانه بود و دکتر گفت باید کشت ادرار منفی بشه تا عکس رنگی و اسونو بگیری طبق سونو و عکس رنگی تشخیص دیو ر تیکول بوده و بعدش دکتر گفته ک باید عمل سیتو سکوپی انجام بده اونو هم انجام دادم و حالا دکتر گفته که طبق سیتو سکوپی ک انجام دادی دیور تیکول داری و یه سوراخ در دیور تیکولت ایجاد شده باید عمل جراحی بشی دیور تیکول برداشته بشه و سوراخ ترمیم بشه ولی باید سه ماه از عمل هیستر کتومی ک انجام دادم بگذره هنوز هم عفونت ادراری دارم و بعد از سیتوسکوپی گفتن یه کم رو سوراخش دیور تیکول شوک نمیدونم چی بهش وارد کردیم که الان تا حدودی بی اختیاریم کمتر شده و اینکه میترسم که دوباره عمل بشم و مشکل جدیدی برام پیش بیاد میخاستم نظر شما رو هم بدونم متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      زمان بدین این سه ماه بگذره سپس باید سی تی سیستوگرافی انجام بشه
    2. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      تو بیمارستان امام خمینی اهواز سیستوسکوپی انجام داده بودم دکتر این عکس های نتایج آزمایش ها هستند سونوگرافی و عکس رنگی
      آیا دریافت کردید؟
    3. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      دکتر من عکس از آزمایش سیستوسکوپی و عکس رنگی که انجام داده بودم ارسال کردم. آیا دریافت کردید؟
    4. تصویر کاربر راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      عفونت ادراری دارم چند بار دارو استفاده کردم بر طرف نشد گفتن ک عفونت قارچی داری وقتی پد میزارم عفونت زردرنگ مثل زردچوبه ست والان قرص سیپرو فکت ۵۰۰و پروترال اوپاس۴ در صدو کپسول سلکو سیب استفاده میکنم دکتر جان اینا بنظرتون عفونت برطرف میکنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بله دیدم چند وقت از عمل گذشته؟ حداقل ۶ هفته زمان بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..من واریکوسل درجه ۳ طبق تشخیص سونوگرافی دارم و ۴۲ سالمه و همسرم ۳۳...عکس سونو و آزمایش اسپرم براتون میفرستم میشه راهنمایی کنید ..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      باید واریکوسل شما عمل بشه با همه ی مدارک خودتون جهت تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر احمدرضا جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    ادارات از مجرا کمی به سختی خارج می‌شود همه آزمایش‌ها و سونوگرافی از کلیه ومثانه و پروستات و عکس رنگی از مجرا و نوار مثانه از مطب دکتر کرمی همه این کارها را انجام دادم دکتر کرمی گفتند مشکل خاصی نیست ولی الان در دفع ادار کمی به سختی انجام می‌شود، لطفا بفرمایید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      عکس مجرا و نوار مثانه رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آقای حدود چهار سال هست به تشخیص متخصص کلیه مبتلا به التهاب پروستات شدم اوایل علامت زیاد داشتم الان کمتر شده شب بیداری خیلی کم دارم . گاهی یکی دو ماه مشکلی ندارم و بعد یکی دو هفته اذیتم می‌کنه گاهی زود به زود دستشویی میرم و بلافاصله دوباره احساس ادرار میکنم درد زیر شکم و بیضه چپ پیدا میکنم لذا آنتی بیوتیک مصرف میکنم ا ، 48سال هم دارم، از لحاظ روحی هم بسیار داغونم کرده

    داروهای مصرفی الان تامسولوسین و پروستاتان هست آنتی بیوتیک را هرگاه خیلی اذیت می کنه مصرف میکنم تا چند روز قبل دو هفته تاوانکس 750مصرف کردم

    ادرار گاهی با فشار کم و زور خارج میشه و گاهی هم با اینکه ادرار خوب خارج میشه سوزش در مجرا بعد ادرار دارم مثل اینکه زخم باشه گاهی هم چندین روز هیچ مشکلی ندارم،
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      آیا احتیاج به عمل دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر من شهرستان هستم اونجا میشه انجام بدهم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      مراکز معتبر انجام بدین بهتره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نور شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام بین لابیا ی سری دونه های مرواریدی در اومده که نه خارش داره نه سوزش دارع
    حس میکنم کمتر هم شدن اینا عکسا روژ اوله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر نور جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      سلام خیر از هیدروکورتیزون استفاده میکنم اینم عکس الانش
      با دکتر متخصص هم باز صحبت کردم گفت وستیبولار پاپیلوماتوز احتما 99 درصد این
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      بله با احتمال زیاد پاپیلوماتوز وستیبولار هست بیماری قابل انتقال جنسی نیست و مشکلی نخواهید داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نور جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام من قسمت لابیام ی سری پرزهای مرواریدی دراومد بدون سوزش و درد و خارش میخواستم بدونم چین اینا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و وقت بخیر
    آقای دکتر چند وقتی هست که چند لکه سفید روی پوست بیضه بوجود اومده و بعضی اوقات باعث خارش در اون ناحیه میشه.
    تا چند وقت پیش یک لکه بود و اون رو جدی نگرفتم و فکر کردم شاید چیزی مثل خال باشه ولی به تازگی لکه دیگه هم اضافه شده.
    ممنون میشم راهنماییم بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
      زگیل یا تبخال نیست شبیه به عفونت قارچی هست باید از نزدیک توسط متخصص پوست معاینه بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب