اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محم یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر جوانی هستم 23ساله یک سال پیش حدود بیست روز کراتین میخوردم خیلی کم روزی یک گرم متاسفانه ادرارم کف آلود شد و گاهی بعضی وقتا ابری و کدر میشد ضعف ماهیچه یعنی احساس خستگی مداوم و مفرط و کم شدن میل جنسی و نعوظ ضعیف هم دارم آقای دکتر 3مرتبه تو این یک سال آزمایش ادرار عادی دادم دفع پروتئین نداشتم یک مرتبه هم آزمایش ادرار24ساعته با آزمایش 3بارآزمایش خون که این شد نتیجه آزمایش
    اوره17-44مال بنده26
    کراتینین0.5-1.4بنده0.9
    شرح آزمایش ادرار
    150_Urin protien 0
    بنده59
    آقای دکتر سابقه هیچ بیماری خودایمنی و دیابت ندارم و آزمایش های مختلفی دادم ولی متاسفانع یک سالی هست که بعضی وقت ها فشار خونم بالا میره
    و سعی کردم کنترل کنم
    آقای دکتر من پیش هر دکتری رفتم گفتند کف آلود بودن ادرار ربطی به دفع پروتئین نداره و دفع پروتئین فقطو فقط با آزمایش ادرار و چکاب کلیه مشخص میشه ولی چند وقت پیش نزد طبیب طب سنتی رفتم و گفتند شما دفع پروتئین و کم کاری کلیه داری و کف آلود بودن ادرارتون هم ازونه آقای دکتر خیلی نگرانم خیییلی آخه من هنوز سنی ندارم برای این بیماری ها درضمن آزمایش هورمونی تستوسترون و سونوگرافی از کبد کلیه و بیضه دادم همچی سالم بود و تمام دکتر ها به من گفتن از افسردگی و اظطراب بالاست آقای دکتر ولی من از حرف طبیب طب سنتی ترسیدم آیا واقعا کلیه هام مشکل ندارن ایشون گفتن مشکلات جنسی شما هم غز دفع پروتئینه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر بنده به روانپزشک مراجعه کنید تا نگرانی بی مورد و اضطراب شمارو بررسی کنند مسلما حرف پزشکانی که چندین سال زحمت کشیدند و چندین هزار صفحه مطالعه داشته اند به حرف طب سنتی ارجحیت دارد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب بنده سال ۱۳۸۱ تصادف کرده ضایع نخاع شدم چند لحظه به همسر م نزدیک میشوم در جا ارضاع میشوم دکتر منصور پرورش جراح مغز و اعصاب مرا جراحی کرده وبه یک اورولوژیست مرا توصیه کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ کافی دارید؟
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    مرد ۵۸ ساله دارای دیابت با مصرف قرص گلو تریو و روبیکسون وبزرگی پروستات که با مشاوره با جنابعالی قرص تا مسولوسین مصرف میکنم در ازمایش اخیر ادرار وکشت ادرار عفونت گزارش شده تصویر صمیمه راهنمایی فرمایید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر الودگی نمونه میاد مجددا انالیز و کشت ادراری انجام بشه
  • تصویر کاربر مرصاد یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام
    من از بچگی یک بیضه داشتم یعنی از وقتی یادم میاد اینطوری بوده، الان هم هجده ساله هستم و هنوز هم تک بیضه هستم البته بعضی اوقات در قسمت بالایی آلت ام سمت راست احساس برآمدگی میکنم و درد هم داره در حالی که هنوز یک بیضم سر جاش هست. این حالت معمولا بعد از فریاد زدن زیاد و فشار به دیافراگم و حنجره برام می افته.
    میخواستم ببینم این موضوع توی بدنم مشکلی برام ایجاد میکنه؟ قابل درمان هست؟ چون توی استخدام ارتش میگن که ایراد میگیرن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید سونوگرافی از نظربیضه نهفته انجام بشه
  • تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سابقه سنگ کلیه دارم .قبلآ کلیه راست را پی سی کردم مجددآ سنگ داره .سمن راست 24 میل و سمت چپ 4 میل 《《
    1. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      وقت جهت معاینه و عمل میخواستم
    2. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام و درود .هر دو کلیه سنگ داره وقت ویزیت و عمل
    3. تصویر کاربر selyasi یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      وقت عمل میخواستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام و درود آقای دکتر
    ۳۹ ساله هستم از سال ۹۳ ناباروری دارم
    قبلش دو سال عسلویه کار کردم و اونجا بودم
    سال ۹۴ واریکوسل عمل کردم پیش آقای دکتر نوروزی تهران
    در حدود ۳۰ عدد آمپول هورمونی هم زدم افاقه نکرد
    دو بار IUI و دو بار IVF انجام دادیم و دو بار هم بصورت طبیعی خارج از رحم داشتیم و لاپاروسکوپی انجام داد خانمم
    نکته اینکه اولین آزمایش اسپرم در سال ۹۳ حدود ۴۴ درصد حرکت داشتن ولی رفته رفته و در آزمایش هی بعدی هر سری اومد پایین‌تر
    آخرین آزمایش پیوست میشه و احتراما بی زحمت نظر شما چیه؟ ممنون
    خودم شکم روی گرمای عسلویه و شاید کمی در معرض تشعشعات خانواده اورانیوم هست
    چون برای بازرسی جوش سر لوله ها از ایریدیوم ۱۹۶ استفاده میکردن و یکبار من اونو که داخل یه دوربین سربی نگهداری میشد و در حدود ۲۰ کیلو هم وزنش بود بلندش کردم از رو زمین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبه با همین میشه بچه دار شد به نظرم خانمتون بیشتر باید بررسی بشن
  • تصویر کاربر صفر یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    بنده پروستات ندارم یک سونت وصل کرده بود ن بعد از یک روز میخواستن سونت بردار ن اون هم اشتباهی وصل کرده بود ن موقع برداشتن خونریزی روی داد الان خونریزی کلا قطع شده است ادرار میاد نصفش به ایزی لایف ریخته میشود و نصفش به دستشویی آیا برای همیشه ادرار را به ایزی لایف ریخته میشود و همچنین سنگ کیسه صفرا دارم برای درمان چی کنم چون سن و سال گذشته است 90سال دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سنگ کیسه صفرا باید به جراح عمومی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدر من 10 روزه درد شدید پهلو دارن
    به بیمارستان مراجعه شد با سی تی اسکن انجام شده گفتن سنگ 6.6 میل داخل حالب هست که باید سنگ شکن کنن
    متاسفانه با سنگ شکن نتونستن سنگ رو پیدا کنن و گفتن حالب بسیار تنگه سنگ هم تو گوشت گیر کرده تا تکون نخوره نمیتونن کاری کنن
    با توجه به فعالیت زیاد و درد شدید مجدد دیشب سی تی اسکن گرفتیم جای سنگ تغییر نکرده و هیچ تکونی نخورده
    راه دیگری برای درمان وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      براشون دبل جی تو حالب تعبیه نشد؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر تعبیه نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید دبل جی تعبیه میشد به جراح معالج خودشون مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجدد امروز مراجعه کردیم ، شرح عمل بهمون دادند و گفتند دبل جی سایز ۶ جواب نداد ، گفتند احتمالا دبل جی سایز ۴ که برای کودکانه جواب میده که این بیمارستان ندارد باید برید جای دیگه که حتما دکتر خوب باشه به کلیه آسیب نزنه
      امکانش هست شما پذیرش کنید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجدد امروز مراجعه شد به دکتر معالج شرح عمل رو نوشتن ، گفتند حالب خیلی تنگه دبل جی سایز ۶ جواب نداد و باید از سایز ۴ که برای کودکانه استفاده کرد ،این بیمارستان نداره و باید برید ی بیمارستان دیگه انجام بدین که حتما دکتر خوبی باشه به کلیه آسیب نزنه
      امکانش هست شما پذیرش کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به مراکزی که اطفال کار می‌کنند مراجعه کنید مثل بیمارستان هاشمی نژاد و یا بیمارستان امام خمینی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر کنار زبان کوچکم در دهان ی زائده گوشتی وجود دارد چی میتونه باشه نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده سرباز هستم و واریکوسل گرید سه شدید دو طرف داشتم و الان عمل کردم بعد از دو هفته دوباره رگ های داخل بیضه دوباره برگشتند و کاملا مثل قبل عمل قابل مشاهده هستند و سوال من این است آیا بعد عمل دوباره عود می‌کند چه کار هایی باعث عود سریع واریکوسل میشود و امکان عود بعد از یک ماه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عود بخاطر متورم شدن رگ ها ارزش بالینی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب