اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام.با توجه به این مدارک بیمار ما چه درمانی رو شروع کنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه پروستات هم عمل بشه
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کلیه مشکلش جدی نیست؟ به دیالیز نیاز نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر عدم تخلیه مثانه هست
    4. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم.خدا اجرتون بده🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بیژن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۸سالمه نعوظ کامل ندارم شولی نعوظ دارم چکار کنم نعوظ کامل داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فشار خون ؟ دیابت؟
  • تصویر کاربر آبنیکی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام باتوجه به سونویک دیورتیکول درمثانه هست همکاران گفتن بایدبرداشته بشه نظر شمارومیخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ عفونت ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر آبنیکی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام ۵۳ سوزش ادراردارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر آبنیکی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگه درد دارید و یا هرگونه علایم ادراری دیورتیکول عمل بشه در غیر اینصورت عمل رو توصیه نمیکنم
    6. تصویر کاربر آبنیکی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام شب خوش سپاسگزارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سورن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین . من چند وخت پیش سونو داددم چند سنگ ریزه دارم مشگل مثانه ندارم. چند روزه ادرارم خونی شده توی بیابونم زمین کشاورزی کار میکنم نمی تونم برم شهر پیش متخصص لطفا برای مشگل ادرار خونم چندتا آنتی بیوتیک عفونتی تجویز کنید . تا یه ماه دیگه نمی تونم برم پیش متخصص گرفتارم خواهش میکنم کمک کنید اینجا اینترنت هم درست و حسابی نیس . ممکنه ب مشگل ناباروری برسه . مجردم ۲۶ سالمه . لطفا نام چند داروی خوب تجویز کنید تا بتونم ب متخصص مراجعه کنم . سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      انتی بیوتیک لازم نیست همون سر ماه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر آقای دکتر، امیدوارم ایام به کام باشه؛ به نظر شما، با در نظر گرفتن نتیجه این آزمایش، آیا نیازی به عمل هست ؟ البته بنده ۲۵ سالمه و مجرد هستم و طبق تشخیص پزشک، واریکوسل گرید ۱ سمت چپ برام رویت شده. ممنون از پاسخ حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    دکتر جان فرزند آخر خونه هستم و شغل با در امد خوبی ندارم امکانش هست هزینه عمل اعلام بفرمایید کجی آلت به سمت پایین و مشکل ساز شدن
    بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی آسیا
    عذر خواهی میکنم چندتا عکس خدمتتون ارسال میکنم زحمت بکشید راهنمایی کنید
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگه تو رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر هزینه عمل چقدر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بستگی به بیمه و یمارستان و نوع عمل داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    خیلی ممنون آقای دکتر
    فقط تا چه مدت قرص هارو استفاده کنم یا همیشه دیگه باید استفاده کنم !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تا سه ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1705 مشاهده پرسش
    سلام، من 32 سال سن دارم و از حدود ده سال پیش بعد از خروج از دستشویی هرچند که استبرا هم میکنم احساس میکردم که چند قطره از من خارج میشه برای حل مشکل همان ده سال پیش  به اورولوژیست مراجعه کردم و سونوگرافي قبل و بعد ادرار و سیستوسکوپی انجام دادن و گفتن همه چی سالم هست ولی مشکل بنده تا همین لحظه ادامه داره هر چند گاهی کم و بیش میشه.

    در واقع هر وقت که آلتم خیس باشه مثلا به ندرت حین دوش گرفتن مخصوص اگر خم بشم زیر دوش یا بعد از دوش گرفتن وقتی میخوام خودم رو خشک کنم و یا حین شنا کردن حس میکنم یکی دو قطره از من خارج کیشه و اگر مثلا دو ساعت تو استخر باشم کل دو ساعت همچین حسی دارم
    ولی مشکل اصلی حین استفاده از سرویس هست.پس از ادرار کردن برای اطمینان از اینکه بول نمانده باشه با انقباض عضلات فشار خفیفی میارم و بعدش استبرا میکنم ولی اول اینکه در حین خود استبرا معمولا هیچ قطره یا مایعی خارج نمیشه و حتی اگر بشین پا هم بکنم چیزی خارج نمیشه ولی بعضی اوقات (معمولا پس از دو سه بار سرویس رفتن که عموما میشه بعد از ظهر) چند دقیقه پس از استبرا، شستن آلت و خروج از سرویس ی سوزش خیلی خفیف در سوراخ آلت حس میکنم و این طوریه که انگار چیزی گیر کرده و گاهی اوقات دو سه قطره گیر کرده که خود به خود حتی بدون خم و راست شدن و یا با تماس با آلت خارج میشن و چون کلا دو سه قطره ایت رنگ و بوی از آن متوجه نمیشم ولی دو بار که مقدار ان در حد یک یا دو سی سی بود، مایع خارج شده بسیار شفاف و دقیقا مثل آب بود و بوی خاصی نداشت و بار دیگر هم شفاف بود ولی رنگ آن رگه هایی از  طوسی بسیار بسیار روشن داشت

    و همانطور که گفتم معمولا بعد از ظهرها این اتفاق می افته و تا جایی ک دقت کردم وقتی استبرا و شستو شو نمیکنم یا خیلی کم این اتفاق می افته یا حداقل من متوجه نمیشم.

    دو تا سوال داشتم یک اینکه ایا این قطرات ادرار هست یا ترشحات دیگه ای هست چون کاملا موجب وسواس شده برام طی این سال ها
    دوم اینکه ایا اصلا کل این فرایند طبیعی هست یا نشانگر بیماریه؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اصولا نباید اینجوری باشه احتمال داره اسفنگتر ادراری دچار مشکل شده باشه که مکش نداره تا اون دو قطره ی داخل مجرا رو بکشه داخل مثانه باید بررسی بشید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      متشکرم از راهنمایی شما،
      فقط جسارتا یادم رفت عرض کنم هیچ. مشکلی دیگه ای مثل تکرر ادرار یا عدم کنترل ادرار وقتی دستشویی در دسترس نباشه ندارم
      و تا جایی هم که دقت کردم اگر استبرا نکنم یا بکنم ولی آلت رو آب نکشم حتی پس از دیتشویی با بشین پا شو کردن هم اغلب اوقات چیزی خارج نمیشه و نهایت اگر بعد از خروج از دستشویی آلت را بدوشم پس از سه چهار بار نهایتا یک قطره شفاف خارج میشه ولی وقتی محل خیس باشه حتی چیزی هم خارج نشه (که اغل میشه) باز هم حس رو دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      استبرا نکنید یه مدت ببینید بهتر میشین یا نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ح سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من ٣١ سال سن دارم تا حالا شيش يا هفت بار سيستوسكپي انجام دادم بابت تنگ مجرا بكبار هم فنر گذاشتم چهار سال موند دراوردم الان باز هم تنگ دارم درد بيضه شديد هم دارم وبدن درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین و به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    اقای دمتر اینها باقت طبیعین یا زیگیلن بعضی مواقع بر اثر اصطکاک بالای التم روی ختنه گاه اون گوشت های اضافی قرمز میشه بعضی جاهاشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند بافت نرمال آلت هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب