اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    خال موجود در تصاویر ارسالی زیگیل تناسلی است؟
    با توجه به اینکه بنده سابقه ی مبتلا به زیگیل تناسلی را دارم و شش هفت سال پیش با روش کرایوتراپی توسط شما درمان شده ام .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به نظر شبیه زگیل نیست بهتره توسط پزشک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام ،
    من حدود ۴ ماه پیش سکنه مغزی کردم ، اولین مشکل ادار بود که خدمتتان رسیدم و الان مشکل برطرف شد .
    دومین مشکل ، عدم نعوظ است .
    آیا چاره‌ای دارد که من مزاحم سرکار بشم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر بختیاری پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    برادرم ۳۷ ساله و مجرد هستند ۱ ماه قبل mp mriو ۱۰ روز قبل بیوپسی تحت گاید انجام دادند نتیجه پاتولوژی جهت مشورت خدمت شما ارائه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سرطان پروستات هست باید عمل بشه با توجه به سن پایین میتونید به انکولوژیست مراجعه کنید تا از روش های جایگزین عمل استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد جناب دکتر پیرو پرسش ۳۳۵۷۵۳ خواهشمنداست مجدد سونوگرافی پیوست شده بنده رو ملاحظه بفرمائید . و به دو سئوال من مشخصا پاسخ بدید سپاسگذارخواهم بود .
    1_ دراین فیلم (https://www.aparat.com/v/a23c4m4?playlist=19803)رو صفحه آپارت فرمودید" بیخودی برای هر دردی سراغ جراحی نروید و اگر برای درد بیضه جراحی واریکوسل انجام میدهید ممکن است بعد از جراحی درد شدیدتر هم بشود "و بیشتر برای ناباروری جراحی واریکوسل رو پیشنهاد دادید . حال من بخاطر برخی دردها در بیضه و ناحیه شکم قصد جراحی لاپارسکوپی فتق دارم ،بنظرتون واریکوسل رو هم(با توجه به قطر5.5میلی متر ورید) جراحی بکنم بهتره یا کلا بیخیال واریکوسل بشوم؟(با توجه به اینکه بچه دارم و 53ساله هستم)
    2- اگر مجبور به جراحی در شهرستان بشوم جراح عمومی با فلوشیپ لاپارسکوپی هر دو عمل رو میتونه انجام بده یا حتما باید جراح و متخصص ارولوژی این دو عمل رو انجام بده ؟
    ممنون از دقت نظر و توجه شما هر دو باهم قابل درمان هم به طریق باز هم به طریق لاپاراسکوپی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      هر دو با هم قابل انجام هست میتونید انجام بدین باید از نزدیک معاینه شوید این عمل باید توسط ارولوژییست انجام شود
  • تصویر کاربر zahra جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    مشکل کلیه نداشتم 38 ساله هستم سونو انجام دادم مشخص شده کیست با دیامتر 18 م م با جدار کلسیفیه در پل میانی کلیه چپ دارم
    چه اقدامی باید بکنم
    2 ماه است از قرص اورسودوکسی 300 روزی 2 تا خوردم برای کبد چرب
    ابعاد کلیه راست 118 با ضخامت 12
    کلیه چپ 110 با ضخامت 11
    هردوکلیه با اکوی طبیعی و بدون سنگ و هیدرونفروز هست علت تشکیل چی هست و چه اقدامی باید بکنم ایا خطرناکه
    قبلا 3 بار همسرم پیش شما جراحی سنگ کلیه انجام داده
    و من به تشخیص شما اعتماد کامل دارم
    1. تصویر کاربر zahra چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سوزش در پهلو نه پشت احساس میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود رپیورت بگیرید و واسم بفرستید
    3. تصویر کاربر zahra پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      امکان نوشتن نسخه الکترونیک توسط شما دکتر عزیز وجود دارد ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خوشکار پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با وجود 3 بار عمل تنگی مجرا بسته همچنان تنگی وجود دارد. عکس پیش رو در روز قبل با توجه به تنگی شدید انجام شده.
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید عمل باز به نفع شماست
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم ۸۲ سالشونه به خاطر درد کشاله ران و لگن ازمایش خون دادیم که نتایج را ارسال میکنم در آزمایش Tpsa زده ۲۰ و Free psi زده ۸.۸. سونوگرافی هم انجام دادیم از کل شکم که ارسال میکنم خدمتتون که ذکر شده بزرگی خوش‌خیم پروستات. Mri لگن و کمر هم انجام دادیم گفتند مشکلی نیست لطفا راهنمایی میکنید.
    حدود ۵ ماه پیش به دلیل انسداد ادارات سونوگرافی انجام دادیم که اون موقع هم گفتند بزرگی خوش‌خیم پروستات و دو تا قرص دادند و دارند مصرف میکنند و مشکلات ادرار و .. حل شده و مشکلی ندارند لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ام ار ای پروستات رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر ام ار ای لگن و کمر انجام دادیم که cd آن را فعلا داده اند و ریپورت را ازمایشگاه چند روز دیگر می‌دهد
      Cd را که متخصص ارتوپدی دید گفت مشکلی نیست
      آیا ام ار ای پروستات فرق دارد با ام ار ای لگن و کمر؟
    3. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر ام ار ای لگن و کمر انجام دادیم که cd آن را فعلا داده اند و ریپورت را ازمایشگاه چند روز دیگر می‌دهد
      Cd را که متخصص ارتوپدی دید گفت مشکلی نیست
      آیا ام ار ای پروستات فرق دارد با ام ار ای لگن و کمر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات با تزریق پاده حاجب هست
    5. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر نیاز به اسکن هسته ای استخوان هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا ام آر آی انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پورفرشمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام خدمت استاد گرانقدر جناب آقای دکتر کرمی بنده مردی با سن 52 سال می باشم چند سال است که زود انزالی وهمچنین مشکل نعوظ دارم برای نعوظ قرص تالادفیل 20مصرف میکنم که همشیه سردرد شدید پیدا میکنم خواهشمندم قرصی که کمترین عوارض را داشته باشد معرفی بفرمایید که هم زود انزالی وهم مشکل نعوظ بنده حل شود بسیار سپاسگزارم ممنونم انشاله همیشه تندرست وسلامت باشد سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پروسیال ۵ میلی گرمی استفاده کنید
  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام وقت خوش
    من دو الی سه سال پیش با دردهای که داشتم سیستوسکوپی شدم و دکتر گفتن التهاب مثانه دارم هر داروی بهم دادن پیش روانپزشک رفتم دارو اعصابی دادن خوب نشد که بدترم شده شاید کلا یکبار 1 ماه خوب بودم هیچ دردی نداشتم چون سندروم روده تحریک پذیر دارم و شکمم بعد مدتها یه جور عجیبی در دورز تو دوساعت مداوم کار کرد و درد دستگاه تناسلیم و تند تند ادرار با ردرد م خوب شد ولی بعدش دوباره شروع شد ده روز قبل پریودهام دردم خیلی شدید میشه کلا شبانه روز هر یک ربع نهاتا نیم ساعت باید برم سرویس بهداشتی موقع ادرار کردن درد دارم لحظه ی رفتن به دستشویی درد دارم اب بهم میخوره درد دارم انتهای ادرارم درد داره و کلا درد دارم وحشتناک اصلا نمیتونم تحمل کنم تو 3 سال قبل سه بار سنگ کلیه داشتم و اینکه هر بار دردم متفاوت میشه دکتر در نهایت بهم اوکسی کدون داده همیشه نمیخوردم فقط نزدیک پریودم خیلی درد داشتم ولی الان یه 20 روزی روزی 3 تا میخورم از بس درد دارم خواهش میکنم کمکم کنید نمیتونم این درد تحمل کنم پیش خیلی دکتر اورولوژی و زنان رفتم نمیدونم دیگه چ کار کنم اصلا خواب ندارم از درد از اینکه هر یک ربع باید برم سرویس بهداشتی از زندگی افتادم
    بهم گفتن یه کوکتل هر 3 ماه به مثانه تزریق میشه تازه بهم گفتن البته بعد سیستوسکوپی هم برام تزریق کردن همون موقعه یکبار یا باید بوتاکس کنم
    ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      روش درمانی که بهتون توصیه کردن تقریبا درسته توصیه میکنم قبل از این اقدامات حتما نوار مثانه انجام بدین و به متخصص گوارش مراجعه کنید چون فقط مشکل از مثانه نیست و چند سیستمی هست
  • تصویر کاربر hhhhhhhh پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه بنده سال پیش برام تشخیص واریکوسل گرید سه در بیضه سمت چپ داده شد که آزمایشهارو خدمتتون ضمیمه کردم. میخواستم بدونم با توجه به آزمایش امسال آیا نیاز به عمل هستش یا خیر. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر hhhhhhhh چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجرد هستم. خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب