اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.در سونوی من اینطور نوشته شده،بیضه ی چپ کوچکتراز نرمال است و اکوی آن هتروژن است.30*11mmوریدهای متسع با دیامتر 4mmدر اطراف بیضه چپ ناشی از واریکوسل دیده می شود با مانور والسالوا back flowایجاد میگردد.هیدورسل در دوطرف و واریکوسل در طرف راست دیده نمیشود...توروخدا این یعنی چی؟باید عمل بشم؟؟؟بچه دار نمیشم؟عملش چجوریه؟خیلی سخته یا سرپاییه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر
    دکتر اینا چیه من در آوردم خیلی میترسم که زگیل باشه یا مریضی بدی باشه...یا اگ زگیل نیست پس چیه..خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
    2. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر باز فرستادم خواهشاً میکنم جواب بده بد دغدغه فکری دارم
    3. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر باز فرستادم عکسو خواهش میکنم بگو چیه
    4. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکسشو باز ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    نظرتون در خصوص جواب پاتولوژی چی هست
    امید به درمان داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پاتولوژی رو آپلود نکردید دوست عزیز
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر با توجه به تصویر سونوگرافی بند اخر پروستات ۲۴ سی سی ، من درد یا فشار ادرار ندارم اما وقتی ادرار دارم و میرم دسشویی مثانه ام کامل تخلیه نمیشه و مقداری میمونه و باعث میشه دوباره در یک تایم کوتاه مجدد برم دسشویی و بازم کامل تخلیه نمیشه، قطره ای هم نمیشه گفت چون امروز که ازمایش دادم تا نصف بیشتر ظرف پر شد
    ممنون از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      این مسئله ای که گفتید بیشتر روانی و تلقینی هست سونوگرافی نرماله و باقیمانده ادراری ندارید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان
      این ازمایش هم ببینید خدا خیرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      الکل مصرف میکنید؟
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر دکتر
    5. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش های کبدی بالاست به متخصص گوارش مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام من ی ساله درگیر التهاب پروستات هسم هر دکتری رفتم ولی هیچ تاثیری نداشته بیشتر بهم قرص ملوکسیکام با تامسولیسین بهم میدن
    ک اصن فایده نداره دیگ نمیدونم چیکا کنم
    نمیدونم چی خوبه چی بده رابطه یا خودارضایی ضرر داره یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر صادقی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    پدرم ۲۵روز پیش عمل باز پروستات و سنگ مثانه انجام دادن.علی رغم استفاده از آنتی بیوتیک قبل و بعد عمل در آزمایش ادرار جدید باز هم عفونت ادرار دارند و سوزش و خون و تکرر هنوز برطرف نشده.ضمن اینکه دفع پروتئین هم دیده می‌شود.خواستم بدونم که این مشکلات طبیعیه یا اینکه دفع پروتئین خطرناکه؟ضمنا نوک سینه چپ ایشان هم حساس به لمس شده و توده ای حس میشود آیا مربوط به پروستات هست؟ایشان یک سال آوولوسین مصرف میکردند
    1. تصویر کاربر صادقی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پیس بنده عمل شدین؟
    3. تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیر.بیمارستان شهدا تجریش آقای دکتر علامه
      ضمنا پدرم ۳تا فنر هم در قلبشان هست که پارسال تیرماه آنژیوگرافی کردند
    4. تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر بیمارستان شهدا آقای دکتر علامه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره به جراح معالج خودشون مراجعه کنید عفونت ادراری داره که باید درمان بشه سونوگرافی پستان هم انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر parsa دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام ، ببخشید من واریکوسل شدید دارم
    چن روز پیش ازمایش اسپرم دادم
    لازمه عمل بشم؟
    از پارسال سونو ندادم
    لازمه سونو هم بدم ؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها نگران کننده نیست اگر واریکوسل منجر به تغیییر سایز بیضه شده بهتره عمل بشه
  • تصویر کاربر Fatemehmehdipoor سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    جواب سونوگرافی را میخاستم

    نواحی هایپواکو باحدود محو به طور پراکنده در پارانشیم بیضه چپ مشاهده میشود که میتواند ثانویه به کانتیوژن قبلی باشد

    در بررسی با کالر داپلر فلوی عروقی در بیضه چپ نسبت به سمت مقابل افزایش یافته است که میتواند مطرح کننده ی پرخونی به دنبال ترومای قبلی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چه ضربه ای خورده بود؟ الان درد داره؟
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    بنده 35 سال سن دارم و مدتی میشه که میل جنسیم پایین اومده و در هنگام رابطه نعوظ خودمو نمیتونم حفظ کنم و آلت زود شل میشه البته بسختی به نعوظ میرسم تقریبا دچار زود انزالی هم هستم نعوظ صبحگاهی دارم ولی نه به اون سفتی ، از قرص تادالافیل 20 هم استفاده کردم ولی متاسفانه تاثیری نداشت ، بیماری ندارم ولی مدتی از داروهای چاقی استفاده کردم ( حدود چند سال) و حس میکنم میل جنسی سرکوب شده ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مردی ۳۵ ساله از اصفهان هستم که در اواسط فروردین ماه متوجه شدم که سنگ ۸.۵ میلی در حالب سمت راست قسمت Uvj گیر کرده است. به مدت یک ماه دارو مصرف کردم ولی دفع نشد .در اواسط اردیبهشت ماه عمل Tul انجام دادم و بعد عمل مشکل خاصی نداشتم ولی پس از گذشت ۲ ماه با درد پهلوی راست و درد زیر شکم و سوزش ادرار به پزشک اورولوژی مراجعه کردم که سریعا دستور سونوگرافی داد. طبق سونوگرافی، کلیه و مثانه و مجاری ادرار نرمال مشاهده شد بنا به حدس پزشک داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و سلکوکسیب۱۰۰وفنازوپیریدین۱۰۰تجویز کرد وپس از ۱۰ روز مصرف علائم شدت گرفت. از نظر دکتر قبلی بنده هیچ مشکلی نداشتم. پس اجبارا به دکتر اورولوژی دیگری مراجعه کردم ایشان هم داروی آزیترومایسین۲۵۰وسفکسیم۴۰۰وتامسولوسین برای۱۰روز تجویز کردند وهمچنین سی تی اسکن کامل لگن وشکم.که پس از ۱۰ روز باجواب سی تی که مشکل خاصی نشان نداده بود دوباره مراجعه کردم .نظر دکتر این بود که پس از مصرف یک ماهه داروهای جدید افلوکساسین۲۰۰ و ترازوسین۲ و کلشی سین ۱ ، سیستوسکوپی انجام شود ولی بخاطر عدم بهبودی پس ازجواب منفی آزمایش کشت ادرار دوباره به پزشک دیگری مراجعه کردم نظر ایشان التهاب پروستات بود و داروی ساوپالمتو کمپلکس و لگزاتال۱۰ تجویز کردند.علائم آزاردهنده فعلی که شدیدتر شده شامل درد شدید پهلو راست و درد زیر شکم ومثانه و درد بیضه هاو دفع ادرار دردناک وسوزش و درد آلت تناسلی و انزال دردناک هستند.
    جناب دکتر کرمی با مهارتی که از شما سراغ دارم لطفا من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر التهاب پروستات میاد علائمتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب و احترام
      آقای دکتر عکس سونوگرافی ها و آزمایش ادرار و سی تی اسکن نیز ضمیمه شده بود ،طبق نظر شما آیا نیاز به آزمایش دیگری هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      آقای دکتر عزیز
      از چهار روز پیش ،پس از مصرف طبق دستور داروهایی که تجویز کرده بودید ، سریعا دردم قطع شد ولی از امروز دوباره درد و مشکلات قبلی شروع شده ، به نظر شما پس از گذشت چه مدت بهبودی حاصل خواهد شد ؟
      ((به این علت میپرسم که سفر کاری دارم و با این مشکل قادر به رفتن نیستم.))
      ضمنا آیا پرهیز غذایی برای التهاب پروستات باید رعایت گردد ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید دارو همراهتون باشه میزان عود بالاست
    7. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آیا پرهیز غذایی برای التهاب پروستات باید رعایت گردد ؟
      یعنی آیا با مصرف مواد غذایی خاص سریعا التهاب پروستات تحریک می شود و علائم دردناک برمی گردد ؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      غذاهای تند و محرک مثل فلفل و ادویه جات مضر هستند
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب